Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вот такой букет диагнозов я получила после сдачи биопсии HGSiL (CIN II), простая лейкоплакия, хронический цервицит, железистая эктопия. Мне 30 лет. 3 года назад был обнаружен впч 16. Подскажите, возможно ли вообще полное выздоровление? Какой метод лечения вы порекомендуете ?...
Здравствуйте, учитывая CIN 2 , в таком случае может быть рекомендована конизация шейки матки с дальнейшим гистологическим исследованием, это вполне действенный метод лечения, тк при нем удаются все измененные участки. Планировать беременность после данной процедуры можно, но необходим более тщательный динамический контроль длины шейки матки.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Дисплазия 3
6 ответовПо цитологии приходит анализ с результатом- дисплазия 2. С доктором сдали петлевую эксцизионную биопсию- результат- Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки высокой степени (HSIL/CIN3)- Хронический активный цервицит. Доктор ставит диагноз- Тяжелая дисплазия (3...
Результат биопсии показал тяжёлую дисплазию шейки матки (HSIL/CIN3). Это предраковое состояние, при котором клетки эпителия имеют высокий риск перехода в рак, но процесс, как правило, развивается постепенно. Срочности, как при онкологии, здесь нет: отсрочка на несколько недель обычно допустима, что подтверждается практикой. Конизация действительно является стандартом лечения, так как полностью удаляет изменённые участки. Оптимально выполнять её в ближайшее время, но перенос на месяц не считается критичным, если нет сопутствующих настораживающих признаков. При этом до операции желательно исключить беременность и обсудить с врачом метод обезболивания. Если планируется поездка, нужно учитывать, что после конизации требуется период восстановления: 4–6 нед ограничений в физической нагрузке, купании в водоёмах и половой жизни. Поэтому логично выполнить операцию после возвращения, чтобы не рисковать осложнениями в отпуске.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
6 ответовДиагноз назначения N87.1 - Умеренная дисплазия шейки матки Клинические сведения ПНМ 06.11.2024. Кесарево сечение от 07.08.2024. По данным о/ц: HSIL Задача исследования Ki-67, p 16, IHC_HnE Материалы Дата и время поступления биоматериала 22.11.2024, 18:45 Дата и время...
Здравствуйте! Можете прикрепить документы к вопросу?
Дисплазия 2 степени
11 ответовБыла у гинеколога по поводу эрозии ШМ, взяли цитологию , и кольпоскопию, аномальная кольпоскопия- назначена биопсия, взяли биопсию , пришел результат CIN 2, что назначают при таком результате? Каковы последствия?
Здравствуйте, у вас есть возможность прикрепить результаты?
Добрый день. Мне 40 лет, хроническое заболевание псориаз (35 лет). Исследование биопсии шм показало:цервикальная интраэпителиальная неоплазия II-III(HSIL) с гиперпаракератозом. Вопрос: в какую клинику/врачу обратиться за консультацией с последующей операцией на шм? Живу в...
Здравствуйте! Лучше всего с таким вопросом обращаться в онкогинекологию. Насчёт Москвы знаю, что ГКБ номер 40 располагает такими отделениями. м. «ВДНХ» ост. «улица Бориса Галушкина»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
HSIL? дисплазия шейки матки
1 ответ01.09.2022 УЗИ ОМТ, МЖ норма. 09.09.22 ИППП не обнар. 02.09.22 ПАП тест ASCUS, противовоспалительная терапия. 08.11.22 ПАП тест контроль ASC-H 08.11.22 ВПЧ 16 типа, 4.8. вир. нагрузка 8.11.22 – РКС – норма 08.11.22 мазок на флору норма 17.11.22 повторный ПАП тест - ASCUS...
Добрый день! Вам необходимо сделать эксцизию шейки матки
Разные результаты цитологии и биопсии
10 ответовДобрый день! Ситуация следующая: В ноябре узнала, что беременна, пришла к врачу, на осмотре в кресле , врач сказала не нравится шейка, взяла анализ жидкостную цитологию. Пришел результат «Цитограмма с патологией плоского и железистого эпителия. H-SIL (CIN 3) и AIS» пересдала...
Здравствуйте. Да к сожалению иногда так бывает, Вы правильно сделали что отдали стёкла на пересмотр, в этом случае можно рекомендовать контроль цитологии и кольпоскопии Через 6 месяцев
Здравствуйте, в феврале обнаружили впч 16 типа, сделали радиоэксцизию шм-пришел результат Плоскоклеточный рак ин ситу (cin-3\HSiL). Обратилась к онкологу, попросила удалить мне матку, на что получила ответ,что сначала нужно сделать конизацию, как метод диагностики глубины...
Здравствуйте. В вашей ситуации МРТ само по себе не подтверждает распространение, этот диагноз по определению ограничен поверхностным слоем и не выходит за пределы эпителия. Поэтому ключевое исследование здесь не МРТ, а именно гистология после конизации. Тактика правильная, сначала конизация, чтобы точно понять глубину поражения. Только если по ней выявится прорастание глубже, тогда обсуждается более радикальная операция. МРТ может описывать подозрительные изменения, но часто это воспаление или изменения после эксцизии, а не рост рака.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
HSil, дисплазия 3 степени.
3 ответа30.06.2022 была сделана конизация. Спустя 3 месяца был сделан анализ жидкостная онкоцитология и впч. Подтвердилась дисплазия на фоне впч 16. 24.10.2022 была сделана повторная конизация. По результатам, гистологии края, положительные, дисплазия тяжёлой степени. Направляют на...
Здравствуйте! Тактика верная! Высокий риск рака шейки матки. После радикального лечения, желательно пройти вакцинацию от впч.