Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После проведенной операции по замене сустава у пожилой женщины открылось желудочное кровотечение, которое сильно её напугало (нежала а реанимации). Через 6 мес появилось заякание, бессонница, тремор головы. Это состояние сопровождается головными болями, чаще в первой половине...
Здравствуйте. Какие препараты и в каких дозировках назначены?
Добрый день, сделала сегодня ЭКГ, на протяжении нескольких лет у меня тахикардия, пью каждый день 2,5 бисопролол утром, бывает повышение давления, пью эдарби кло, Обследования проходила, не выявлено патологий, кардиологи говорят "вы не наш пациент", пью кроме этого мебикар,...
Здравствуйте. Синусовая аритмия- вариант нормы. Неспецифические особенности проводимости ни на что не влияют и не являются патологией. диагностически значимой элевации ST не выявлено- ишемии нет, все у Вас хорошо.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой постковидных анализов и интерпретацией расшифровки ЭКГ. Пациент: женщина, 28 лет. Имеется лишний вес (84кг при росте 170) Переболела ковидом с 1 по 14 декабря текущего года. Без повышения температуры, но с...
Здратвсвуйте, по анализам и ЭКГ значимых измененйи нет, всё хорошо. Витамина Д мало, нужно увеличить дозировку до 7000 ед в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послеоперационный этап
20 ответовМужчине 72г, была частичная непроходимость кишки, проведена операция в срочном порядке, в обычном отделении хирургии, удаление опухоли (и близлежащих лимфоузлов), выведена стома; по словам врача метастазы не обнаружены, и есть возможность спустя 2-3 месяца восстановить...
Не вижу смысла так как кишечная непроходимость и инвазия брыжейки кишки все равно никуда не денется и останется неблагоприятным фактором, опухоль не проросла серозную оболочку, это в сторону благоприятного прогноза. Если пациент не хочет проводить химиотерапию можно уйти под активное наблюдения, но судя из текста Вашего вопроса он и обследоваться не хочет. На данный момент имеется хорошая стадия, грамотное хирургическое лечение и благоприятный прогноз для жизни, главное грамотное дальнейшее ведение пациента и можно прожить долгую и безрецидивную жизнь. Колоректальный рак один из видов рака который хорошо поддаётся контролю. Аналогов нет, я указала ту схему которая достаточно хорошо переносится, по крайней мере лучше остальных имеющихся. Капецитабин таблетированный препарат, все возникающие побочные эффекты купируются. Но для решения о лечении, в любом случае, придётся обратится к онкологу, стать на учёт и собирать консилиум с химиотерапевтом, без этого не обойтись.
Боюсь лечить зубы
5 ответовДобрый вечер. Боюсь лечить зубы тк вдруг стоматолог уронит инструмент,файл и тп ,когда будет сверлить или проходить каналы . Пробовала лечить в коффердаме ,но начинается страх ,что задохнусь ,паническая атака. Что делать ? Что будет если врач уронит инструмент и пациент...
Кристина, добрый вечер. Был ли у вас опыт неудачного лечения?
Последствия инсульта и алкоголизма
11 ответовДобрый день!Пациент 54 лет, перенес ишемический инсульт в 2024 г. (левосторонний парез, дисфагия, депрессия, нарушение речи и ходьбы). До инсульта ходьба была затруднена. В реабилитации были срывы с запоями, что усилило последствия. Сейчас резко ухудшилась ходьба, жалуется на...
Здравствуйте. Добавить Мильгамму и Нейромидин в такой ситуации в целом возможно, но есть несколько моментов. Мильгамма (витамины группы B) обычно используется как поддерживающая нейрометаболическая терапия, значимых взаимодействий с Паксилом и Атараксом у неё нет. С Нейромидином нужно осторожнее. Препарат может усиливать возбудимость нервной системы, иногда провоцирует беспокойство, потливость, тахикардию, что у пациента с выраженной тревожно-депрессивной симптоматикой может переноситься хуже. После инсульта такие препараты иногда применяются, но основу восстановления всё равно составляет реабилитация — ЛФК, вертикализация, тренировка ходьбы. Без двигательной реабилитации медикаменты дают минимальный эффект. Если ухудшилась ходьба и появилась боль в ноге, важно также исключить другие причины — контрактуру, спастичность, тромбоз вен, радикулопатию поясничного отдела. Поэтому оптимально: очный осмотр невролога, оценка мышечного тонуса и причины боли, после чего решать вопрос о Нейромидине. Мильгамму обычно можно добавить, но рассчитывать на выраженное восстановление только за счёт уколов не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациент, находясь на плановой операции в травматологическом отделении, умер от внутрибольничной двусторонней тотальной гнойной пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae( согласно заключения патолого-анатомического вскрытия). По рекомендации врача, для...
Здравствуйте. Обычно ингалятор работает по клапаному типу, через него можно вдохнуть лекарство, выдохнуть в него нельзя. Если это ваш, попробуйте взять ватными палочками смывы и сдать на анализ ПЦР или микроскопию, следы микробов могут быть до 5-7 дней. Маловероятно, что что- то получится. При летальном исходе исследуются микро -препараты лёгких на предмет бактериального воспаления с верификацией возбудителя.
Есть данные за онкологию?
14 ответовЗдравствуйте. Отцу 84. Ведет активный образ жизни. До этого года почти и не болел. В мае обнаружили образование на печени. В апреле поставили ХСН. В данное время накопилась жидкость, отеки ног (несильные, но заметные), одышка. Прикреплю последние исследования. Теперь вопросы:...
Здравствуйте! По описанию обследования образование в печени, подозрительно в отношении злокачественного процесса. Впервую очередь нужно исключать гепатоцеллюлярный рак. В лёгких описан гидроторакс, фиброз, буллезная эмфизема, что может быть связано с ранее перенесенным воспалением, курением( если пациент курит), нужно обращаться к пульмонологу, оценивать функции внешнего дыхания, плюс пройти консультацию торакального хирурга. По поводу образования в печени нужна биопсия на базе онкодиспансера, взятие жидкости на наличие атипичных клеток. Дополнительно нужно сдать кровь на АФП, РЭА. В плане дообследования пройти мрт омт с ку.
Ирригоскопия или КТ кишечника
2 ответаЗдравствуйте. В заключении протокола колоноскопии написано: … Долихосигма-? Сдавление извне сигмовидной кишки-? Полип ректо-сигмоилдного перехода – биопсия Гемморой 2-3 ст. Папилломатоз анального канала. Рекомендуется: дообследование неинвазивными методами (КТ кишечника,...
Добрый день. Вероятно, могут потребоваться оба исследования, однако, МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием будет более информативно. При этом, при желании, можно в один день выполнить оба исследования - КТ сначала с внутревенным контрастированием, а затем с внутрикишечным контрастированием. Но, полагаю, в Вашем случае диагностический поиск может быть завершен и после обычного внутривенного контрастирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
4 ответаЯ пациент со стажем. Страдаю панич атаками и тревогой. Ранее пила анафранил 10 лет,потом паксил 2 года. Теперь пью Золофт 100мг. Заходила на препарат тяжело,но через 4месяца все наладилось. На ночь пью Сероквель100мг. Магнерот 2 раза в день. Две недели,как опять началась...
Здравствуйте! Если чувствуете откат длительно ( и этому не способствуют какие либо временные факторы , например простудное/вирусное заболевание и др.), то можно предположить , что дозировки Золофта вам недостаточно , поэтому целесообразнее будет увеличивать дозу антидепрессанта до 150 мг и оценивать состояние , Атаракс так же можно добавить в схему , пока есть ухудшение и пока корректируете дозировку - временно