Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, ребёнок 15 лет, впад на колено 1 января, сходили в отделение, сделали рентген, хирург откачал из колена, сказал была кровь. Одели бандаж. Сказал идти к травматологу. Он будет только 12 января. Каждый день мажем мазью и магнитером держим по 20 минут. Ребёнок...
Здравствуйте Елена! Имеем дело с травмой коленного сустава и гемартрозом, первую помощь вам оказали. Экстренной необходимости в мрт сейчас нет. Но желательно сделать мрт в плановом порядке для установки правильного диагноза и определения сроков лечения и восстановления. Желательно прийти с готовым мрт на осмотр к травматологу. -Причиной болей и гемартроза в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе или гипсовой лонгете --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например ,Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Травма колена
5 ответовДобрый день! Получила серьезную травму колена, неудачно оперлась на скамью. Прилагаю заключение МРТ. Просьба дать пояснения по результату и рекомендации, что делать - нужна ли операция, какая именно, насколько срочно? Есть ли возможность обойтись без операции?Спасибо.
с чем может быть связана острая боль с наружной стороны справа? С повреждением сухожилий, которое на МРПТ не описано или с компрессией м\б нерва, который там проходит почти под кожей.
Травма колена
4 ответаДобрый день! Около месяца назад случилась травма колена (упал мотоцикл), был отёк, синяк, больно наступать. Сейчас отёка нет, но при нагрузке сохраняются ноющие боли. Результаты МРТ прилагаю, посоветуйте, пожалуйста, лечение. К травматологу-ортопеду обращения не было
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение мышцы спины?
7 ответов.Добрый вечер. Владимир 86 лет. В клинике одевал бахиллы, сильно потянул левую ступню вверх спереди, появилась резкая боль сзади слева в области поясницы от середины спины до бока. Потом прошло, на следующий день не болело, а через день боли существенно усилились, спине...
Здравствуйте. К Кому обращаться - к неврологу или травматологу-ортопеду? К кому проще и быстрее попасть. Можно к неврологу или к ортопеду-травматологу. Чем снимать боли? В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Обязательно ЛФК. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Надо ли делать рентген сустава? - нет. Какой наиболее вероятный диагноз? Острая люмбоишеалгия (люмбаго). Относится к миофасциальным болевым синдромам. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, ребёнок получил травму колена, колено вылетело и встало на место. Год назад была операция(разрыв передних крестообразных связок правого колена). Колено опухло, болит
Здравствуйте! Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты: -повреждение связок ,менисков коленного сустава -перелом -ушиб В таких случаях рекомендуют -холод местно первые сутки -обращение в травмпункт ,где выполнят рентгенографию коленного сустава. Если будут признаки гемартоза,то возможно понадобится пункция -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в ортезе -коррекция назначения после дообследования. -МРТ коленного сустава в плановом порядке Всего самого наилучшего!
10 октября поставили диагноз растяжение связок правого голеностопа, ношу ортез,мажу пенталгином. Боли немного ушли,но чувство стянутости и огромная шишка ,твердая как кость остались.Беспокоит больше всего эта шишка. Делали рентген,кость целая,спрашиваю а что эта за...
Здравствуйте. С учётом повторной травмы имеет смысл сделать УЗИ (лучше МРТ) и уточнить степень повреждения связок и сухожилий. Рекомендации даны правильные. Я бы добавил физиотерапию. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Под кожей контурирует наружная лодыжка с отёком в месте прикрепления связок и сухожилий. Она так "выпирает", потому что её кнаружи толкает отёк мягких тканей и синовит в голеностопе. Ну, чтобы понятней было - под ней отёк и он её кнаружи выталкивает. Отёк уходит и она прячется. Никакой саркомы или рака нет. Продолжайте лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
18 ответовБабушка 97 лет, 17 лет назад перелом в области колена. Сейчас упала, есть отёк и больно наступать, дежурный хирург сказал что снимки он читать не умеет но на его взгляд ничего страшного. Хотелось бы в этом убедиться
Добрый день. Свежего перелома я не вижу. Остеопороз костей, посттравматический ДОА сустава. С учётом анамнеза, а там помимо старого перелома ещё и пластику передней крестообразной связки выполняли, похоже, я бы посоветовал сейчас ограничиться ношением ортеза, эластичным бинтованием нижних конечностей и комплексом противовоспалительной терапии, как местно (мази с НПВС типа диклофенака и ему подобных), так и системно (лучше если в виде препаратов НПВС группы оксикамов курсом на неделю). Не хочу лезть в споры с коллегами по теме вреда от назначения блокаторов протонной помпы, но Омез я бы точно не стал назначать. Учитывая короткий курс лечения для защиты желудка тут либо ничего, либо гастростат / ребагит стоит назначить, потому что Омез во-первых пациентам неудобно принимать (крупные таблетки), плюс на фоне отмены препарата случается резкий скачок выработки кислоты в желудке, который зачастую доставляет много проблем и дискомфорта. Следите за температурой и нарастанием отёка. Если ситуация через неделю не улучшится, хорошо бы попасть на приём к настоящему травматологу, вероятно, пройти КТ коленного сустава (на МРТ с такой металлоконструкцией, боюсь, не возьмут, хотя оно было бы оптимально) и дальше уже решать что делать (или не делать).
Артроз колена
1 ответЗдравствуйте. Супругу поставили диагноз-артроз колена. Назначили препараты:диклофенак 5/1, комбилипен 10 и хондрогард 10уколов.При следующем посещении врача-терапевта ему опять назначили препараты:комбилипен-10*2р/день и хондрогард 20уклов*1р/день.Скажите пожайлуста, возможно...
Здравствуйте. Такое количество препаратов допустимо. Но, я бы не стала назначать столько дней диклофенак, он очень сильно "бьёт"по печени, есть другие НПВП которые справляются с болевым синдромом не хуже. Например, Аэртал в таблетках или порошках, напроксен(Налгезин форте). Хондрогард делается длительное время, в/м по 100 мг через день, если хорошо переносится, то увеличивают дозу до 200 мг. Курс 25-30 инъекций, через полгода повторяют. Хондроитина сульфат(хондрогард)замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости. Ещё будет хорошо проделать Артракама, это порошок, так же идёт на восстановление хрящевой ткани. Совместим с Хонрогардом и даже усиливают друг друга при совместном приёме. Обязательно принимать Нольпаза 20 мг за 30 минут до еды утром на время лечения обезболивающих. Комбилипен я бы не стала назначать, у него показания дистрофические изменения позвоночника и боли связанные с ним, показаний по суставам у него нет
Боли сбоку колена
1 ответЗдравствуйте! В феврале получила травму: надрыв медиальной коллатеральной связки. В конце апреля- начале мая начала делать физиопроцедуры: электрофорез и магнитотерапию. Электрофорез отходила нормально, сбоку колена побаливало лишь слегка. Стала ходить на магниты и делать...
Добрый вечер Магниты редко вызывают ухудшение состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
3 ответаМаме полных 79 лет, упала на улице на колено, нога посинела, ходит нормально (не хромает). Мажет левомиколем и обрабатывает перекисью область колена, на которую упала. Категорически не хочет ехать в травмпункт. Посоветуйте, что лучше делать в такой ситуации.
Здравствуйте. Ситуация угрожает тромбозом и гнойными осложнениями. Требует неотложного врачебного осмотра и, скорее всего, стационарного лечения. В качестве обследования рекомендуют УЗИ вен нижних конечностей, МРТ коленного сустава, ОАК, стандартная биохимия, коагулограмма. Когда будет установлен диагноз, можно будет дать рекомендации по лечению. Обработка ссадины производится верно, но это никак не гарантирует от осложнений. Везите пациентку на обследование или пусть скорая везёт. По результатам обследования от стационара можно всегда отказаться, но без диагноза лечить нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования. Выздоравливайте.
