Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые доктора! Девочке в 5 месяцев был поставлен диагноз "Подвывих правого т/б сустава". Относили ортез Тюбингера 2 месяца. На данный момент ребёнку 7 месяцев, сделали рентген. Прошу вас прокомментировать динамику по приложенным снимкам, сделанным в 5 месяцев...
Это называется проекция с внутренней ротацией. Её проводят для определения центра ции головок, но даже при этом сохраняется подвывих справа. Угол действительно не много лучше, чем был, но головку при такой скошенности крыши, впадина не удержит. Обсудите с ортопедом смену шины
Можно ли уже ходить после перелома
6 ответовЗдравствуйте. Имеется перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости. Сегодня сделала снимок. Прилагаю. Травме примерно 2 месяца. Болит при наступании нет, отека тоже. Есть болевые ощущения с наружной стороны стопы, не сильные. По рекомендации врача носила жёсткий...
Здравствуйте. Перелом сросся. можно постепенно давать нагрузку с помощью костыля , не допуская большого отека голени . Основное , нужно максимально восстановить объем движения в г/стопном суставе. Катайте стопой скалку по полу.
Ночная боль в голеностопе
8 ответовНеделю назад заболел голеностоп в области щиколотки, заболело ночью, в состоянии покоя боль невыносимая. Не сидеть не лежать не могу. Проходила всю ночь, и так уже продолжается вторую неделю. Обезболивающие не помогают никакие. Ни таблетки, ни мази, ни инъекции. Травмы не...
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Юлия Николаевна, я врач ревматолог, терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь! Задам вам несколько уточняющих вопросов: 1)Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка? 2)Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставе инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)? 3)Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит? 4)Сдавали вы в период болезни ОАК, СОЭ, СРБ, Ранее мочевая кислоты была в норме или вы не следили за этим показателем? 5)Напишите пожалуйста свой рост и вес? 6)Какими хронич-ими заб-ми болеете? Что принимаете на постоянной основе в течение дня? 7)То есть сустав заболел остро, вы легли здоровой, а ночью проснулись от боли??? Не было ли накануне каких-нибудь застолий, бани, сауны?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
10 ответовПодобрать ортез и какое время в нем ходить в течении дня или всегда при ходьбе? Какой срок носки? Либо не нужен вообщем?
На мрт -незначительные посттравматические изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Дочь получила перелом ногтевой фаланги мизинца на руке. Ей 16 лет. У неё длинные ногти, упала неудачно, думала, что сломала только ноготь (оттуда шла кровь), а потом заметила что палец слегка искривился. Болел только ноготь, сам палец не болел. В поликлинике наложили гипс аж...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и рентгенограммы, да заменить гипсовую лонгету на фаланговый ортез возможно, могу рекомендовать Ортез пястно-фаланговый ORLETT FG-100 пластиковый, это будет гораздо удобнее. Такой перелом обычно срастается за 3-4 недели, оперативного лечения не требует. Желаю скорейшегл выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Гонартроз, бурсит
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ,НПВС и примерно на кокой срок, , ортез, и ещё что принимать, и делать, отек костного мозга опасно, или иммобилизация нужна
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление постперегрузочного характера. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Отёк костного мозга в отдельном лечении не нуждается. Он так реагирует на перегрузку и воспаление рядом. Пройдёт само. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухлость пальца
2 ответаПрипух палец на сгибе. Сделали рентген все хорошо. Сделали узи. Рекомендации врача носить ортез. Неделя прошла без изменений. Достаточно ли лечения? УЗИ прикрепляю
Здравствуйте, можно узи и фото пальца? Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -ортез. -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно Всего Вам хорошего !
Перелом бугра пятки
1 ответМожно ли вместо гипса носить жесткий пластиковый ортез? И если можно, то заменить самостоятельно я смогу? Гипс ношу с 22 марта 2025г. Спасибо!
Здравствуйте! Ортез может заменить гипс при переломе бугра пятки, но только после очного осмотра врача. Самостоятельно менять гипс на ортез нельзя, особенно через неделю после травмы, чтобы избежать осложнений. Обратитесь к травматологу для оценки и инструкций.
Ушиб колена ребёнок 7лет.
7 ответовРебёнок получил спортивную травму на тренировке. Экстренно попали в травмпункт. Сделали снимок перелома нет, ушиб, назначили мази и сказали пройдёт. На следующий день обратились в больницу за больничным, нам поставили подозрение на гемартроз. Сделали УЗИ коленного сустава....
Здравствуйте, Елена. По УЗИ пишут, что гемартроз незначительный. Получается, что отёк сустава не за счёт гемартроза, а за счёт посттравматического синовита в сумках и заворотах коленного сустава. В таких случаях пункцию делать не принято. С другой стороны, необходимость пункции определяется очно и мы не имеем права диктовать Вашему врачу, что делать. Так же показанием к пункции может служить не только гемартроз, а и нарастающий синовит сустава. Если отёк нарастает, есть показания для пункции. Насчёт 4 недели в жёстком ортезе, об этом пока рано говорить, но не думаю, что потребуется. Пока выраженный отёк, показан преимущественно постельный режим. Ходить только в туалет и покушать. Когда примерно через неделю отёк уменьшится, можно будет ходить по дому в ортезе на фото, а ещё через неделю в этом же ортезе можно выходить на улицу. Ориентироваться на отёк и боли. Боль не преодолевать. Нурофен курсом - это правильно. Можно и до5-ти дней продлить. Обычно рекомендуют Диклак гель 2р в день. Его с 6-ти лет можно применять. Траумель можно с чередовать с Диклаком. Через 7-10 дней желательно походить на физиотерапию, если не далеко или на машине. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №5, магнитотерапия №5 Ну, примерно как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 02.03 я сломала руку. Диагноз S52.5 перелом дистального метаэпифиза обеих костей правого предплечья со смещением отломков. 05.03. была проведена операция остеосинтеза титановой пластиной. Сначала была гипсовая иммобилизация, сейчас ношу ортез, снимать который...
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом костей предплечья ,состояние после остеосинтеза пластиной Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Замедленной консолидации перелома нет За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Думаю в конце мая вам можно уже выйти на работу ,если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками Всего самого наилучшего!