Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС планирование беременности
5 ответовЗдравствуйте. Была неразвивающася беременность, случился выкидыш на сроке6-7 недель летом. Была заподозрена тромбофиллия. по генетическому паспорту6 опасные мутации, существенно повышающие ристк тромбообразования F2,F5 не обнаружены. Выявлены неблагоприятные варианты генов...
Здравствуйте! Тромбофилиями являются только мутации F2 и F5, остальные полиморфизмы клинического значения не имеют. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов на АФС.
Сколиоз, позвоночник
1 ответЗдравствуйте, заметила , что одно плечо существенно ниже другого и рука правая будто стала тяжелая, это может быть сколиоз? Может ли рука казаться слабой из-за сколиоза? Прям будто тяжелая Так же болит спина посередине и шея на протяжении долгого времени , пока не делала...
Здравствуйте. это может быть сколиоз? - на фото определяются клинические признаки грудо-поясничного сколиоза ориентировочно 2-3 ст. Может ли рука казаться слабой из-за сколиоза? Руки иннервируются из шейного отдела позвоночника. По поводу "тяжёлой руки" нужно разбираться очно с ортопедом и неврологом. Лечение подразумевает 2 этапа. - купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии. Рекомендуется сделать МРТ для диагностики осложнений сколиоза (грыжи, протрузии, сужение спино-мозгового канала и др). - после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса. Рекомендуется сделать рентгенографию для уточнения степени и вида сколиоза. --------------------------------------- Первый этап. В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------- Второй этап. В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы). 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Замена престанса
7 ответовЯ принимаю престанс 5 амлодипин+ 10 периндоприл. Все хорошо, но стало очень дорого. А можно купить и принимать по отдельности таблетку амлодипина 5 и таблетку периндоприла 10, раз в сутки, как и престанс. Цена в таком случае ниже в 3 раза. Это довольно существенно
Добрый день ! Да , безусловно , можно разделить эту фиксированную комбинацию ! Периндоприл 10 мг утром , амлодипин 5 мг вечером , в этом случае будет такой же стабильный гипотензивный эффект в течение дня , как при приеме престанса 5/10 мг Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы перед гистероскопией
15 ответовДобрый день! На следующей неделе предстоит гистероскопия. Есть отклонения в ОАК и ОАМ. ОАК: лейкоциты 9,26, эритроциты 4,69, гемоглобин 144, гематокрит 43,6, тромбокрит 0,358 ОАМ: цвет - жёлтый, реакция (ph) 7,5, кристалы фосфатов 240, бактерии 320. Насколько это существенно...
Рутинное назначение антибиотика без посева не рекомендуется.
Добрый вечер, подскажите , я вич +, принимаю терапию, вирусная нагрузка долгое время неопределяемая. По стечению обстоятельств, были нарушения в приеме препаратов, почти 10 дней не принимала таблетки, хотя всегда привержена терапии. Как могла повысится вирусная нагрузка за...
Здравствуйте, Мадина! Перерыв в приеме антиретровирусной терапии (АРВТ) действительно может привести к повышению вирусной нагрузки, даже если до этого она долгое время была неопределяемой. Давайте разберемся подробнее: 1. Скорость повышения вирусной нагрузки индивидуальна и зависит от многих факторов: стадии ВИЧ-инфекции, уровня CD4-клеток, особенностей вируса и иммунной системы. У некоторых людей нагрузка может значительно вырасти уже через несколько дней после отмены терапии. 2. При перерыве в лечении около 10 дней вирусная нагрузка вполне может подняться до уровня, опасного для заражения партнера. Хотя точно предсказать ее уровень невозможно без лабораторного исследования. 3. Важно как можно скорее возобновить прием АРВТ по назначенной схеме. Чем быстрее вы это сделаете, тем меньше вероятность устойчивого повышения вирусной нагрузки и развития лекарственной устойчивости ВИЧ. 4. Обязательно предупредите вашего полового партнера о потенциальном риске заражения. Ему нужно будет сдать анализ на ВИЧ через 6 недель и 3 месяца после контакта, а до этого использовать меры защиты (презервативы) при половых контактах. 5. Если с момента незащищенного контакта прошло не более 72 часов, ваш партнер может обратиться к врачу для назначения постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции. Это снижает риск заражения. 6. Для контроля вашего состояния обязательно сдайте анализы на вирусную нагрузку и уровень CD4 в ближайшее время. Это поможет оценить влияние перерыва в лечении и при необходимости скорректировать терапию. Самое главное сейчас - возобновить прием АРВТ, проинформировать партнера и наблюдаться у врача. Впредь старайтесь не допускать перерывов в лечении. Если возникают сложности с приверженностью терапии, обсудите это с вашим лечащим врачом, он подберет оптимальную схему и даст рекомендации. Берегите себя!
Здравствуйте! Я транс парень (биологический пол - женский) . Принимал тестостерон и голос стал мужским и низкий. Потом был перерыв в гормонотерапии 2-3 года и за это время голос стал заметно женственственее. Поможет ли повторная терапия тестостероном снова изменить голос на...
Здравствуйте! Повторная терапия тестостероном может действительно снова повлиять на ваш голос, но есть некоторые важные моменты, которые нужно учитывать. Как тестостерон влияет на голос:: увеличение размера голосовых связок. Тестостерон способствует утолщению и удлинению голосовых связок, что приводит к понижению голоса и его огрублению. Это изменение обычно происходит в первые месяцы или год после начала гормонотерапии и может быть необратимым. Возврат к женственному голосу: Если после достижения более низкого и грубого голоса терапия тестостероном была прекращена на несколько лет, голос мог стать более женственным. Это может происходить из-за того, что голосовые связки частично восстанавливаются к исходному состоянию или из-за изменения тонуса мышц, участвующих в голосообразовании. Однако обычно речь идет не о полном возврате к изначальному женскому голосу, а о некотором смягчении мужских характеристик. Возобновление гормонотерапии тестостероном может снова привести к некоторому снижению голоса, если изменения, произошедшие во время первой терапии, были частично обратимы. Ограниченные изменения: Если голосовые связки уже подверглись значительному изменению в ходе первой терапии, повторное применение тестостерона может не дать такого же значительного эффекта. Однако, скорее всего, голос снова станет более низким и грубым, хотя может и не достичь прежнего уровня. Не забывать и про иные методы коррекции голоса: логопедия и вокальная терапия; независимо от того, сколько времени вы принимали тестостерон, работа с логопедом или вокальным терапевтом может помочь укрепить мужской голос и сделать его более стабильным. Насколько знаю, есть даже хирургическая коррекция, нужно уточнять у ЛОР-специалмстов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты энмг мрт головного мозга
33 ответаЗдравствуйте, ответьте пожалуйста на несколько вопросов 1. Неделю назад выполняла энмг верхних и нижних конечностей и мрт головного мозга ( все делаю для себя) Может ли через неделю что нибудь хоть в одном из исследований изменится, или мне успокоится что там без потологий и...
Будьте здоровы!
Военнослужащий при лазерной коагуляции
35 ответовВ частной клинике выполнена процедура лазерной коагуляции сетчатки правого глаза. Я являюсь военнослужащим по контракту. Выписной эпикриз содержит рекомендацию лишь о повторном визите через 15 дней. Какие ограничения и меры поддержки предусмотрены для периода реабилитации?...
Онлайн боюсь такие заключения никто не сможет дать, нужно очно обращаться
Увеличены молочные железы у ребенка
10 ответовЗдравствуйте. Дочке годик, были сегодня у педиатра, она сказала что у ребенка увеличены молочные железы и это что-то гормональное, наблюдать в течении полугода, если ничего не изменится, то на консультацию к эндокринологу. Подскажите нормальная ли грудь у ребенка или стоит...
Добрый вечер! Железы действительно увеличены. Поэтому педиатр прав, консультация эндокринолога нужна очная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня мне дали вот такое заключение на МРТ.Я в шоке не ужели жизнь моя в скором времени изменится?вВ белом веществе головного мозга выявляется множественные ниперинтенсивные на Т2 ВИ и Flair ИП сливные очаги размерами до 5-6 мм,более вероятно сосудистого характер а.
Добрый день! Контролируйте АД, пройдите УЗДГ БЦА. Необходимо соотносить с клиникой данные изменения на МРТ.