Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большие грыжи, стеноз
4 ответаЗдравствуйте. Я живу далеко от больших городов, поэтому прошу совета дистанционно. Мне 42 года. С детства — врождённый паралич Дюшенна–Эрба левого плеча. С 20 лет замечал, что гибкость позвоночника при запрокидывании головы назад снижена, особенно было заметно при...
При таких операциях наша цель - качественная декомпрессия позвоночного канала и спинного мозга, с резекцией всех ненужных образований, выступающих в позвоночный канал и воздействующих на спинной мозг (это грыжи дисков, остеофиты, гипертрофированная связка). Этого можно достичь только путем полноценной операции и это - дискэктомия с установкой кейджа (вместо кейджа может устанавливаться протез диска - М6). Эндоскопическое удаление грыж дисков может не обеспечить алекватную декомпрессию. Все нехирургические альтернативные методы в данном случае не применимы.
Здравствуйте. Мне не могут поставить точный диагноз, но говорят, что есть какое-то аутоимунное заболевание. Лежала на обследовании в мединст., Жалобы - температура в вечернее время 37-37,4, постоянная усталость, утром просыпаюсь уже уставшая, практически все время хочется...
Сульфасалазин не сработает. при СКВ принимают плаквенил. Плаквенил оптимален при такой иммунологии. При СКВ не бывают положительны цент-б, это анализ на системный склероз. С-м Шарпа отличается от других аутоимунных более мягким течением, долго разворачиваться может. Последняя моя пациентка наблюдалась 10 лет просто с плохими анализами, пока не заболела окончательно.
Боль в правой кисти по сухожилию
4 ответаЗдравствуйте! Мне 24 года, работаю за компьютером по 8-10 часов в день. На протяжении приблизительно пяти лет наблюдаются боли в районе запястья по внутренней стороне, начиная от второго (указательного) пальца и ниже по сухожилию. Боль носит не резкий характер, сопровождается...
Здравствуйте! Все ж думаю это поражение нервов соответствующих, поэтому стоит поколоть мильгамму, нуклеоцмф,попить курантил , поделать иглорефлексотерапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немного пропала чувствительность у ожога
12 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи. Уже описывал свой утрированный случай, для напоминания, скину его ниже, если уже знакомы, можете перескочить с 1. на 2. в самый низ, там будет вопрос. 1.Два месяца назад, 8 июня, я обжег об решетку раскаленную кончик пальца указательного...
Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения бешенством не было, так как не было укусов или оцарапывания животным. С описанными симптомами болезни можно обратиться к неврологу для решения вопроса по лечению.
Здравствуйте, Уважаемые врачи. Уже описывал свой утрированный случай. Задавал вопрос инфекционистам, но хочу проконсультироваться у вас для достоверности. 1.Два месяца назад, 8 июня, я обжег об решетку раскаленную кончик пальца указательного возле ногтя на руке. Ожог вздулся...
Здравствуйте, Игорь! Для передачи бешенства необходим прямой контакт слюны и крови. Это может произойти через укус, попадание слюны на слизистые оболочки или ослюнение свежей, кровоточащей раны. Другими путями заразиться бешенством невозможно, тем более через предметы. Даже теоретическое попадание вируса тем путём, который вы описали, невероятно. Слюна на руках женщины высохла бы очень быстро, а если представить, что её рука была вся в слюне, то вирус моментально разрушился бы, особенно в жаркую погоду при высокой температуре. Физические ощущения в месте шрама от ожога — это, скорее всего, психосоматика или побочный эффект от назначенных вам препаратов. Бешенство в вашем случае полностью исключается.
Преднизолон в качестве паллиатива
7 ответовЗдравствуйте, кот 10 лет. Несколько месяцев назад появился обильный стул охристого цвета. До этого страдал запорами. Связали с некачественны кормом. Пробовали поменять корм. При смешении двух кормов появилась рвота съеденным. Аппетит был сохранен, но кот стал немного вялым....
Здравствуйте. В данном случае, учитывая динамику, есть вероятность аутоиммунного процесса. Допустимо начать применение преднизолона, в иммуносупрессивных дозах без биопсии, если по каким либо причинам это исследование не возможно. Так же целесообразно обсудить с лечащим врачом проведение повторного курса инфузионной терапии и гепатопротекторов ( Гептрал), а так же антибактериальной терапии со сменой антибиотика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как помочь кошке?
20 ответовУ кошки потеря аппетита, апатия и слабость Сдали анализ мочи, крови и УЗИ: Физико-химические свойства: Цвет - Коричневый Соломенно- желтый Прозрачность - Неполная Прозрачная Кислотность - (pH) 6,5 5 – 7,0 Белок Мг/Дл 120 0 – 30 Относительная 3 плотность Г/см 1,040 1,015 –...
Анамнез. Возраст. Кроме апатии. Рвота или диарея?!
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
5 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Здравствуйте. По загруженным анализам и описанию больше всего прослеживается именно функциональная особенность кишечника без признаков воспалительного колита или выраженной пищевой аллергии. Копрограмма у детей этого возраста почти всегда показывает непереваренную клетчатку и волокна, и по клиническим рекомендациям она не используется для диагностики заболеваний ЖКТ. Кал на углеводы и скрытую кровь в норме, что исключает лактазную недостаточность и воспаление слизистой. Узи показывает только повышенное газообразование, что характерно для реакции на прикорм. Умеренное повышение эозинофилов нередко бывает после вакцинации и легких вирусных эпизодов и само по себе не подтверждает аллергию. Изолированный запор без сыпи и крови тоже редко связан с АБКМ, а переносимость творожка косвенно говорит против нее. Общий IgE можно сдавать, но он не указывает конкретный аллерген. Для исключения паразитов отрицательной копрограммы достаточно при отсутствии клиники. Для оценки возможного воспаления в кишечнике используют кал на кальпротектин, он дает достоверную картину. Вероятно, кишечник сейчас реагирует на объемы прикорма спазмом и газообразованием, поэтому порции лучше держать небольшими, желток давать 2–3 раза в неделю. Интервалы между кормлениями обычно 3–3.5 часа, воду можно предлагать свободно, грудь после прикорма допустима. Такое состояние часто бывает временным на фоне незрелости пищеварения и эмоциональности ребенка и постепенно проходит ближе к году.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
7 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Яна, добрый день! Достаточно много вопросов, но попытаюсь Вам ответить. Разберем каждый вопрос по порядку: 1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) или на кошку может проявляться гастроинтестинальными симптомами, включая запоры, без кожных проявлений или крови в стуле. Это называется не-IgE-опосредованной аллергией. Для АБКМ характерны запоры, особенно у младенцев. Аллергия на кошку чаще респираторная, но теоретически возможны и кишечные симптомы, хотя это редко. 2. Для определения аллергена нужен специфический IgE (к определенным аллергенам) или кожные пробы. Однако при не-IgE-опосредованной аллергии (как часто при АБКМ) IgE-тесты будут отрицательными. Золотой стандарт — элиминационная диета (исключение молока) на 2-4 недели с последующей провокацией. 3. Прививки могут вызывать временное повышение эозинофилов как часть иммунного ответа. Но повышение через 15 минут после прививки маловероятно. 4. Копрограмма (анализ кала) не всегда выявляет паразитов, особенно если их мало или цикл развития не совпадает. Отрицательный результат в сентябре не исключает заражение сейчас. Для надежности нужен анализ кала методом парасеп 3-кратно. 5.Кал на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). УЗИ брюшной полости (исключить анатомические аномалии). При подозрении на аллергию: элиминационная диета для кормящей мамы (если ГВ) или переход на гидролизат. Консультация детского гастроэнтеролога. Проверка воспаления в кишечнике: Кальпротектин в кале — неинвазивный метод. Если повышен, это указывает на воспаление из-за аллергии, инфекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодическая рвота у кота
6 ответовДобрый день! Коту год, вес 5,35 кг, беспородный. Периодически (раз в 3-5 дней) рвет последние 3-4 недели. Стабильно по три раза в течение часа-двух: первый раз чуть чуть переваренного корма или просто желтая пена, второй раз желтая пена/слюна, третий раз немного пены...
Добрый день Да, сдавать анализы нужно обязательно. Некоторые формы вирусного перитонита на УЗИ выглядят точно так же, как энтерит или лимфома, поэтому их нужно исключить в первую очередь. Остальные инфекции тоже важно исключить, чтобы понимать куда двигаться Если анализы на инфекции придут чистые, гастроэнтеролог предложит следующий шаг. Это может быть пробный курс стероидов для снятия воспаления в подвздошной кишке или эндоскопия с биопсией для точного диагноза. В текущем лечении очень важен режим приема Антепсина. Он создает защитную пленку на слизистой, поэтому его нужно давать строго натощак, минимум за час до еды и за два часа до других лекарств. Если давать его вместе с кормом или другими таблетками, эффекта не будет.