Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принятие лекарств при тромбофилии
8 ответовДобрый день. 11.11.25 был инсульт, возраст 35 лет. При посещение двух гематологов было назначено разное лечение, прошу помочь разобраться стоит ли принимать препарат или нужно другое лечение. 1. Гематолог, заключение: У пациентки без отчетливых тромбогенных экзогенных...
Арина, здравствуйте. ВесселДуэФ не обладает профилактическим действием в отношении тромбозов. Поэтому в данном случае имеет смысл обсуждать, оставить ли прадаксу либо какой-то из похожих по действию препаратов (ксарелто или эликвис), либо прекратить их прием. Для более полного понимания картины можете ли приложить результаты анализов на тромбофилию, которые проведены? Наиболее интересны генетические исследования, уровень протеина С, протеина S, антитромбина III, маркеры антифосфолипидного синдрома (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину). Расскажите также подробнее, есть ли такие факторы риска тромбоза, как курение, прием гормональных контрацептивов; какой у Вас рост и вес.
Поставили диагноз Первичная тромбофилия Носитель полиморфизма генов ITGA 2 F 13 FGB PAI 1 MTR, гомозигота MTHFR 1298 MTRR, низкий риск развития тромбоза Сейчас 33 неделя беременности, до этого три замершие на ранних сроках Примерно до 30 недели пила курантил, сейчас Колю...
Ульяна, здравствуйте. Указанные мутации не имеют влияния на вынашивание, не повышают риск тромбоза, не являются причиной замерших беременностей и невынашивания. Основанием для назначения каких-либо препаратов выявление этих мутаций не является, действий никаких не требует. Повышение фибриногена во время беременности — процесс естественный и нормальный, отражает подготовку свертывающей системы к родам и остановке кровотечения. Повышение фибриногена не говорит о повышенном риске тромбоза и не требует назначения никаких препаратов. Необходимость назначения клексана определяется не по показателям крови, а по клинической ситуации, и подсчитывается по шкале RCOG. Есть есть факторы, повышающие риск тромбоза — например, возраст более 35 лет, ожирение, курение, серьёзные сопутствующие заболевания, ранее перенесенные тромбозы — то подсчитывается риск и принимается решение о назначении низкомолекулярных гепаринов (Клексан или фраксипарин). От показателей анализов их назначение не зависит.
Скрининг
1 ответЗдравствуйте. Сдала биохимический анализ скрининга. Афп- 0.54 мом хгч 0.3 мом Риск трисомии 21 ниже популяционного, риск задержки развития плода ниже популяционного, риск развития дзнт ниже популяционного. Есть ли причины для волнения.
Все хорошо у вас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 16 недель. СД2 с 2019 года, сейчас на инсулинотерапии. Вес 76, рост 168. По первому скринингу высокий риск преэклампсии до 37 недель 1из 36, риск задержки роста плода 1 из 66. Назначили только тромбо асс 100 мг. Я его пила 5 дней и начались проблемы...
Здравствуйте. У вас очень высокий риск преэклампсии, вам показано ацетилсалициловая кислота , только он профилактирует . Проверьте сердце, ЭКГ, эхокг пройдите . Начните с Кардиомагнил 75 мг, можно дозу поменьше сделать
Добрый день! У меня мутация Лейдена и ряд других полиморфизмов, определяющих предрасположенность к тромбофилии (результат анализа прилагается). Тромбозов не было, но во время беременности в 2014 году был тяжелый гестоз, который привел к экстренному кесареву. Врачи связывают...
Здравствуйте. Противопоказаний для вакцинации нет. Во время вакцинации необходима антикоагулянтная сопроводительная терапия.
Риск преэкламспии
5 ответовБеременность срок 36,4. Риск преэклампсии 1:95, ровно с 36 недели прекратила прием кардиомагнила. Сдала анализ крови, беспокоит снижение тромбоцитов до 130, 30 октября при подсчете по Фонио тромбоциты были 151. Веду дневник АД, измерение 3 раза в день, давление выше 117/73...
Здравствуйте! На самом деле критерий низких тромбоцитов в третьем триместре беременности это снижение уровня тромбоцитов менее 100. В третьем триместре беременности тромбоциты всегда ниже, чем в первом и втором триместре . Это связано с тем, что на этом сроке тромбоциты меньше живут, то есть быстрее разрушаются в селезёнке. Кроме этого имеет место физиологическая гемоделлюция , то есть кровь является более разбавленной, за счёт увеличения плазменного компонента. При контроле уровня тромбоцитов мы ориентируемся исключительно на подсчёт по Фонио - то есть ручной подсчёт в маске. Это связано с тем , что при подсчёте анализатором высокий риск диагностических ошибок. Анализ нередко может показать количество тромбоцитов меньше, чем на самом деле так, как аппарат часто принимает за один тромбоцит два или три слипшихся между собой. Дополнительно в таком случае может быть назначена консультация гематолога в плановом порядке. Контроль общего анализа крови и уровня тромбоцитов в таком случае рекомендован через 7-10 дней. Такой результат общего анализа крови риск при эклампсии не повышает. Уровень артериального давления в норме Ощущение небольших отёков в нижних конечностях может иметь место на таком сроке беременности потому, что организм готовится к родам и запасает жидкость в межклеточном пространстве Любые роды сопровождаются всегда кровопотерей, поэтому количество плазмы в третьем триместре беременности увеличивается примерно на 40%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет месячных после вакциной аспирации
26 ответовДобрый день. Делали вакуумную аспирацию 23 февраля, на сроке 5 недель. Врач через неделю на узи сказала все хорошо.прошло 35 дней месячных нет . 28 марта сделав узи у другого врача , сказали все хорошо месячные скоро пойдут эндометрий 9 мм. Назначила дюфастон по 1 таб.2 раза...
Здравствуйте. Вы дюфастон уже закончили принимать?
Энцефалопатия развития
1 ответПодскажите, пожалуйста, сдали генетический анализ. Вероятно либо эпилептическая энцефалопатия, либо энцефалопатия развития. Хотелось бы узнать вообще что это за заболевания и какие могут быть прогнозы?
Здравствуйте Надо смотреть генетический анализ и от него отталкиваться
Дефекты генов гемостаза
5 ответовЗдравствуйте, поясните, пожалуйста, выявленные в анализе мутации генов гемостаза. Действительно ли могут быть следующие клинические проявления: 1. Повышенный риск образования спаек после оперативных вмешательств. 2. Умеренно повышен риск развития ишемического инсульта и...
Здравствуйте, по приложенному скринингу тромбофилий высокого риска ВТЭО не выявлено. В связи с чем проходили диагностику и какие ещё отягощающие обстоятельства имеете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий риск преэклампсии
5 ответовЗдравствуйте!На первом скрининге поставили высокий риск развития преэклампсии до 34 недель 1:54, до 37 недель 1:13. Начинаталась, что это очень опасно и для меня и для плода. Давление сейчас пониженное, проблем с почками не было. Есть вероятность ее избежать? Мне 37 лет,...
Было бы не совсем корректно сказать, что он «снижен», индекс в этом сроке нужен только для того, чтобы рассчитать тот самый риск преэклампсии, то есть этот показатель (чуть ниже среднестатистического) «участвовал» в расчете риска, верно. Но это — не «нарушение кровотока», а именно расчет риска.