Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром тазовых болей
9 ответовЗдравствуйте. В июле 25 года начались боли в районе левого яичника в первый-третий день цикла. По УЗИ все хорошо, осмотр гинеколога все хорошо. Август все повторилось, вновь сделано узи и было посещение другого гинеколога, где она предположила что это связано с...
Здравствуйте! Тазовая боль - очень обьемное понятие, используется в случае, если по данным визуальных методов обследований не выявлена возможная причина. По описанным результатам осмотра и исследований, возможно, причину болей установить достаточно сложно. Важно уточнить, на сколько сильно по шкале от 0 до 10 беспокоит боль, какого она характера (тянущая, колющая, стреляющая и др), нет ли патологии кишечника (жидкий стул или запоры), были ли операции на животе - по поводу аппендицита или другое - так как причиной боли могут быть спайки в брюшной полости. Осматривали ли на кресле у врача -гинеколога мышцы тазового дна, нет ли их избыточного напряжения - факторов достаточно много. До установления точной причины рекомендуется использование обезболивающих средств, которые помогают и физические методы (возможно, прикладывание тепла или холода), добавление физической активности в период боли (парадоксально, но иногда это может помочь).
Синдром беспокойных ног
7 ответовМне 76 лет. У меня наследственный (все симптомы как были у матери) синдром беспокойных ног. Первые признаки появились более 40 лет назад. Со временем резко ухудшился сон. Стал пунктирным: полчаса сон потом зуд, гипотермия, судороги в ногах. Приходилось вставать принимать...
Здравствуйте, Владимир! Я, Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач-невролог. Да, действительно, при длительном применении Прамипексола (Мирапекс) при СБН может происходить усиление симптомов заболевания. В данном случае нельзя дальше повышать дозу препарата, а нужно постепенно уменьшать, может даже отменять. Параллельно назначается препарат из другой группы (габапентиноиды), доза которого постепенно повышается. Все это нужно делать под контролем врача, который понимает хорошо СБН. Баня хорошо помогает, потому что воздействует на механизм заболевания (расслабление мышц, улучшение кровотока). В дни без бани попробуйте теплую ванну. Но не перегнуть палку, так как есть проблемы с сердцем, ориентироваться по состоянию. Рекомендовано проверить также ферритин, потому что ферритин < 75–100 мкг/л → СБН усиливается. При снижении назначаются препараты железа и это дает эффект - снижение симптомов СБН. Если у вас остались вопросы — напишите, с удовольствием отвечу.
Синдром раздраженного кишечника
12 ответовПервые признаки недомогания я почувствовала весной этого года. Болел живот в верхней части части, подташнивало после еды. После фгдс с биопсией мне поставили диагноз: катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардиального сфинктера, поверхностные гастрит и дуоденит,...
Здравствуйте! Кальпротектин повышен минимально, такой показатель не является показанием к терапии салицилатами (пентаса, месалазин, салофальк). Чтобы говорить о терапии данными препаратами, необходимо провести ФКС в идеале со взятием биопсии из всех отделов кишечника. Только при наличии эрозивно язвенных поражений толстой кишки, данный препарат имеет место к применению. С учётом Ваших жалоб, Вам необходимо дообследоваться лабораторно. После курса санации альфаксимом было необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин в динамике. Это важно, чтобы отследить активность процесса. Так же необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне СИБР боли вполне закономерны. Так же выполнить скрининг органической патологии кишечника. Из дообследований желательно выполнить: -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин в динамике -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения. Пока целесообразно оставить только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности или курсами для снятия болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены Золофта
1 ответЗдравствуйте! У меня диагноз апатическая депрессия. Принимала золофт 200мг около 3~ месяцев, общее время приема золофта 5 полных месяцев (начала пить в ноябре). В январе дополнительно к золофту принималось триттико на ночь 1/3 таблетки 150 мг, соотвественно 50, около месяца....
Здравствуйте! При депрессии слишком короткий курс приема антидепрессанта получился. После того, как состояние полностью стабилизируется необходимо продолжить прием терапии с противорецидивной целью минимум полгода. Отмена золофта происходит по той же схеме, как и начинали, т.е. снижаем по 25мг в неделю. На время отмены снова применяется противотревожная терапия для прикрытия (атаракс, грандаксин, тералиджен и т.д). Вероятнее, у вас синдром отмены. Состояние может беспокоить до 3х недель, сейчас на эти 3 недели возвращаете противотревожную терапию по той схеме, что принимали, когда "заходили" на антидепрессант.
Синдром беспокойных ног
29 ответовДобрый день! 2 месяца назад утром я проснулась с сильной интоксикацией (тошнота, расстройство) и непонятными ощущениями в ногах - не было ни боли, ни судорог, но в состоянии лежа не знала, куда деть ноги, их как будто бы крутило, хотелось куда-то бежать. В этот день было...
Пожалуйста! Выздоравливайте! Мы всегда рады Вам помочь. Если будет необходимость, можете снова к нам обращаться.
Около ногтевой отек
12 ответовОторвала заусенец. Отек палец. Хирург прописал антибиотик и спиртовые примочки. Особо не помогала. Второй хирург делал 6 дней перевязки с бетондином( йодовый раствор). Отек маленько спал. Но не до конца. Болей на протяжении всего времени не было, пульсации тоже. Сплю хорошо....
Здравствуйте Евгения! По фото можно предположить отёк околоногтевого валика, видна явная положительная динамика, сейчас активной хирургической тактики не требуется Со временем отёк до конца уйдет, понадобиться на это около 1-2 недели Сейчас рекомендуется делать компрессы со спиртовым хлоргексидином раз в сутки 5-7 дней для достижения наилучшего эффекта Дополнительно больше ничего не требуется Если у Вас остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с веной на носу сбоку
6 ответовЗдравствуйте,делала риносептопластику в августе,после делаю массаж по бокам носа сильно надавливая в течении 5 минут ,заметила что справа надулась Вена и не уходит ,давить на эту область перестала переживаю так как она доставляет мне космитический дискомфорт,что это может...
Здравствуйте! Вероятнее всего, имеет место временное состояние, отёк на фоне интенсивного массажа, который и так будет после операции. В таком случае рекомендуется: - прекратить массажи и обратиться на прием к оперирующему хирургу, согласовать продолжать или нет массажи с ним Как правило, постоперационные отеки, могут уходить до полугода и даже больше Здоровья Вам!
Кашель и температура
7 ответовЗдравствуйте. Заболел ребёнок 10 лет три дня назад. Была диарея, на следующий день рвота пару раз. Сейчас пошли сопли и кашель, температура до 38 на этом фоне. Кашель сухой. Надрывный. Был врач, сказала лёгкие чистые, горло тоже. Нос отечный. Назначила грудной элексир и капли...
Данные препараты также не показаны.
Красное горло
25 ответовЗдравствуйте,ребенок мальчик 11лет,болеет пневмонией,лечимся дома,пили 5дней азитромицин и 1укол амикоцин на ночь,с понедельника жалуется на боль в горле при осмотре педиатор сказала что горло удачное,добавила грамидин брызгать и рассасывать таблетки.На языке появились прыщи...
Здравствуйте Вы можете повторить фото, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки? Как дышит нос у ребенка? Есть ли храп во сне?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная кислота во рту , обжигает язык
16 ответовГод назад делала фгдс поставили рефлюкс эозафагит , кислота была но не такая. Назначали ганатон и рабепразол. Сегодня была у Лора так как горло сильно осипло и отечный нос сильно . Назначила от носи и добавила к лечению от рефлюкса омез1т 1 р в день , ребагит 1т 2 р в день...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Таким образом, рабепразол и ганатон являются эффективной схемой лечения таких состояний Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов