Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Нужна Ваша консультация. Бабушка - 75 лет. Упала на улице в середине январе 2024 г, болели ноги, но ходить могла и двигалась. Второй раз упала дома 25.02.2024 г. встать не могла. Вызвали скорую - доктора в больнице поставили закрытый замедленно...
Здравствуйте. Трудно ответить и дать совет не видя снимков. Считаю оптимальным лечение в условиях реабилитационного центра. Консультации опытного эндокринолога по коррекции сахарной кривой, полный курс физио-функционального лечения включающего электрофорез с Са и Р № 10, магнито-лазер терапия №8, УВТ № 6, прием кальций содержащих препаратов , ЛФК суставов н/конечностей с врачом ЛФК,массаж мышц нижних конечностей, постоянное ношение корсета при переломе костей таза. После выписки из центра показано восстановительное лечение в санатории соответствующего профиля.
Перелом лонных костей
4 ответаЗдравствуйте! Моя мама (79 лет) попала в больницу с острой болью крестца и в паху. Во время обследования выявилось первичное образование в лёгком и метостазы, один из которых разрушил лонные кости таза. Ещё поражено 5 ребро и надпочечник. Биопсию у неё брать не стали,...
Здравствуйте. Прикрепите фото рентгенограмм таза, какие есть. Укажите дату. После патологического перелома лонных костей на фоне онкологии рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Показаны препараты кальция Д3. Например, Кальцемин адванс. - Рассмотрите с онкологами введение препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Он поможет бороться с метастазами в костях и поможет сращению перелома. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто. - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Наблюдение травматолога, онколога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают активизацию пациента. Сидеть сейчас не рекомендуют. Если сращения нет, перелом может сместиться и вызвать дополнительные проблемы. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Ребенок 12 лет, получила компрессионный перелом грудного позвонка Th12 1степени. По рекомендации врача травмпункта 1,5 недели постельный режим. 3 недели ограничение вертикального положения 8 часов в ортезе. По рекомендации местного детского ортопеда исключить...
Здравствуйте. В таких случаях самостоятельно посещать бассейн (спустя всего 1,5 нед) не рекомендуется без прямого разрешения лечащего врача.Несмотря наотсутствие боли костная мозоль еще не сформирована и существуют критические риски,в общественном бассейне легко поскользнуться,сделать резкое движение что опасно при неокрепшем позвонке.Первые занятия должны быть строго лечебными (гидрореабилитация)а не любительским плаванием.Часто рекомендуют плавание в ластах для исключения скручиваний,избегают стилей с прогибом в пояснице (напримеер, брасс с поднятой головой)На счет болей в руках и плече.Это может быть связано с мышечным перенапряжением изза непривычного положения тела или ношения ортеза. Обязательно сообщите об этом ортопеду на следующем приеме.Дождитесь окончания 3-недельного строгого периода и уточните у ортопеда, в какой именно бассейн (желательно специализированный для ЛФК можно будет пойти. Скорейшего выздоровления !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка компрессионный перелом 1й степени 2,3 и 4,5 позвонок, (15-20%)постельный режим на 2 недели,а также физио,озокерит,лфк,массаж, ношение корсета. Сказали можно сразу все начинать.вопрос начинать физио и массаж по истечении 2х недель или с первых дней уже можно? Также в...
Добрый день. Перелом 4х позвонков это постельный режим на 4 недели. Корсет одевается при любом вставании. В дальнейшем он нужен на период ходьбы. Лфк начинается со 2го дня по комплексу Древинг и Гориневской, выполняется по периодам ежедневно в течении года. Сижеть не разрешео у месяца. Вставание с постели из положегия на четвереньках (переворот на живот, затем спускание одной ноги, затем второй и подъем корпуса), массаж сейчас не нужен так же как и физиотерапия. Сейчас нужен покой и зарядка чтобы не атрофировались мышцы. Через 3 месяца делается кт грудного отдела позвоночника с решением вопроса о возможности присаживания. Плаванье возможно через 1 мес после травмы.
Сбил режим сна
4 ответаРаботаю и учусь из дома, сбил режим, сегодня лег в 11 утра встаю в 9 вечера. Уже недели две мало ночного сна, плохо себя чувствую, не хочется ничего делать, раньше исправлял режим постепенно, ложился спать позднее на час два, сейчас уже не знаю что делать, очень стрессую если...
Здравствуйте! С утра начните принимать витамины и актовегин по 1т . Вечером Глицин 2 т под язык. С утра обязательно гуляйте 1- 1, 5 часа . Пищу позже 6 часов не употребляйте. Так может получится нормализовать режим сна и бодрствования.
Режим на ив
1 ответДоброй ночи. Ребенку 2 месяца,вес 6100.Первый месяц был на гв и кушал по требованию, сейчас полностью на смеси, и продолжает есть по требованию примерно каждые 1,5-2 часа по 90мл + 60-90 мл воды в день выпивает.только в ночной сон может выдержать 3-3,5 часа. (через раз)...
Здравствуйте! В этом возрасте суточный объем питания не должен превышать 850 мл. Кормить по требованию можно, но не превышая этот объем. Если устанавливать режим, то при кормлении каждые три часа разовый объем составит около 100-110 мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
13 ответовЗдравствуйте. В июле 2024г. ребёнок 16 лет попал в ДТП. Помимо ссадин и гематом был диагностирован перелом со смещением средней трети правого бёдра. Делали операцию, ставили пластину. Месяц лежала в гипсе, к концу августа врач разрешил перемещаться на ходунках с минимальной...
Здравствуйте. Случай сложный с повторным оперативным вмешательством. Важно правильное сопоставление отломков и стабильная фиксация. Поэтому нужны актуальные снимки. Витамины, БАДЫ и таблетки доказательного значения при переломах не имеют. В 17 лет уже можно принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Можно только СаД3 принимать любого производителя с дозировкой согласно инструкции. Если анемия, то можно Феррум Лек в жевательных таблетках или другие препараты железа. В общем, на это всё я бы не особо рассчитывал, а вот снимки я бы забрал. Они хранятся у пациента. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Ушиб крестца и копчика
2 ответаПять дней назад упала. В травмпункте сделали рентген крестцово-копчикового отдела. Перелом не увидели. Сказали что отек. Лечение: свечи с индометацином, мазь и табл. противовоспалительные. Состояние лучше. Сидеть, наклоняться достаточно болезненно. Сегодня сделала МРТ. В...
Здравствуйте. Что делать дальше? Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный. Рекомендовано: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
09.09.25 ребенок упал с высоты 60 см на детской площадке, не испытывал боли ни в момент травмы, ни сейчас. Сделали рентген и МРТ, обнаружили перелом 1,2,3 грудных позвонков. находились в дневном стационаре 4 дня, получили реклинирующий корсет. Дочери назначили постельный...
Добрый день. Детский организм особенное создание, боль у них не специфический признак даже при серьезных травмах, ее просто может и не быть а может появится через неделю или две, поэтому на это не смотреть. Основная проблема компрессионных перелом это деформация позвонков в переднем отделе что без лечения загибает и образуется горб в данном участке а от него меняется статика всего позвоночника с образованием сколиоза, кифоза и других видов деформации. Строгий постельный режим при перелом 1,2,3 грудных позвонков назначается при переломе 2йстепени, если же перелом 1й степени то большого толку от него (по опыту наблюдения за такими детьми) нет, потому что они и лежа умудряются в бублик свернутся. Корсет носить нужно в обязательном порядке, он разгружает поврежденные участки позвонков при осевой нагрузке (ходьбе) и способствует их восстановлению. Корсет назначается на 3 месяца с последующей его отменой. Сидеть не разрешено минимум 2 месяца до кт контроля (не мрт а именно кт!!) т.к. меняется статическая нагрузка при сидении и возможно появление неврологической симптоматики. Также ежедневно необходимо выполнять комплекс лечебной зарядки по комплексу Древинг и Гориневской в течении года. В поликлинике оформляется домашнее обучение до нового года или свободное посещение (это оговаривается с директором и класным руководителем)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника
6 ответовЗдравствуйте,у моей мамы (67лет) компрессионный перелом позвоночника. Она соблюдает в основном постельный режим уже 1,5 месяца, встаёт строго в карсете и немного ходит, сидеть нельзя до 3 месяцев. Все что нам сказали в больнице и ни слова о восстановлении. В какой период...
Добрый день! Мама ваша должна быть в жёстком пояснично-крестцовом корсете 3 месяца, сидеть нельзя 3 месяца.Обязаиельно нужно выполнять упражнения уголок - ногу в сторону отводит, стоя, и держит сколько может и ласточку.Кальцемин Адванс пусть пьет по 1000 мг в сутки 2 месяца. Детралекс по 500 мг 2 р в сутки 1 месяц. Ходить можно.Физиопроцедуры, если нет противопоказаний.Рентгенконтроль надо сделать 1,5 месяца и 3 месяца, 6 месяцев и в 1 год