Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом наружной лодыжки,с повреждением дистального межберцового синдесмоза голени,повреждение дельтовидной связки.14.04.22 открытая репозиция,остеосинтез наружной лодыжки пластиной,фиксация межберц.синдесмоза винтом.
При благоприятной рентгенкартине через 4-5 нед после операции. перед разрешением полной нагрузки на конечность. После праздников через недельку пойдете сделаете рентген и Ваши травматологи посмотрят, что и как. Давать полую нагрузку с этим винтом нельзя. Сломается.
Разработка после перелома
9 ответов02.10.2025 упала сломала. Выписка и снтмки в закрепах. 13.10 операция. Сегодня 03.12 7,5 недель с мос. Забрали мою лангету , сказали разрабатывать , не наступать. Больше ничего , не очень многословны. Можете посмотреть снимки , как по сращению? Боюсь дышать на нее , как...
Здравствуйте. Я вижу не только перелом обеих лодыжек, но и заднего края б\б кости с допустимым смещением (3-х лодыжечный перелом). Всё срастается. Но спиц не пожалели и насколько срослось из-за металла сказать трудно. Я бы оценил сращение примерно на 70-75% Рекомендую после удаления позиционного винта сделать КТ и уточнить степень сращения. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8-12 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 8 недель на костылях, в ортезе, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Непонятный стул
21 ответДобрый день. Второй раз за пару недель замечаю странности в стуле, после того как ем персики и нектарины. Стул мягкий, хорошего цвета, но: на туалетной бумаге остаётся одна или несколько плотных каловых бляшек, она плоская, плотная как пластилин. Сантиметра 2, овальной формы....
Катя, я как врач с большим опытом работы ответила Вам полно.Остальное ... это просто поговорить...С уважением ,Елена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоят периодические (раз в два месяца) сильные жжение, зуд, выделения, много и долго пытаюсь найти причины и вылечиться. Сдавала много анализов. Последние: фемофлор 16 показывает, как я понимаю, что уреплазмы нет, а отдельный анализ на нее, что она...
Здравствуйте. Прикрепие пожалуйста анализы. У вас справа есть такая кнопочка)
Мазок из носа на чувствительность к антибиотикам сказали сдать и на грибы, но я не понимаю,это на грибы сдаётся отдельный анализ,и как вы посоветуете какой именно анализ сдать на грибы:канди? или какой то другой или просто на чувствительность к антибиотикам и всё,там всё...
Добрый день. Это два разных анализа - бакпосев на микрофлору и посев на грибы. Антибиотикочувствительность делается при первом тесте. Здоровья Вам!
05 ноября сделали операцию на лодыжке (перелом малой берцовой со смещением) Вставили властину и поперечный винт. 02 декабря обнаружили тромбоз глубоких вен.. Оперирующий врач по итогам рентгена разрешил постепенно давать нагрузку на больную ногу. Какие процедуры можно делать...
Здравствуйте! Магнитотерапию можно сделать курсом 10 процедур . Носить компрессионное белье . Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
5 ответовДобрый день! Год назад получила травму ,, закрытый 3х-лодыжечный перелом левой голени с вывихомстопы кнаружи,, Была проведена операция, установили спицы, пластину, винт. Сейчас осталась только пластина.За это время набрала вес. Вопрос:могу ли я заниматься спортом на тренажёре...
Здравствуйте. Категорических противопоказаний для занятий на виброплатформе нет. Но она повышает риск костной резорбции вокруг винтов. Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Перелом обеих лодыжек
38 ответовДобрый вечер! Был перелом лодыжки 19.08.23 с подвывихом и смещением. Была проведена операция мос 23.08. Небольшой обломок на б/б был фиксирован спицами. Сказали она срослась.. Сняли гипс. Потом сняли гипс 19.10 и удалили спицы и позиционный винт. Хотелось бы у вас уточнить...
Здравствуйте. Вы приложили снимок почти месячной давности, но уже на нём всё полностью срослось. Ходить давно пора. Пластина не сломается. Исключено. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сразу полную нагрузку давать нельзя. Сначала стопа будет отекать и болеть - это нормально. До сильной боли не доводить, отдыхать. Поможет расходиться примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Так же используйте Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Не заживает нога после операции
5 ответовПодскажите, пожалуйста, почему так долго заживает нога и опасно ли то, что заживление такое долгое? 13.02.26 были удалены мелаллоконструкции (винт и 2 спицы). 24.02.26 сняты швы. До сих пор шов не заживает, имеются незначительные желтые выделения. Врач говорит, что это не...
Здравствуйте. Сопутствующая патология (сахарный диабет)может влиять на время заживления послеоперационной раны.. Если нет другой причины по результатам обследования, то оксигенобаротерапия ( нахождение ноги в ножной барокамер значительно сократит заживление послеоперационной раны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 июня перелом нижней трети большеберцовой кости и малоберцовой берцовой верхней трети,вытяжение, 9 июня операция МОС , пластина титановая на большеберцовую кость. Замедленная консолидация , костная мозоль начала образовываться с начала сентября. На работе уже с конца...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос. через год необходимо удалить пластину? ➡️ В современным рекомендациям и клиническим исследованиям металлические имплантаты (пластины, винты) целесообразно удалять через 12 месяцев с момента операции. При невозможности удаления или отказа самого пациента металл может (не обязательно) но может окисляться вызывая металлоз мягких тканей, хроническую боль, миграция (смещение) металла внутри организма. Окончательное решение всегда принимает пациент и лечащий врач на очном приёме.