Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Примерно 3-4 месяца болело левое колено. Резкая боль при приседаниях и подъёме. Чувство дискомфорта, как будто заклинило. Сейчас появилась боль и в правом колене, также стало больно подниматься по лестнице. Хруст при каждом движение. Сделала рентген, по...
Здравствуйте.
Стандарт обследования коленного сустава - это МРТ.
Только МРТ подробно видит все структуры - мениски, связки, жировое тело Гофа, бурсы и др....
Все остальные обследования Вы прошли.
Загрузите сюда фото протоколов МРТ коленный суставов и получите подробные рекомендации по лечению.
Пока можно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.
Здравствуйте! Две недели назад начало болеть правое колено. Не опухшее ни красное. Болело только при подъёме на лестнице. Ещё через неделю жутко заболела спина, прострелами. Не могла разогнуться. Далее начало грызть между лопатками, отсыхать левая рука, ночью просыпалась от...
Здравствуйте. Три дня назад появился дискомфорт в коленях. Но в тот день прошла 14 тыс. шагов впервые и несла сумки немного тяжелее обычных. Плюс была в новых узких джинсах и когда села передохнуть, то они как будто не тянулись в коленях и сесть получилось с трудом. Теперь...
Здравствуйте, нужно исключить нагрузки на 3-5 дн. По мере купирования стмптомов и восстановления можно постепенно вернуть упражнения.
В случае стойкого ощущения онемения рекомендуется:
Ксефокам 8 мг в/м 5 дней,
Мексиприм 5.0 в/м 10 дней,
Амбене Био 1.0 в/м 10 дней,
Магнелис B6 по 1т 2 раза в день-10 дней,
Мидокалм 150 мг по 1т на ночь- 10 дней.,
По возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу и Д. Арсанваль на ноги.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, помогите пожалуйста 🙏🏽 у мужчины боль в колене, сходил на узи, помогите расшифровать , что то можете посоветовать дальше? С чем связана боль? Заранее спасибо
?Добрый день
? Требуется выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Добрый день! Уважаемая врачи, прошу проконсультировать. Девочка 11 лет рост 162, 47 кг - высокая и худая. Очень быстро росла, сейчас рост притормозился. Занимается любит. фигурным катанием, для удовольствия. На тренировках при приседании часто испытывает дискомфорт в коленях...
Здравствуйте, Жанна, витамины ребёнок получает? Животные белки и жиры, коллаген с пищей достаточно получает? Кушает мясо, рыбу, печень, яйца, сливочное масло? Питьевой режим какой у ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, в последние 3 месяца появилась боль в пояснице, болит 2,3 дня потом проходит, боль тянущая, ноющая, возможно связана с работой, работаю поваром в столовой приходится поднимать тяжести .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Елена.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Не ясна причина синовита, не ясна степень повреждения менисков. Подходы к лечению разные.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
4 года мучаюсь с болями в коленях, уколы и блокады не помогли. Долго на ногах находиться не могу. Врачи поставили диагноз артроз коленного сустава. Выкачивали жидкость. Врачи пожимают плечами, мол все то чем пролечили должно было бы помочь. Эти боли изо дня в день. Что мне...
Здравствуйте, в ноябре переболела ковидом, незнаю с ним это связано или нет, но в коленях появился хруст, сначала просто хрустели, теперь ещё появилась тяжесть, работа сидячая, но к концу дня ощущение будто целый день провела на ногах, боли нет просто тяжесть и хруст, что это...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре появились боли в правой ноге. Длились около 2 месяцев. Боли в ноге прекратились, но беспокоит подвздошная кость, около поясницы. Ноющая боль. По МРТ есть очаг, связана ли боль с ним, что это может быть, может ли данный процесс быть злокачественным?
Здравствуйте, Дарья. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На приложенных фото МРТ и по описанию достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно очаг остеосклероза. Это полностью завершённый доброкачественный процесс. Случайная находка.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ (более специфично к костной ткани) с последующей консультацией онколога.
Так положено. Признаков злокачественности нет.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
---------------------------------------
Причиной боли очаг остеосклероза являться не может.
Скорее всего, имеет место локальная люмбоишеалгия - мышечно-фасциальный болевой синдром.
Поскольку боли не носят выраженный характер, будет достаточно местных средств и физиотерапии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
П.С. Ещё раз отмечу, что никаких данных за злокачественное новообразование нет.
Гоните онкофобию прочь сами или обратитесь к психотерапевту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.