Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на новую смесь
33 ответаЗдравствуйте! Ребенок, 1 месяц и 5 дней. С роддома на смеси НАН тройной комфорт. Стул 1-3 раза в день. Сметанообразный, однородный, болотный. Иногда с белыми фракциями. В последние дни, как стали есть Тройной комфорт с новым составом, стул стал преимущественно желтым....
Здравствуйте! По описанию показаний для смены смеси нет, так как линейку комфорт можно кушать постоянно, ведь это не лечебная смесь Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит . Гипоаллергенная смесь это чаще всего маркетинг Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся . Адаптация к новой смеси может длиться 14 дней Вводим постепенно В первый день 10 мл в 1 кормление Второй день 10 мл в 3 кормления Третий день 20 мл в 3 кормления Четвертый день 50 мл в 5 кормлений Пятый день 100 мл в 4 кормления И так далее Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках , смешивать нельзя ) При введении смеси может измениться цвет и частота стула нормобакт л смысла пить нет
Переход на безлактозную смесь
9 ответовЗдравствуйте. Дело в том, что у ребенка проблемы с усвоением смеси, колики, запоры, постоянно тужится, частые срыгивания. Педиатр назначила генетический анализ на лактазную недостаточность. Выявили генотип сс- непереносимость лактозы. Рекомендовали безлактозную смесь. Кушали...
Резкий переход - стресс для желудочно кишечного тракта Поэтому рекомендуется постепенный переход Могут усилиться срыгивания, изменится стул , боль в животе
Беспокоит живот
11 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 месяцев. С рождения на смесях. На втором месяце ребенок перестал съедать норму. Пробовали менять смеси, так же по совету гастроэнтеролога давали безлактозную смесь. Ребенок съедал только 80мл и даже мог пропустить одно кормление. Кормили силом. Вес в...
Здравствуйте, Альбина! В копрограмме увеличение количества лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике, который у малышей в этом возрасте чаще всего бывает при аллергии на белок коровьего молока. На козье молоко бывает перекрестная реакция . В целом, цельное молоко ребенку в этом возрасте давать рано, необходимо подобрать адаптированную смесь . Какой консистенции стул у ребенка? Прожилок крови в кале не замечали? Обильные срыгивания объемом больше 2 столовых ложек за один раз не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Пневмония при ГВ
5 ответовНеделю назад заболела, начался кашель и насморк, те же симптомы у детей 2 года и второй ребенок 7 месяцев. Все пошли к врачу, у старшего ребенка услышали небольшое хрипение и назначили берадуал, сделали рентген ( поставили бронхит). Меня и дочь врачи как не слушали хрипов и...
Здравствуйте. Если подтвердится пневмония, не нужно завершать грудное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут защитить вашего ребенка. При подтверждении диагноза пневмонии врач назначит антибиотик, который совместим с грудным вскармливанием (например, амоксиклав). По прикрепленному результату общего анализа крови уровень лейкоцитов в норме, но в лейкоцитарной формуле есть изменения, которые говорят о бактериальной инфекции. Изменения не критичны. СОЭ (маркер воспаления) в норме. Важно получить заключение кт и оценивать самочувствие в динамике. Результаты осмотра и аускультации также важны. Если клинически есть улучшения, а пневмония не подтвердится, можно попробовать обойтись без антибиотиков, контролировать в динамике общий анализ крови и с- реактивный белок. После кт кормить ребенка грудью можно. Сцеживание не требуется. КТ детям выполнять по своей инициативе не нужно. При сохранении симптомов у младшего ребенка стоит очно показать его очно педиатру. Скорейшего выздоровления!
Подозрение на панкреатит
11 ответовЗдравствуйте! Четыре дня назад после обильной жирной пищи на ночь стало болеть левое подреберье, болит постоянно, боль тупая распирающая, ноющая. На третий день сделала узи (прикрепляю). По узи диффузные изменения в поджелудочной. Сдала сегодня анализы мочи и крови, так же...
Здравствуйте! хронический панкреатит - это серьезный диагноз. Просто так его не поставить. Должна Быть ферментативная недостаточность поджелудочной железы ( показывает Эластаза кала), периодически опоясывающие боли, тошнота, жидкий стул, обострения после нарушения диеты, изменения на узи. Добиться этого очень сложно - долго и много употреблять алкоголь или плохо вредно питаться длительное время. Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы одномоментное, проявляется опоясывающими болями, рвотой, поносом. Может быть на фоне погрешности диеты и у здорового человека. На узи будет увеличение железы, возможно расширение Вирсунгова протока. Встречается редко. Бывают транзиторные нарушения работы поджелудочной железы - когда на фоне вредной ( жирной, острой) пищи происходит несварение, железа воспаляется, состояние не опасное. Проходит бесследно и даже без лечения. По описанию не очень похоже на панкреатит, больше на функциональную диспепсию при погрешности в диете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не говорит в 3 года
30 ответовЗдравствуйте. Моей дочери через неделю 3 года и она не говорит, а точнее говорит - мама, папа, баба, Биби, кап, топ, ням ням, нет. Бывает дочь скажет какое-то новое слово или даже словосочетание, но вскоре эти слова пропадают из лексикона. И такое очень часто происходит. В...
Здравствуйте. С логопедом консультировались ? Инструкции выполняет ? Обращённую речь понимает ? Мультики смотрит ?
Срыгивания, подбор смеси
15 ответовДобрый день! Ребенок 1.5 мес, на ГВ, принимает Лактазар (в 1 мес поставили лактазную недостаточность). С приемом лактазара попа перестала краснеть, бурление в животе так же ушло но не полностью. Срыгивания постоянные ежедневные, когда фонтаном, когда сразу после кормления,...
Да, смесь хорошая, но подбор любой смеси индивидуален, нельзя сказать, какая смесь 100% подойдет. Адаптация к смесь занимает месяц, Признаки того, что смесь не подходит — Запор (плотный тугой стул), Аллергические высыпания, Обильные срыгивания фонтаном, Отказ от еды, потеря веса.
Смена смеси. Снижение веса.
16 ответовДоброго дня, уважаемые доктора! Перевели дочку со смеси Пре НАН, на Нутрилон Комфорт. Переводили постепенно, в течении 6 дней. За 6 дней была задержка стула чуть больше чем на 1,5 суток, и пару срыгиваний фонтаном (это из серьезных замечаний). В остальном все как и до...
На ваш нынешний вес это нормально. Объем смеси в сутки составляет 730 мл, разделённый на количество кормлений, раз их 8 то по 90 мл. Можно конечно попробовать давать по больше, но не факт, что ребёнок сможет их съесть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены лейкоциты
2 ответаЗдравствуйте, малышка родилась 2 недели назад, родила быстро. Родилась абсолютно здоровой. На следующий день брали ОАК, врач сказала очень плохие анализы, как будто ребёнок болеет ангиной, ставили 4 дня антибиотики в роддоме ( 2 раза в день). Сначала говорили что повышен с-...
Здравствуйте! у новорожденных детей лейкоциты могут быть даже до 30, с месяца до 19, если остальные показатели в норме, то это не нужно лечить антибиотиками. По поводу набора веса - первые дни дети сбрасывают, мы ориентируемся по прибавкам за месяц. Если за месяц ребенок набрал хотя бы 500 г, то это норма. Вы в полном вправе можете написать отказ от госпитализации, под свою ответственность, и обратиться к другому врачу.