Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение БА(постоянно фостер, спирива респимат, сейчас ингаляции с пульмикортом) , назначили капельницы с гормонами сегодня дексометазон 12 мл, СД 2(постоянно утром эводин, вечером глюкофаж 500 и туджео 26 ед, еженедельно 1 ед симавик) в больнице на приём гормонов кололи...
Здравствуйте! Обычно доза подбирается с расчетом веса, подскажите пожалуйста Ваш текущий вес? Подскажите еще пожалуйста, на фоне вечернего инсулина утром сахар повышается/ понижается или держится на одном уровне по сравнению с сахаром перед сном?
Приступы удушья каждую ночь
3 ответаПринимаю Фостер 200 2 раза по 2 вдоха,Спирива респимат 1 раз по 2 вдоха, преднизолон в табл. по 5мг по 7 штук уже месяц, 4-6 часов в день кислородный концентратор. Приступ начинается с того что хочется в туалет по малому, встаю начинаю писать и начинается приступ!!! ПРИ...
Добрый день, Владимир! Регулярные приступы ХОБЛ свидетельствуют о том, что заболевание плохо контролируется, несмотря на проводимую терапию. судя по всему текущая терапия (Фостер и спирива) не оказывают должного эффекта. Применение кислородного концентратора 4 - 6 часов день, может свидетельствовать о наличии хронической дыхательной недостаточности. Обратитесь на очный прием к пульмонологу или терапевту, где врач пересмотрит базисную терапию, возможно порекомендует переход на тройную терапию (например брезтри аэросфера (будесонид/формотероол/гликопиррония бромид 160/7.5/5мкг доза) по 2 дозы х 2 раза в сутки) . Для купирования приступа, по клиническим рекомендациям, можно использовать бронходитики короткого действия ( беродуал не более 4х доз в сутки или сальбутамол не более 6 доз в сутки) или добавить к лечению ингаляции через небулайзер: беродуал 20. капель + 2 мл физ. раствора х 3 раза в день - 10 дней. Если есть кашель с трудноотходящей мокротой, назначается мукоактивная терапия: эльмуцин 300 мг 2 - 3 р/деь - 10 дней. И кислородотерапия по 4 - 6 часов в день. На очном визите врач подберет более точную терапию на основании жалоб анамнез и анализов. С уважением!
Какие препараты выбрать ?
1 ответЗдравствуйте. Папе 85 лет ему поставили Хаббл Выписали столько препаратов. У него все хрипит в течении дня а вечером начинается кашель и тяжело дышать .Я запуталась какие ему давать. Тримбоум, Симбикорт. Сальбутамол , Бередуал, и Спирива респимат. Все купила но использовать...
Здравствуйте, Ольга! В таких случаях рекомендуют «тройной» ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза по 2 дозы 2 раза в сутки на регулярной основе В тримбоу содержится 3 лекарственных вещества в одном флаконе, при его приеме можно не применять отдельно Симбикорт и Спирива (суммарно в обоих этих ингаляторов также 3 лекарственных вещества). Сальбутамол и Беродуал обычно применяются в качестве ситуационной терапии (при усилении одышки, учащении приступов удушья) При сатурации ниже 92% показана длительная кислородотерапия. Кислородный концентратор применяют не менее не менее 15 часов сутки с максимальными перерывами между сеансами, не превышающими 2-х часов подряд, с потоком кислорода 1-2 л/мин (при наиболее тяжелой стадии ХОБЛ до 4-5 л/мин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл , боли в сердце ,ингаляторы
3 ответаДобрый день ! Можно ли ингаляторы Беродуал и Спирива Респимат принимать вместе ? Врач дал папе такое назначение , но я прочитав инструкцию обнаружила , что эти два ингаляторы не рекомендуют использовать вместе так как они оба явл.антихолинергические препаратами . После...
Здравствуйте. Спирива 18 мкг используется 1 р в день утром. Беродуал можно добавить по ситуации не более 2-3 -х раз в день. Лучший препарат при ХОБЛ на сегодня- Ультибро Бризхайлер 110/50 мкг 1 р в день.
Сильный зуд кожи
13 ответовЗдравствуйте, хочу получить совет для своей мамы . Ей 76 лет , она страдает тяжелой одышкой от проблем с клапанами сердца ( аортальный заменен на протез) , 2-3 степенью ХОБЛ ,некоторой энфиземой и значительной легочной гипертензией. Так же во время последних исследований в...
Здравствуйте, причин зуда много, внутрение - диабет, патология печени, желчного пузыря, щитовидной делезы, железодефицит, гельминты, прием некоторых лекарств или продуктов питания. Внешние - сухой, холодный воздух, контакт кожи с синтетическими, шерстяными вещами, бытовая химия, средства гигиены и т.д Сухость кожных покровов также частая причина зуда у возрастных пациентов. Рекомендую на постоянной основе использовать крем неотанин комфорт плюс 3 раза в день, особенно после душа. Если всё равно будет беспокоить зуд, то сдайте общий IgE, при его повышении обратитесь к аллергологу для проведения аллергопроб
Длительное время (около года) мучает постоянная изжога. Боль в груди в районе солнечного сплетения. Обнаружено последствие рефлюкса - катаральный эзофагит. Первый вопрос - это может быть причиной боли? А то я уже кардиологу и неврологу надоел с болью... Результаты ФГДС...
Да , можно . Но если пьете необутин , то ганатон не нужно. Пить необутин тогда так же 200 мг 3 раза в день 4 недели . Но если симптомы будут беспокоить , тогда заменить на ганатон .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! Я очень вас прошу, скажите, чем заменять теперь симбикорт (160/4,5) и спириву респимат? В аптеках в мс. нет этих препаратов, фармацевты говорят, что не хотят к нам из завозить. Я знаю есть наше лекарство, которое по отзывам врачей и рядом не стояло с...
Здравствуйте. Можно заменить на Треледжи Эллипта 22/55/92 мкг - это европейский препарат в рамках единого тройного ингалятора, в льготе есть.
ХОБЛ тяжелое течение
17 ответовХОБЛ тяжелое течение Пациент 71 год, в анамнезе еще гипертония. На данный момент состояние ХОБЛ ухудшилось. Принимаю в течение 8 лет бронходилататор и Беклометазон. Последние 3 года – Спириву и Респимат. Удушье наступает при малейшей физической нагрузке. С Сальбутамалом не...
Конечно, при переходе вы отменяете. Доза подбирается в соответствии с эффектом. То есть максимально низкая эффективная.
Температура, головная боль
14 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста что делать вчера на работе почувствовал себя плохо сильная головная боль и температура 38.8,у моей жены ковид подтвердился я сегодня вызвал врача что можно выпить от головной боли жене врач сказал пить немесил я немесил пить боюсь так как у...
Здравствуйте! Примите парацетамол, снизить температуру и уменьшит проявление интоксикации. С Симбикортом и Спиривой не взаимодействует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на коже рук
5 ответовДобрый день! У папы появились сильные высыпания на руках. 71 год, пенсионер , инвалид 3 группы , имеет заболевание ХОБЛ с 2013 года. Страдает одышкой, часто вызываем скорую для снятия приступа , делают укол эуфиллин+ Преднизолон . Фото болячек прилагаю. Изначально были...
Здравствуйте По описанию (сначала пузырьки, затем корочки, сильный зуд, сохраняются 1,5 месяца) это может быть аллергическая реакция на лекарства, экзема, контактный дерматит или другое кожное заболевание. Маловероятно, что это просто «последствия медикаментов», особенно если высыпания сохраняются так долго. Рекомендуется обратиться к дерматологу. Для уточнения причины могут потребоваться общий анализ крови, биохимический анализ крови, уровень глюкозы, при необходимости — соскоб с кожи и биопсия кожи. До осмотра врача не следует самостоятельно отменять препараты для лечения ХОБЛ. Для уменьшения зуда могут применяться антигистаминные препараты и местные противовоспалительные средства, но их должен назначить врач после осмотра. Если высыпания быстро распространяются, появляются гной, повышение температуры или поражение слизистых оболочек, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.