Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открыты ли зоны роста?
1 ответМожно ли по данным снимкам определить открыты ли зоны роста? А также костный возраст? Заранее спасибо. Рентген: https://disk.yandex.ru/d/EzRbOehdeCFs_Q
Здравствуйте, зоны роста и костный возраст оцениваются по рентгенограммам кистей в прямой проекции. По предоставленной ссылке есть снимки грудного отдела позвоночника и стоп, по ним костный возраст не оценить.
Что с этим делать
3 ответаУ ребенка в 2 месяца по узи обнаружено незрелость таз. Суставов . Наружный костный край умеренно уплощен с 2х сторон . Что делать
Здравствуйте. Описание УЗИ выполнено не по Протоколам. Не указаны углы альфа и бэта, не выставлена степень зрелости сустава по Графу. Насколько уплощён костный край знает только врач, проводивший исследование. Рекомендую переделать исследование в другом месте, где знают, как описывать ТБС новорожденных. Сейчас фантазировать и давать рекомендации на основании данного заключения было бы не верно. Как правило, ничего серьёзного с таким описанием быть не может, но нужно убедиться.
Лейкоз и переливания крови
3 ответаЯ понимаю что тема тяжёлая и может вы посчитаете меня глупым, но вот такой вопрос: если переливание крови помогает внести в нее те клетки которые костный мозг при остром лейкозе не производит, значит ли это, что теоретически можно продлить жизнь пациента бесконечно долго...
Андрей, здравствуйте. Очень хорошо, что данный случай не о Вас. Только очень теоретически. Потому что, во-первых, даже заместить адекватно можно не всё. Можно без проблем переливать эритроциты, красные клетки. При хронических болезнях крови есть люди, что так годами и делают. Но за годы накапливаются побочные эффекты такого лечения. Можно и тромбоциты переливать, клетки, отвечающие за свёртываемость. А вот лейкоциты, иммунные клетки, просто взять и перелить нельзя. Они у каждого человека совершенно свои. И если тромбоциты и эритроциты можно относительно спокойно переливать от одного другому, то переливание чужих лейкоцитов не добавит иммунитета, а вызовет столь бурную иммунную реакцию, что, вероятнее всего, человек погибнет. Поэтому вот эту важную функцию крови, иммунную, заместить нельзя. И инфекции для пациентов с лейкозами - это самое страшное. А вторая проблема заключается в том, что костный мозг не просто не производит нужные клетки - он при этом производит ненужные, опухолевые. Это настоящая достаточно быстро растущая опухоль со всеми её атрибутами: распадом клеток, неконтролируемой активацией свёртывающей системы и т.д. И замещение недостающих клеток эту проблему не решает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
1 ответДобрый день, доктор.моей дочери месяц,плохо разводятся ножки. Хотелось бы услышать Ваше мнение.вот результаты УЗИ картины : правый тазобедренный сустав : - ядро окостенения есть, 3мм , - костная крыша вертлужной впадины: сформирована недостаточно, костный эркер: закруглен,...
Тип суставов 2а по Графу. Нужно лечить. Чем быстрее - тем лучше. Необходима консультация детского ортопеда. Подробности в личке.
Растет грудь в 7 лет
8 ответовЗдравствуйте! Дочери сейчас 7,5 лет. Рост 128см, вес 29,5кг. С лета стала замечать увеличение груди, думали жирок. Проверили костный возраст, сделали узи щитовидной железы и узи молочных желез (обследования прикрепляю). По узи молочных желез сказали что грудь растет, не...
Здравствуйте! Какая полная дата рождения дочки? Что-то ещё беспокоит? Подобные результаты обследований могут указывать на: - появление вторичных половых признаков (молочные железы) раньше допустимого возраста (8 лет). - костный возраст по снимку на 7,5 лет (то есть отсутствие опережения). - отсутствие патологии щитовидной железы. Для диагностики преждевременного полового развития или изолированного телархе (только увеличение молочных желез) обычно проводится оценка половых гормонов (лг, ФСГ, эстрадиол) + общий анализ крови, ферритин, витамин д, ттг, т4 св. и проводится узи органов малого таза.
Здравствуйте! Мальчик 10 лет, рост 152, вес 44. (Рост папы 175, мамы 158). На рентгенограмме кистей рук: определяется сесамовидные кости в 1 пястно-фаланговом суставе с 2-х сторон. Заключение Рентгенологическая картина соответствует 13,5-14 годам. Месяц назад заметила рост...
Здравствуйте. У ребенка есть небольшое превышение по росту. Но сейчас уже идет нормальное половое развитие и нет необходимости его останавливать. Костный возраст превышает, возможно доктор переоценил, снимок оцените у другого рентгенолога. Рост может быть немного меньше ожидаемого. если зоны роста закроются быстрее. Очно к детскому эндокринологу обращались? Важную роль играет осмотр ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реконверсия костного мозга
12 ответовЗдравствуйте, на МРТ малого таза обнаружили реконверсию костного мозга (гиперпластический костный мозг) что это и на сколько это серьезно? Все анализы прикрепила
Анна, здравствуйте! Истинное состояние костного мозга по МРТ определить невозможно. Поэтому при нормальных анализах на такие комментарии внимание не обращаем. К МРТ отношения не имеет, но дополнительно можно сдать анализ на ферритин с СРБ, чтобы исключить дефицит железа.
8 февраля сын 18 лет попал в больницу, лимфоузлы, в лёгких литр жидкости, слабость. Плохие анализы( анализы и выписки вложила). Больше 40 процентов бласт. Начали лечение дексаметазоном, мочегонка... т клеточный лимфобластный острый лейкоз. 13 февраля состояние отличное, сын...
Здравствуйте, вам необходимо понять что диагноз такого плана это не ошибка, вирусами не провоцируется, это грубая поломка в работе костного мозга с появлением большого числа опухолевых агрессивных клеток. Врач всегда держит в голове самый плохой исход, а надеется на лучшее. Поэтому где-то сделать лечение более мягким, может стоить жизни пациента и срывом ремиссии. Обязательно слушайтесь врачей и не препятствуйте проведению протокола в том режиме, как решает лечащий врач. Ремиссия возможна уже на этапе дексаметазоном, главное ее удержать. Типирование потенциальных доноров уже может проводиться.
Дисплазия ТБС
13 ответовДобрый день, в РД поставили незрелость ТБС Далее делали узи в 1 месяц, и сейчас в 3 месяца Поставили окончательный диагноз дисплазия ТБС Ортопеды говорят ничего делать не надо, физиотерапию нам делать противопоказано из за гемангиомы на ножке. Подскажите, какие наши...
Здравствуйте, по узи 2а тип ставится только до 3 месяцев, после 3 месяцев это уже 3б тип. Таким образом судя по узи у ребенка 2б тип суставов или дисплазия, которая требует очного осмотра ортопеда, и если он подтверждает диагноз, то должен назначить рентген суставов и лечение распорками (шина или стремена). Поэтому по вашему описанию вас смотрел не грамотный врач узи и не грамотный ортопед, я рекомендую обратится к другому врачу узи и ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЧто делать? УЗИ 4.5 месяца Справа 1А тип по Графу, зрелый слева II В тип по Графу. Описание Правый Вертлужная впадина сформирована Костный край угловой Лимбус не изменен Углы Альфа =640 Бета= 44 0 Ядро окостенения 3,7 мм головка бедренной кости центрирована...
Здравствуйте. По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма. По УЗИ сустав 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. После такого УЗИ в 4,5 мес уже назначают рентгенографию. УЗИ не достаточно. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем мизерное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Потом со снимком очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Скорее всего, потребуется ношение отводящей шины.