Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2876857

Что вас беспокоит?

Разные результаты цитологии и биопсии

Добрый день! Ситуация следующая: В ноябре узнала, что беременна, пришла к врачу, на осмотре в кресле , врач сказала не нравится шейка, взяла анализ жидкостную цитологию. Пришел результат «Цитограмма с патологией плоского и железистого эпителия. H-SIL (CIN 3) и AIS» пересдала повторно, приходит еще страшнее “ HSIL (Внутриэпителиальное поражение плоского эпителия высокой степени, включая: дисплазию средней и тяжелой степени, рак in situ (CIN 2 и CIN3, CIS))” все врачи настояли на прерывании беременности, с последующей биопсией. Что я и сделала. В городской больнице пришел ответ по биопсии « пролиферация клеток железистого эпителия с признаками атипии подозрительной на рак». По гистологии все хорошо. Естественно отвезла стекла на пересмотр .Пришли результаты «в пределах исследуемого материала,признаков неопластичекого процесса не обнаружено» Пересматривали в НМИЦ им. Блохина. Сомнений в адекватности пересмотра не возникает. Тогда вопрос, как могут так отличаться анализы? Это возможно вообще?

37 лет
30 Января 2025·Просмотров: 885·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Да к сожалению иногда так бывает, Вы правильно сделали что отдали стёкла на пересмотр, в этом случае можно рекомендовать контроль цитологии и кольпоскопии Через 6 месяцев

Екатерина Александровна, добрый день!
подскажите, по какой причине такое может происходить? некомпетентность лаборантов, или может при беременности какие то показатели меняются?

Показатели действительно могут выглядеть по-другому, но точную причину Вам никто не скажет почему так получается

Принятый ответ

Здравствуйте


Не часто, но бывает.
Только биопсия устанавливает точную степень дисплазии.

Результат цитологии и биопсии может отличаться.
Отдаём предпочтение биопсии.

На данный момент только наблюдение в динамике

Контроль мазка на онкоцитологию через 4-6 месяцев и кольпоскопии.
Сдать ПЦР на ВПЧ высокоонкогенного типа

Принятый ответ

Здравствуйте! Бывает расхождение заключений цитологии и гистологии. Гистологическое заключение, как правило, более достоверно и точно. Можно пересмотреть стекла гистологии.
Рекомендую через 3 месяца кольпоскопию и проведение жидкостной цитологии + ВПЧ высокого онкогенного риска

Принятый ответ

Здравствуйте, не так часто, но такое случается, что результат цитологии и гистологии отличаются. По какой причине так происходит сложно сказать. Гистология -это окончательный метод диагностики, цитология-скрининговый. Тем более гистологию Вам пересматривали.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие крайне разнящиеся заключения бывают не часто. Как правило, если есть несоответствие ,то по степени выраженности патологии. Конечно, в данном случае результат гистологии наиболее благоприятный, и оценивается гистология ,как наиболее достоверный результат. Но контроль в динамике может быть рекомендован: пцр на впч, кольпоскопия , возможна жидкостная цитология

ПЦР от 31.08 .24 второй от ноября24

Прикрепила анализы

Мазок на флору в норме , невоспалительный, флора палочковая.
По результату пцр, выявлен впч вкр, ( нет точного определения типа впч ) так же 6 тип- неонкогенный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.