Что вас беспокоит?
Риск преэкламспии
Беременность срок 36,4. Риск преэклампсии 1:95, ровно с 36 недели прекратила прием кардиомагнила. Сдала анализ крови, беспокоит снижение тромбоцитов до 130, 30 октября при подсчете по Фонио тромбоциты были 151. Веду дневник АД, измерение 3 раза в день, давление выше 117/73 не повышается, единственно сегодня с 12 часов давление при первом измерении больше 120/70 (123/73; 128/81), при повторном измерении сразу или через 5 минут тонометр показывает не выше 110/70. Измеряю белок в утренней моче с 36 неделе каждый день тест-полосками, белка нет, отеков на ногах и руках нет, иногда бывает ощущение что ноги отекли, но ямок при нажатии не остается и визуально ноги не увеличены в размерах. Доплер от 07.11 норма, КТГ от 13.11 8 баллов по Фишеру. Насколько увеличен риск развития преэклампсии при таком уровне тромбоцитов? Что нужно предпринять? Нужна ли срочная консультация/ госпитализация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле критерий низких тромбоцитов в третьем триместре беременности это снижение уровня тромбоцитов менее 100.
В третьем триместре беременности тромбоциты всегда ниже, чем в первом и втором триместре .
Это связано с тем, что на этом сроке тромбоциты меньше живут, то есть быстрее разрушаются в селезёнке.
Кроме этого имеет место физиологическая гемоделлюция , то есть кровь является более разбавленной, за счёт увеличения плазменного компонента.
При контроле уровня тромбоцитов мы ориентируемся исключительно на подсчёт по Фонио - то есть ручной подсчёт в маске.
Это связано с тем , что при подсчёте анализатором высокий риск диагностических ошибок.
Анализ нередко может показать количество тромбоцитов меньше, чем на самом деле так, как аппарат часто принимает за один тромбоцит два или три слипшихся между собой.
Дополнительно в таком случае может быть назначена консультация гематолога в плановом порядке.
Контроль общего анализа крови и уровня тромбоцитов в таком случае рекомендован через 7-10 дней.
Такой результат общего анализа крови риск при эклампсии не повышает.
Уровень артериального давления в норме
Ощущение небольших отёков в нижних конечностях может иметь место на таком сроке беременности потому, что организм готовится к родам и запасает жидкость в межклеточном пространстве
Любые роды сопровождаются всегда кровопотерей, поэтому количество плазмы в третьем триместре беременности увеличивается примерно на 40%.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, следствием высокого риска преэклампсии и поводом для волнения являются наоборот высокие тромбоциты. В вашем же сроке, при таких показателях давления и отсутствию белка в моче, тромбоциты более 100 можно расценивать как норму
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные результаты анализов можно интерпретировать как вариант нормы для такого срока , в том числе и уровень тромбоцитов. Единственное, что можно порекомендовать - это повторно сдать тромбоциты по Фонио и проконсультироваться с гематологом для своего успокоения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая срок беременности, референсные значения несколько отличаются и показатели входят в диапазон нормальных значений. Может быть рекомендован контроль оак в динамике.
В качестве профилактики преэклампсии приём препарата кардиомагнил показан до 36 недели все верно. Далее контроль давления, оам. Уровень тромбоцитов не применяется как критерий оценки риска.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет
Снижение уровня тромбоцитов не имеет никакого общего взаимодействия с повышенным риском преэклампсии.
При преэклампсии опасен наоборот увеличение уровня тромбоцитов.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20206 ответов
- 26 Декабря 202015 ответов
- 21 Декабря 202114 ответов