Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
6 ответовДобрый день! Во время игры в волейбол получила травму колена. Была сильная боль и неспособность сгибать колено. Сделала МРТ. Результат прикреплю. Так как никаких разрывов/сильных повреждений не выявлено, за помощью к травматологу не обращалась. Рассчитывала, что в состоянии...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Гемартроза то же нет. Теперь там тканевая жидкость и синовит (воспаление). Если бы сразу отпунктировали кровь, всё бы уже закончилось. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без блокады с Дипроспаном дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Травма колена
8 ответовЗдравствуйте, 4 дня назад неудачно подскользнулась на мокром полу, и нога как то неудачно вывернулась в области колена. Была острая боль, но встать и ходить могла. Съездила в травмпункт там поставили растяжение связок, назначали бандаж и обезболивающие. Ходить в бандаже могу...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На МРТ -субхондральный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + незначительные повреждения менисков .Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;возможно в туторе (ортезе) -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -МРТ -контроль через 6 недель -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК коленного сустава Всего самого наилучшего!
Синяк на сгибе колена
1 ответЗдравствуйте, мне 39, младшему ребёнку 6 лет, начали появляться синяки сзади колена, ничего не болит. Синяк сразу фиолетового цвета. Какие анализы нужно сдать и к какому врачу обратиться ? Посоветуйте
Добрый день. Сдавайте ОАК, коагулограмму, сделайте УЗИ вен нижних конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки после артроскопии колена
2 ответаПосле артроскопии колена (разрыв внутреннего мениска) прошло почти 6 недель. На пятой неделе началась реабилитация, фонофорез с кортизоном, но стало опухать колено, отменили. После лфк и механотерапии нога хорошо стала сгибаться. Но с началом моих перемещений стала отекать...
Здравствуйте. Вам надо сделать УЗИ вен нижних конечностей на предмет тромбоза и эмболии. Эластичными бинтами Вы пользуйтесь?
Впуклость ниже колена
4 ответаДобрый день! Уже как пол года замечаю на ноге ниже колена появилась ямка. Именно на одной ноге. Не болит не чешется но очень пугает. На фото везде прям видно впуклость. Подскажите что это может быть какие обследования пройти . Раньше такого точно не было. На 100 % знаю
Здравствуйте! У вас есть свежие обслед-ия, если да, прикр-те пож-та. Для более точной диагностики реком-ся сделать УЗИ коленного сустава с осмотром мягких тканей или МРТ коленного сустава с осмотром голени Берегите себя!
Боль сзади колена
7 ответовЗдравствуйте. Мне 64 года. Последние 3 месяца каждый день ходила пешком по 5 км на беговой дорожке. Резко появился очень сильная острая боль сзади колена. Сейчас без костылей не могу ходить. Прошла МРТ. Результаты прилагаю. Какое лечение можете дать на время? К травматологу...
Я бы рекомендовал уточнить диагноз на УЗИ мягких тканей области подколенной ямки. Не коленного сустава, а именно мягких тканей области подколенной ямки. ----------------------- На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение. Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно попробовать: Курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена. Пкс
8 ответовТравма колена 17 мая. Прошло 3 недели как таковой боли в покое нет, но полностью наступить на ногу не могу, боюсь, колено до конца не разгибается. На носок наступать с костылями могу. Сделала мрт, нужна ли операция? Как долго ждать восстановления? Что ещё нужно предпринять?...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТточный ответ о необходимости операции может дать только травматолог-ортопед после очного осмотра и тестов на стабилььность сустава, носитуация выглядит следующим образом-Сам по себе разрыв ПКС неявляется автоматическим поводом для срочной операции. Если вы не планируете возвращаться в профессиональный спорт или активные игровые виды (футбол, лыжи)колено может остаться стабильным при развитых мышцах бедра, и операцию делать непридется.2)Прямое показание к операции - механическая нестабильность (если колено "вылетает, подкашивается или уходит в сторону при ходьбе.3)Почему нога сейчас не разгибается? Скорее всего, это связано не с заклиниванием, а со "страховочным спазмом мышц. Выполняйте упражнения на пассивное разгибание (например, положить валик под пятку и позволить колену провисать под собственным весом.4)Как долго ждать восстановления?Отек костной ткани (контузия)заживает долго, в среднем от 2 до 4мес.Именно он сейчас может давать глубокую тупую больпри попытке полностью перенести вес на ногу.Без операции-если сустав удастся укрепить с помощью ЛФК возврат к обычной жизни возможен уже через 3–4мес.С операцией- реабилитация от 6 до 9–12мес. Первые1–2мес. ходьба на костылях,полноценные нагрузки разрешаются не ранее 4–6мес.Ограничьте осевую нагрузку, продолжайте ходить с костылями. Не наступайте на ногу через силу и острую боль.Использовать ортез для защиты колена от случайных боковых движений и подворачивания необходим жесткий или полужесткий ортез (брейс) с шарнирами, ограничивающий углы сгибания/разгибания.Обязательна консультация реабилитолога,который поможет грамотно снять отек и восстановить движения в суставе.Всего самого наилучшего !
Шишка под чашкой колена
1 ответЗдравствуйте, у ребёнка под чашечкой колена шишка твердая , говорит болит встать на колено не может. Говорит, что когда то упал, переживаем что может быть, может быть это какое-то новообразование?
Здравствуйте, Екатерина! Без очного осмотра и дополнительных методов диагностики выдвигать диагностическую гипотезу довольно затруднительно. Если по описанию отмечалось повреждение данной области, то это может быть посттравматическая гематома. Если ребенок находится в подростковом возрасте, а также если вдруг занимается спортом, то стоит исключать болезнь Осгуда-Шляттера. Доброкачественное образование тоже теоретически возможно. В таких случаях обычно рекомендуется очный осмотр травматологом-ортопедом, рентгенография коленного сустава + при необходимости УЗИ мягких тканей интересующей области. Для ребенка в таких случаях рекомендуется покой, не создавать повышенную нагрузку на колено. При выраженном болевом синдроме допускается прием Нурофена.
Вывих колена у пожилой женщины
6 ответовДоброго дня. Женщина 75 лет (серьёзный избыточный вес, гипотиреоз, преддиабетное состояние, инфаркт средней тяжести 7 лет назад) получила вывих колена (первый снимок). Колено было вправлено (второй снимок) и после произведена операция по удалению тромба из артерии этой...
Здравствуйте, Станислав ! У Вашей больной действительно имело место полный вывих костей голени ! Судя по второму снимку вывих был вправлен хорошо , кости на своих местах стоят правильно ! Рентген показывает только кости , нет никакой информации о мягких тканях, в том числе о связочном аппарате ! Это всё касается костей , но далеко не только благополучием костей гарантируется хорошее или хотя бы какое - то функционирование сустава ! В Вашем случае является аксиомой , то что при таком вывихе мало что могло уцелеть из всего связочного аппарата коленного сустава ! Более подробно , какие именно связки и насколько серьёзно повреждены можно было бы точно определить проведением МРТ сустава , но сейчас нет острой необходимости сделать это , т.к. тактика лечения при любом результате МРТ будет одна : иммобилизация сустава минимум в течение месяца и консервативное лечение , а МРТ можно будет сделать только в конце консервативного лечения , месяца через 1,5 чтобы сопоставить её результат с клиническими данными того времени и принять решение о том как лечить дальше ! Теперь конкретно по Вашим вопросам . 1) Видны ли на снимке (после правки) какие-либо явные проблемы в коленном суставе? Видно только то ,что имелось и до вывиха : умеренно выраженные явления артроза , сужение суставной щели ! Повторюсь , по рентгену о мягких тканях, в том числе о менисках , о связках нельзя сказать ничего ! 2) Насколько часто на практике действительно требуется замена коленного сустава у пожилых людей данного возраста с такими болячками? У пожилых людей, при отсутствии противопоказаний замена коленного сустава производится часто и основной причиной её выполнения является гонартроз ! Противопоказаниями для её проведения являются значимые сосудистые патологии ноги, избыточный вес (более 90кг), перенесенные инсульты с парезом , параличом больной ноги и т.д.. 3) Возможно ли обойтись без замены сустава и какова возможная функциональная ограниченность работы колена в таком случае? Ответить на этот вопрос пока рано , т.к. мы знаем ,что нормально функционировать сустав не будет , но насколько будут значимы отклонения мы пока не знаем ! Об этом можно будет говорить месяца через 1,5 - 5 после того как плохо ли , хорошо ли срастётся связочный аппарат и будет видно как клинически так и по МРТ насколько пострадал сустав и каков может быть прогноз ! Тогда и можно будет сопоставлять все "за " и "против" и решать как лучше : не рисковать и жить с плохо работающим суставом или прибегнуть к риску и заменить сустав (это , - упрощенно , там много нюансов , которые нужно будет подробно обсуждать , но не сейчас , а тогда !)! 4) При замене сустава каковы вероятные побочные реакции и проблемы? Насколько они часто сопровождают пациента по вашей статистике? Т.е. оправданы ли риски в данном случае? Армянскому радио спрашивают : - может ли быть надёжным, постоянным брак по расчёту ? - может , если расчёт проведен правильно ! У Вас примерно такая ситуация ! Если пациент хорошо обследуется , исключаются противопоказания (в основном те , что я перечислил ранее ) , то результат должен быть хорошим ! По моей статистике после подобных операций у около 80 % больных результат расценивается как хороший ! 5) После замены сустава какие курсы таблеток прописываются и какой продолжительностью? Какие реабилитационные процедуры назначаются? В раннем послеоперационном периоде обезболивающие и антикоагулянты , позже на длительный срок , иногда до 6 месяцев остаются антикоагулянты, чтобы не было тромбов ! Для качественной реабилитации требуется много времени до полугода , включая курс реабилитации в реабилитационном центре ! Это всё , что можно написать по Вашему вопросу ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаПрошу помочь с консультацией после проведения МРТ колена
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать мениск пока не нужно, поскольку линия разрыва на суставную поверхность не выходит. Но в отдалённой перспективе при прогрессе разрыва артроскопия может потребоваться. На фоне не критичного повреждения мениска и растяжения удерживателя надколенника в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.