Что вас беспокоит?
Ушиб колена
Добрый день! Во время игры в волейбол получила травму колена. Была сильная боль и неспособность сгибать колено. Сделала МРТ. Результат прикреплю. Так как никаких разрывов/сильных повреждений не выявлено, за помощью к травматологу не обращалась. Рассчитывала, что в состоянии покоя все нормализуется. С момента травмы прошло 5 недель. Колено по-прежнему беспокоит. Реагирует на резкие движения. При опоре на колено чувствую дискомфорт, полностью сгибаться оно так и не начало. Посоветуйте, как облегчить состояние) спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Гемартроза то же нет. Теперь там тканевая жидкость и синовит (воспаление).
Если бы сразу отпунктировали кровь, всё бы уже закончилось.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Без блокады с Дипроспаном дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Принятый ответ
? Добрый день
? Необходимо обратиться на очный приём к ортопеду, и обсудить с ним вопрос об инъекции в сустав препарата Дипромета для снижения воспаления и болей
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Бандаж на колено при нагрузках
? Магнитотерапию локально на сустав
Принятый ответ
По МРТ выявлен гемартроз (скопление крови в суставе) + последствия в виде воспаления (бурсит).
Нужно показаться травматологу с целью определения показаний к пункции сустава, если выпота больше чем 15 мл, то нужно делать пункцию
Добрый день. По МРТ признаки посттравматического синовита и гемартоза незначительно выраженного. Я думаю стоит начать с физиотерапии для рассасывания внутрисуставно скопившегося эксудата : 10 сеансов магнитотерапия и 10 сеансов фонофореза с гидрокортизоном. Местно импользовать аппликации парафина или озокерит на сустав. Лечебную гимнастику. Через 2-3 нед. сделать контроль УЗИ, при не эффективности терапии решить вопрос о внутрисуставном введении дипроспана или его аналогов.
Принятый ответ
Добрый день! Абсолютно полностью согласна с коллегами, относительно того, что первым делом необходим очный осмотр, и решение вопроса об пункции(если будет все таки сохраняться жидкость в суставе больше 15мл),а потом уже можно будет и блокады и физиотерапии... Иначе, если осталась жидкость, лечение будет не эффективным!
?Обязательно Ношение динамической ортез а на сустав,
?максимальное ограничение нагрузок на нижние конечности
?Курс противовоспалительной терапии, можно уже сейчас - Амелотекс 1 таб-1-2раза в сутки+Нольпаза 20мг-3раза в день
Если к вечеру сохраняются боли, можно на ночь - Целекоксиб 200мг
?ЛФК
Принятый ответ
Здравствуйте. Показана пункция коленного сустава для удаления экссудат из коленного сустава . Операция не нужна. Обратитесь в ближайший травмпункт.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20225 ответов
- 22 Марта 20221 ответ
- 1 Марта 202220 ответов
- 16 Декабря 20213 ответа
- 25 Октября 202115 ответов
- 8 Апреля 20212 ответа
- 14 Декабря 20201 ответ
- 16 Августа 20201 ответ
- 2 Декабря 201813 ответов
- 16 Апреля 20181 ответ