Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в пояснице
2 ответаЗдравствуйте ! Уже более 2-х недель беспокоит боль в поясничном отделе , был у ортопеда очно- направили на МРТ . Расшифруйте, пожалуйста , результаты ! И какое лечение необходимо ? Ссылку прикладываю
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. Выбухание дисков для поясничного отдела не критичные. Отверстия корешков сужают незначительно. Причиной боли не являются, но участвовать в формировании болевого синдрома могут. Все остальные дегенеративные изменения соответствуют возрасту. Похоже, что болевой синдром является следствием перегрузки с формированием миофасциального тонического синдрома. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендуют пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Например, Артра или Структум. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, снимок девочки возрастом 1.3 года, подскажите пожалуйста что можно сказать по снимку, какие углы получаются, потому что у нашего ортопеда и рентгенолога очень сильно отличаются цифры!
Здравствуйте. По фото определить угол альфа невозможно, исследование необходимо формата DICOM для просмотра в специальной программе для просмотра. Но точно скажу что слева есть дисплазия, так как линия Шентона прерывается.
У ребёнка болит спина
9 ответовДочке 13 лет профессионально занимается балетом. Начала болеть спина в области поясницы и отдаёт боль середина спины. по направлению ортопеда сделали КТ пояснично крестцового отдела. Результаты прикрепляю.
Здравствуйте! По результатам КТ есть протрузии 2 небольшие, корешки не сдавливают и на спинной мозг по описанию не влияют. Вероятнее, боли обусловлены за счет неправильной или чрезмерной нагрузки на мышцы. Кроме спорта, в таких случаях еще рекомендуют добавлять лфк на постоянной основе, периодически массаж курсами проходить. При болях эпизодически Ибупрофен 200 мг 1 таб на прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребёнка 3 месяцев
7 ответовПри плановом осмотре ортопеда была выявлена асимметрия ягодичных складок. Сделали рентген, прикладываю результаты. Чем можно исправить, насколько критичен данный диагноз, рождается ли лечению, чем чреват в будущем?
Добрый день. Для девочки в 3мес норма ацетабулярного угла 25+-5 (у ребенка 33 и 35), высота h в норме, головка центрилизованы, ядра отсутствуют и это норма до 6ти месяцев они появятся. В вашем случае по снимку у ребенка дисплазия тбс, которая требует внимания и лечения а именно: 1. Ортопедическре изделие ввиде стремян Павлика на 2 мес 23 часа в сутки, снимая на процедуры и купание. 2. Массаж от поясницы до стоп с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 мес. 3. Физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансов с повтором через 3 мес. 4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс ввиде шортиков 10 сеансов с повтором через 1 мес 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. Через 2 мес рентген необходимо повторить, для коррекции лечения или снятия ограничений.
Информативность узи тбс
2 ответаДобрый день,ребенку 1 мес.,мальчик,проходили осмотр у ортопеда,рекоменд.массаж и гимнастика,сделано узи тбс, в результатах исслед. нет информац.об углах,справа костн.эркер сглажен.Диагноз незрелый сустав.
Добрый день. В заключении узи должны указываться угол альфа и бетта на каждый сустав. Можеть прикрепить ссылку на фото узи или пришлите фото в личном сообщении.
Складки младенца
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 4,5 месяца . Заметила лишнюю складку у ребенка, это может быть ДТС? Не помню делали ли узи ТС в месяц , но у ортопеда на осмотре были
Здравствуйте! Основными складками для подозрения на дисплазию являются подъягодичные и подколенные. Их асимметрия может говорить о разновеликости конечностей. На фото эти складки симметричны. Появление складки на бедре говорит лишь о неравномерности подкожно-жировой клетчатки и будут полностью исчезать после начала ходьбы при развитии мышечной системы ребенка. УЗИ всего организма делают детям всегда в 1 мес. Если бы были изменения, педиатр точно бы на это обратил внимание. Можно еще раз провести УЗИ т/б суставов. В возрасте после 3 мес уже должны появиться ядра окостенения головок бедренных костей. Это позволит оценить насколько хорошо насыщены кости кальцием и снять всякие беспокойства относительно дисплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экзостоз или остеома
3 ответаЗдравствуйте, долгое время около 4 лет наблюдаюсь у ортопеда по поводу экзостоза, перешла в новую поликлинику и пошла к терапевту, так как довольно часто болит место между коленкой и экзостозом. Назначили рентген, сделала и в описании к нему написана остеома. До приема...
Здравствуйте, что это все таки, - для экзостоза нетипичная, слишком «широкая ножка», больше данных за остеому (но окончательный диагноз можно поставить только гистологически) [мое мнение]. растёт ли оно, - на мой взгляд, размеры прежние. Но необходимо описание, с измерением в абсолютных величинах (по фото этого сделать нельзя). закрылись ли зоны роста и нужна ли операция. - зоны роста на бедренной и большеберцовой кгстях закрыты. Вопрос об операции решается на основании данных гистологии, нужно сделать пункционную биопсию, с дальнейшим исследованием пунктата на гистологию.
Рубец,ниша матки после кесарево
7 ответовЗдравствуйте, было первое кесарево 15.08.2023г . Это 6 роды но первое кесарево. Прошло 10мес. На узи сказали что рожать больше нельзя. Шов 4мм и нисша 4х6мм.Нужна пластика. Что делать не знаю? Подскажите пожалуйста,можно будет через год планировать беременность с таким диагнозом?
Здравствуйте. Нет, Если есть ниша то нельзя, сначала нужно пройти перед планированием беременности МРТ и при необходимости сделать метропластику
Ктг динамика
13 ответовПервое ктг сделано 12 декабря, и второе ктг сегодня 21 декабря. У меня маловодие 4.5 см , сегодняшнее ктг начальная гипоксия ? В опц меня жду 27 декабря со всеми результами... и почему так пишут ктг плода подозрительная ? А первое ктг все ок
Да, я чуть позже понял, что лента одна, а описания два. В расшифровке ошибка - децелерации -должны быть 2 балла (за их отсутствие). В итоге - 9 баллов. С "подозрительностью" тоже все в силе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерное лечение по результатам МРТ
5 ответовДобрый день. Очный прием у травматолога-ортопеда будет только 1 августа, до этого времени хотелось бы понять, какое консервативное лечение можно назначить в моей ситуации. Результат МРТ прикрепляю.
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. По описанию МРТ у Вас разрыв медиального мениска 3б степени и от уже смещен за пределы сустава. Осталось совсем не много до полного блока сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.