Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера ближе к 12 часам ночи поскользнулся на плитке в квартире и упал местом, где находится крестец и копчик. Боль возникла очень сильная и я вынужден был поехать в травмпункт, где мне сделали рентген и сказали, что там не видно перелома и написали мне в справке...
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Можно делать сразу.
Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное.
Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые 1-2 сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.
Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
- парафиноозокерит или грязи №10,
- массаж, иголки по 10-15 процедур.
Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
Добрый день! Дикие боли в левой ягодице и ноге, ходить невозможно. Была у невролога, напросила кучу лекарств, ничего не помогло, ходила на работу кое как 1,5 недели. в выходные была невыносимая боль, вызвала скорую, сделали укол трамалом, почти неделю боли не беспокоят, но...
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Легкие без участков инфильтрации, очагов или дополнительных образований. Пневматизация легочной ткани равномерная. В S5 левого легкого плевропульмональные тяжи консолидации. Трахея и крупные бронхи без видимых сужений, содержимого в просветах. Корни...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Год назад делала мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника в связи с постоянными периодически болями. По МРТ- Грыжи дисков L4-L5, L5-S1, спондилоартроз L4-S1.
Бли с периодичностью в течении последнего года продолжаются. Последнее обострение сейчас. Боль...
День добрый!
Боль по задней поверхности бедра и голени, верно ? Онемение в стопе есть ?
Напишите пожалуйста полный список препаратов, которые вы принимали в текущее обострение.
Также что спровоцировало текущее обострение?
Добрый день!
Около 3х месяцев беспокоят боли в крестце справа, когда болит наиболее сильно - отдаёт в передне-боковую поверхность бедра. Боли наиболее сильные утром и вечером (вечером сильнее), заметила, что если подвигаться, поделать какие-то физические нагрузки боли сильно...
Здравствуйте, напишите пожалуйста рост и вес, какой характер питания: мясо и другие животные белки кушаете ежедневно? Препараты какие принимаете? Прикрепите актуальные анализы, результаты обследования, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Юлия, здравствуйте!
Я Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач невролог.
По данным МРТ наличие грыжи совсем не обязательно будет причиной болей в спине. Грыжи находят и у людей, которые не жалуются на боли в спине. Если боли не отдают в ногу, нет онемения в ногах, в области половых органов, то грыжа не причина болей в спине.
Вероятнее всего, причиной болей являются перегруженные мышцы или суставы позвоночника.
Сохраняйте привычную активность, когда болит спина. избегайте постельного режима, так как он усугубляет боли и оттягивает выздоровление. И важно знать, что это неопасное заболевание, но неприятное и его нужно лечить.
Минимальный курс обезболивающих (НПВС), принимать согласно инструкции, учитывая противопоказания.
Местно можно применять тепло (расслабляет мышцы): теплый пояс.
Физические упражнения. Главное, чтобы они были регулярными, исключить резкие движения и чрезмерные нагрузки, способные вызвать острую боль.
Упражнения будут расслаблять мышцы спины - тем самым уменьшать боль и в будущем укреплять мышцы - профилактика возникновения болей в спине.
Ношение корсетов, бандажей, поясов и вытяжения –не рекомендуются. Они не уменьшают боль и не улучшают активность.
Ну и самое главное и эффективное в любом заболевании – это ПРОФИЛАКТИКА (предупреждение) этого заболевания.
Чтобы не было повторного обострения избегайте:
- чрезмерных нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке)
- длительных статических нагрузок (длительное сидение, пребывание в неудобном положении)
- переохлаждения
Остались ли вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 20 декабря 2024 года была сделана микрохирургическая декомпрессия l5-s1 справа ( выписку прикрепила ) , до операции примерно 3 недели был парез стопы , пальцы не поднимались от слова совсем.
После операции в области поясницы есть дискомфорт временами, может...
Добрый день.
По описанию КТ- инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.
- ретикулярные изменения, линейный фиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковидной инфекции). По сути, как шрамик на коже, только в легких. Как правило, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.
- мелкие узелки, судя по описанию, вероятнее всего являются либо внутрилегочными лимфоузлами (нормальная находка на КТ), либо также очажками фиброза (шрамиками). Обычно при первичном обнаружении назначают контроль КТ в динамике через 6-12 месяцев.
- легочная гипертензия наиболее вероятно связана с наличием хронической кардиальной патологии, хронической сердечной недостаточности. Для более точной оценки давления в легочной артерии, состояния камер сердца и клапанов обычно применяют Эхо-КГ.
Добрый день! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника дано заключение "Грыжа межпозвонкового диска L5/S1 размерами до 1,0 см, относительно заднего края тела S1 позвонка, распространяющаяся каудально на 0.6 см и суживающая межпозвонковые отверстия, компримирующая...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа, которая имеет воздействие на спиномозговые корешки и спинной мозг, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
(Th11-51).
На серии полученных МРТ-изображений межпозвонковые диски на всем исследуемом уровне дегидратированы в различной степени, особенно, диск L5-S1, высота последнего умеренно снижена. На этом фоне...