Что вас беспокоит?
Травма колена
Здравствуйте, 4 дня назад неудачно подскользнулась на мокром полу, и нога как то неудачно вывернулась в области колена. Была острая боль, но встать и ходить могла. Съездила в травмпункт там поставили растяжение связок, назначали бандаж и обезболивающие. Ходить в бандаже могу не больно немного только при резких движениях. Сегодня сходила на МРТ и заключение неутешительное очень много повреждений в которых не могу разобраться. Подскажите пожалуйста чем теперь лечиться и какая дальнейшие действия должны быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На МРТ -субхондральный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + незначительные повреждения менисков .Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;возможно в туторе (ортезе)
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-МРТ -контроль через 6 недель
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК коленного сустава
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Советую Вам лечение в областной или республиканской больнице. Только там можно сделать комбинированную артроскопию - закрыто зафиксировать перелом мыщелка спицами, удалить мениск и санировать сустав Травма у Вас тяжелая для коленного сустава. Все, что можно было порвать и сломать у Вас есть.
Здравствуйте, сходила к травматологу он посмотрел диск МРТ и сказал что связки в порядке, мениск тоже, переломов нет а просто ушиб латерального мыщелка большой берцовой кости и отек костного мозга, выписал аркоксиа плюс терафлекс ультра и магнитотерапию. Не понимаю почему тогда по МРТ такое заключение и кому верить.
Желательно сходить к опытному травматологу 20+ или заведующему отделением, А не к кому попало.
Врач, вроде опытный, оперирующий со стажем 15 лет. Значит Вы советуете сходить к другому врачу за вторым мнением?
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего оперировать ненужно.
Такой перелом значит, что есть повреждение по типу трещины. Такие переломы на рентгене не видны.
Остальные повреждения - это растяжение связок и некритичное повреждение менисков с воспалительными изменениями в суставе контузионного характера (ушиб).
Такие переломы срастаются за 6-8 недель. Соответственно, полное восстановление можно ожидать через 10-12 недель после травмы. Но повреждения менисков останутся. Сустав нужно будет беречь, при физнагрузках надевать ортез.
Пару раз в год проходить физиотерапию, массаж, прокалывать хондропротекторы.
Рекомендовано
Покой.
ношение ортеза до 8 недель или фиксатора по типу - тутор.
Ходьба на костылях в этот период.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
прием препаратов кальция - можно Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10.
Хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Виталий Сергеевич, спасибо Вам огромное за подробный ответ и рекомендации!
Здравствуйте. По совокупности патологии Вам оптимально сделать санационную и ревизионную артросокопию коленного сустава. Слишком много в суставе мелких повреждений которые требуют хирургической коррекции и санации.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20224 ответа
- 20 Декабря 20233 ответа
- 21 Апреля 20241 ответ