Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в области кресца
2 ответаЗдравствуйте. Болит в области копчика. Делала мрт пояснично-кресцового отдела, невролог направил к ревматологу. Ревматолог направил на мрт КПС. Результат прилагаю. Болит. Утром особенно. Пока пила артрозан было по-лучше, как только прекращаю,то через неделю начинает болеть....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед ▪️ На основании описанных симптомов можно предположить, причинами дискомфорта могут быть различные состояния, например, воспалительный процесс или другие изменения в этой зоне. Для понимания причин рекомендуются следующие шаги: ▪️ Обращение к специалистам для очного осмотра ▪️ Невролог поможет оценить возможные неврологические причины ▪️ Проктолог или хирург исключат проблемы, связанные с прямой кишкой или окружающими тканями ▪️ Гастроэнтеролог может быть полезен, если есть сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта ▪️ Для уточнения причин дискомфорта наиболее информативным методом является МРТ крестца и копчика. Также, по рекомендации проктолога, могут быть рассмотрены дополнительные исследования, такие как колоноскопия или ректороманоскопия, если есть соответствующие показания ▪️ Рекомендуется избегать длительного сидения на твердых поверхностях и использовать мягкую подушку или специальное ортопедическое сиденье ▪️ Для уменьшения дискомфорта можно обсудить с врачом на очном приеме возможность применения местных средств или процедур, таких как физиотерапия (например, магнитотерапия), если она показана ▪️ В некоторых случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать процедуры, такие как блокада для снятия воспаления и боли. Это выполняется только специалистом после осмотра и диагностики ▪️ Для безопасного применения любых препаратов или процедур необходимо проконсультироваться с врачом очно, чтобы исключить аллергические реакции, хронические заболевания или другие противопоказания ▪️ Если у есть хронические заболевания или аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме ▪️ Остались ли у вас вопросы по моим рекомендациям? Я здесь, чтобы помочь!
Невралгия или нет?
21 ответДобрый день, в конце мая после длительных пеших прогулок В течении месяца и длительной сидячей работы по 10 часов заболела поясница пропила несколько дней нимесил и мидокалм стало лучше, далее в начале июня поведали на горячие источники и после них все сильно обострилось. На...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении, длительной ходьбы ( увеличивать время постепенно нужно ) происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. 2.Миорелаксанты : Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Аксиальный спондилит
1 ответГод назад после сильного переохлаждения диагноз аксиальный спондилит (пяточный эндезит, правосторонний сакроилеит), все врачи решили это ББ. Сульфа + аркоксия. Но много полочек, не могу пить! Кальпротектин фекальный 255!! Это реакция на противоспалительные? Пью уже 4 месяц!...
Здравствуйте! Обследовать ли вы на болезнь Крона? Есть ли изменения со стороны стула? Болезнь Крона и НЯК могут сопутствовать аксиальном у спондилиту по многим данным это проявление одной болезни. Какие побочные аркоксии вас беспокоят?можно заменить её на мелоксикам. Уменьшились ли болт на фоне аркоксии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
10 ответовЗдравствуйте! Остеопат при осмотре заподозрил у меня болезнь Бехтерева. Назначил ряд анализов, которые я сделала, а так же мрт поясничнокрестцовых сочленений исключить сакроилеит. Результаты : Асло-22, ревматоидный фактор 7,2, мочевая кислота 242,0, с-реактивный белок 0,5....
Во-первых, у вас МРТ выполнено пояснично-крестцового отдела позвоночника! Не сакроилиальных сочленений! Для сакроилиальных сочленений отдельные срезы, нужно это исследование выполнять отдельно! При данном исследовании крестцового-подвздошные сочленения получаются в срезанном виде! Во-вторых, в самом верху под методикой написано, что исследование выполнено в режимах Т1 и Т2, в данных режимах нельзя исключить спондилоартрит, так как не видно воспалительных изменений! Когда будете проходить МРТ сакроилиальных сочленений, то уточните делает ли данный центр режим STIR, в котором как раз мы и можем увидеть воспаление, так называемые сакроилииты! Поэтому, сказать, что на сегодня у вас можно исключить болезнь Бехтерева нельзя. Сдать, анализ крови на В27-антиген можно, но сначала сделайте МРТ. Без наличия воспаления в позвоночнике по одному анализу диагноз не будет установлен.
Принимаю сульфу 2т утро и вечер, метипред 1,75т, снижаю через месяц рекомендованного приема гормона. Целебрекс, ксефокам, диклофенак в/м. Слабость, боль в ягодицах, пояснично-крестцовой области, в паху . Ноги и таз тяжелые, еле волочу на костылях, общая разбитость,...
Добрый день! У вас есть какие-либо свежие анализы?
Ретиноиды и артрит
4 ответаЗдравствуйте. У дочери 17 лет и у неё ювенильный артрит, спондилоартрит, артроз тбс, сакроилеит. Мы на хумире с сентября. Сейчас у неё появилось акне, на лбу груди, спине, голове. Врач дерматолог советует принимать ретиноиды сотрет. Но она не знает можно их с нашим диагнозом...
Здравствуйте. Сотрет не противопоказан при терапии Хумирой. Но у сотрета есть такие побочные эффекты, как боли в суставах, развитие артрита, возможно развитие сакроилеита. Поэтому я бы советовала начинать терапию системными ретиноидами только в состоянии ремиссии. Плюс, контролировать функцию печени: АСТ, АЛТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт КПС, есть ли улучшение?
5 ответов05 Марта было сделано Мрт КПС , выставлен двухсторонний сакроилеит, признаки активности. Принимаю сульфасалазин и аркоксиа. Сегодня было повторное Мрт , зоны изменённого Мр сигнала (гиперинтенсивного на STIR) визуализируются с обеих сторон, в динамике от 04.03.2021- объём и...
Здравствуйте. Тут не может быть улучшения. Сакроилеит или может остаться на текущей стадии или спрогрессировать, то есть стать хуже. У вас тоже самое осталось. В целом за 2 месяца данные по сакроилеит у поменяться не могут, это более долгий процесс.
Ошибка в описании?
13 ответовДобрый день. Несколько лет назад делал рентген костей таза, нашли Сакроилеит, Коксартроз и Симфизит. Недавно сделал мрт таза, в заключении все в порядке. Хотя я даже не лечил ничего. Это ошибка при описании снимков или действительно все прошло? Снимки можно скачать тут...
Добрый день. Начнем с того, что сакроилеит и симфизит - это не рентгенологические, а клинические диагнозы воспалительных изменений в этих сочленениях. Воспаление может пройти и само, хотя я на рентгенограммах там их признаков я не нашел. Коксартроз пройти не мог никак даже с лечением. Он в лучшем случае остается без изменений. На рентгенограммах, если очень придираться можно справа увидеть несимметричность суставной щели, но на коксартроз не тянет все равно. По поводу симфиза: на рентгенограммах есть дислокация (несимметричность или ступенька) между сочленяющимися костями, признаков симфизита не нашел. Но я повторюсь, что диагнозы сакроилеит и симфизит рентгенологи, вообще, не ставят. На рентгенограммах старых виден дугообразный сколиоз поясничного отдела позвоночника - это или Вас не ровно положили, или он таки присутствует. Вообще, рентгенография - это прошлый век. Она пригодна сейчас только для скрининговых исследований и при острой травме. Для уточнения диагноза используются КТ и МРТ. Что касается Вашего вопроса, то я считаю, что при давнем рентгенологическом обследовании была гипердиагностика (ошибка). Кстати, вряд ли это можно будет доказать в суде. Медицина - наука тонкая. )))
Добрый день! Беспокоят боли и воспаления в коленях,голеностоп и пояснице. По МРТ двустор. Сакроилеит, HLA B-27 положит, с-реакт белок немного повышен, ониходистрофия ногтей рук, псориаз возможен по наследственности от отца.Врачи ревматологи поставили псориатический...
Добрый день! Более эффективный препаратом при псориатическом артрите является метотрексат. Возможные токсичные эффекты одинаковы должны отслеживаться при приёме обоих препаратов (контроль печёночных проб и общего анализа крови).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Летом после посещения кладбища заболел ковидом а далее начались головные боли слабость снижение интеллекта пропал сон далее случился реактивный артрит воспалились колени и болели локти и нижняя часть позвоночника в итоге гоноартроз коленей сакроилеит 2-3 степень артроз локтей...
Здравствуйте. Какие обследования проходили? Диагноз не установлен? Сейчас что беспокоит?