Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 году случайно выявили АВМ почки. Делали ангиографию. Решили не склеивать её, а оставить под наблюдением. Так как функция почки не нарушена, а если убрать мальформацию, то почки не будет. При повторном КТ выяснилось, что она увеличилась с 44.3×32.5×33.0 (в...
Добрый день. Почему размеры в 2023 году такие разные (МРТ 2.8×3.6×7.2 против КТ 44×32×33 мм)? Скорее всего, это описание двух разных вещей, а не ошибка. Сосудистый хирург мог сравнить: · МРТ: линейные размеры «мешка» самой АВМ (2,8×3,6×7,2 см) — она вытянутой формы. · КТ: размеры почки или зоны отека/ишемии (44×32×33 мм), куда входит и сама АВМ, и измененная ткань вокруг. Или второй вариант: в 2023 году на МРТ измерили один срез, а на КТ 2026 года — проекцию в другой плоскости. Для АВМ ключевое — динамика за 3 года, а не абсолютные цифры. 2. Насколько опасно увеличение? Это умеренный рост (объем увеличился примерно на 35–40%). Не критичный, но и не «ничего страшного». Опасность АВМ почки — не размер сам по себе, а три риска: Разрыв (гематома, внутреннее кровотечение) — риск тем выше, чем крупнее «питающая» артерия и выше давление в ней. · «Обкрадывание» почки — кровь уходит в АВМ, не снабжая нормальную ткань кислородом (почка может атрофироваться). · Артериальная гипертензия — почка в ответ на ишемию начинает выделять ренин, давление растет. Тот факт, что функция почки не нарушена (проверяли по креатинину и скорости клубочковой фильтрации?), а хирург назначил дуплекс через 3 месяца — говорит о том, что экстренной угрозы нет. Но если через 3 месяца рост продолжится, вопрос об эмболизации (щадящей операции через сосуд) всё-таки встанет.
Болею 7 ой день, сделал сегодня КТ-22 проц поражение двустороннее., температура 37-37,5 на фоне приема Нобазит 6 дней, Азитромицин 500-3 дня. Сатурация -98, одышки нет, болей нет. Что-то надо еще предпринимать?
Добрый день! Желательно в динамике сдать клинический анализ крови и Д-димер. Как правило, при вирусных инфекциях рекомендуют обильное питье, витамин С , не менее 1000 мг в сутки, препараты интерферона альфа 2 б с антиоксидантами. Не забывайте про увлажнение воздуха.
Поражение 56%,температуры нет
11 ответовДобрый день! Сегодня сделали кт, поражение 56%,температура в норме, одышки нет. Колем цефотаксим, дексаметазон, амброксол в таблетках. 56 лет, чувствует только слабость, кашель уменьшается. Терапевт сказал ехать в больницу. Если нет температуры, стоит ли?
Здравствуйте. Только по КТ нельзя сказать необходима ли госпитализация. Если Вы поймали картинку на пике, в момент выздоровления, то да можно продолжить лечение дома, если нет - то необходима срочная госпитализация. Рекомендую котроль анализов - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ферритин (по динамике измений данного показателя можно судить о приближении цитокинового шторма), ПЦР (определяет заразность больного), после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), контроль сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного) . С уважением, Сергей Николаевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОВИД,19, поражение легких
2 ответапоражение легких 20 процентов на КТ Я принимаю Азитромицин 1 день 500, 2-4 день по 250 1 р. в день. Нужно увеличить дозу антибиотика или нужно другое лечение? Сильная слабость и сдавленность грудной клетки
Здравствуйте, сдайте анализы оак, срб,ферритин,д-димеры, прокальцитонин, по рездьутатам анализом можно будет судить о надобности антибиотиков. На данный момент рекомендую витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25, селен 100.
Новообразование правой почки
7 ответовДобрый день. Моей мама поставили заключение при КТ - новообразование правой почки. Правоя почка представляет собой многоузловое образование размером 209*155*156 мм, с неровными четкими контурами, неоднородной структуры. Образование оказывает компрессию, смещает правую долю...
Здравствуйте! С большой вероятностью описанное образование правой почки является злокачественным и требуют комплексного лечения. Сейчас необходимо пройти обследования на предмет наличия отдаленных метастазов - кт огк, обп, омт с контрастированием с посл решением о биопсии или удалении опухоли, лекарственного лечения.
Кт почки с контрастом
1 ответМаме 70лет рекомендовали кт почки с контрастом, так как на УЗИ единственной почки нашли образование 3мм на 4мм. Другая почка удалена 6 лет назад по поводу рака почки. Можно ли ей делать КТ с контрастом? Креатинин сейчас 116, год назад был 118.
Здравствуйте. Отсутствие второй почки не является противопоказанием к проведению КТ с контрастированием. Креатинин мамин находится в полной норме. Но если сильно волнуетесь, можете сделать МРТ с контарстом, контраст МРТ менее нефротоксичен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уретерокаликопиелоэктазия правой почки
28 ответовЗдравствуйте, мучает боль в правой пояснице, по результатам узи уретеропиелокаликоэктазия правой почки, расширена лоханка правой почки, обратился к урологу, сказал причина в выходящем песке. На сколько возможно, что песок дает такую боль на протяжении нескольких дней и мешает...
Скорейшего выздоровления !
Киста почки
10 ответовДобрый день. Сильно ли выросла киста левой почки? Что лучше сделать - наблюдать дальше или лучше оперативно ?результат узи прилагаю ( разница между заключением год)
Добрый день, правильнее сказать, что киста почки выросла не сильно, а уже выросла. Выросла уже до такого размера, что возможно ее оперативное лечение, в частности пункция под УЗИ-контролем и ее склерозирование.
Почки Мскт
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста мама сделала мскт почек результат Субкапсулярная киста верхнего полюса правой. Субкапсулярное образование нижнего сигмента левой почки застарелая гематома? Что это?
Здравствуйте. Это кисты категории Босниак 2 , не требующие оперативного лечения. Рекомендовано контроль КТ почек с контрастированием через 1 год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста почки
10 ответовЗдравствуйте.Меня зовут Татьяна.Мне 58 лет.В 2017 году была лапароскопия по удалению кисты 11см. В 2018 году на этой же почке(правой) снова появилась киста-2 см. КАждый год делаю УЗИ.В 2022 году киста была 25см,септированная.В 2023 году уже 52Х56,септированная.Уролог направил...
Доброго времени суток. В чем суть вашего обращения? Ч о сейчас есть из жалоб?