Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 1 степени + малый синовит
11 ответовНеделю назад при обычном подъеме со скамейки "прострелило" левое колено. Боль была адская, но благодаря уколам обезбола удалось чуть снизить. Обратилась к специалисту, прошла обследование МРТ. В заключении МРТ диагноз: Гонартроз 1 степени, малый синовит. Вернулась с...
Посмотрел. Есть надрыв медиального мениска (задний рог). Надрыв не большой, но у края суставной поверхности с выходом на неё. Может прогрессировать. Так же есть растяжение ПКС, умеренный синовит, бурсит. С телом Гоффа и медиопателлярной складкой никаких проблем не нашёл. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
ГЭР 4 степени
13 ответовЗдравствуйте,ребенку 4 месяца, в 1 месяц начали беспокоят срыгивания с аспирацией, срыгивания происходят резким выбросом через нос, мощные отрыжки воздухом, икота, слышно как еда булькает туда сюда. Проходили обследование поставили Гастроэзофагиальный рефлюкс IV степени. По...
Юлия, здравствуйте! Белые комочки в Кале говорит о том, что плохо переваривается смесь. Никакие рисовые каши не добавляйте. Возможно у вас лактазная недостаточность. Лучше все же обратиться вам на очную консультацию к педиатру со всеми результатами обследования.
Геморрой 3 степени
13 ответовДобрый день, уважаемые доктора ! Прошу проконсультировать по следующему вопросу. У меня уже длительное время (около 10 лет) имеется геморрой 3 степени (внутренний, 3 узла). Иногда он вылазит наружу большой шишкой, потом самостоятельно проходит. На протяжении последних 2-х...
Здравствуйте Ознакомился с Вашим анамнезом ✅К оперативному лечению геморроя стоит прибегать только в том случае , когда на это есть объективные показания в виде частых обострений 3-4 раза в год с кровотечением и снижением качества жизни. У Вас они есть В подобной ситуации рекомендовано: 1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса) 2. Избегать длительного туалета 3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка) 4. Ограничение физических нагрузок. 5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней 6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели 7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней Так же рекомендуется выполнение колоноскопии и плановая консультация гастроэнтеролога Есть хроническая проблема с кишечником, и как следствие происходит очередное обострение геморроя Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Травма мениска произошла в мае, по заключению мрт (с точностью 3)- stoller 3b, врач к которому пошла за назначением лечения посоветовал пол года подождать и сделать более качественное мрт (диск не смотрел даже,отказался от такого мрт с 3). Колено сильно клинило...
1. "по заключению мрт (с точностью 3)" Три - это не точность, а величина магнитного поля 3 Тл. Эти аппараты не хуже 1,5 Тл, которые считаются оптимальными. Во всяком случае, для коленного сустава особой разницы нет, разница минимальна. Я первый раз встречаюсь с тем, что 3 Тл для колена не хотят смотреть. 2. stoller 3b увидел, сомнений не вызывает, оперировать нужно. но если Вы уже добились ремиссии, то большой беды не будет, если операцию через пол года сделать. Ничего за это время не случится. Но лучше, конечно, этой зимой. 3. На швы я бы особо при 3б не рассчитывал. Скорее частичная резекция, все же. Но чудеса встречаются.
Добрый день! Уважаемые доктора, можно Ваше мнение. Женщина, 63 года упала и получила перелом бедренной кости (снимок прилагаю). Имеется коксартроз 3-4 степени как раз со стороны перелома. Пациент сейчас на вытяжке в больнице Врач предлагают: 1) установить пластину, через...
Здравствуйте. "Пациент сейчас на вытяжке" - это правильно. Сейчас есть телемедицинские консультации. ЦИТО консультирует заочно. Ваши врачи могут связаться с ЦИТО и обсудить Ваш случай. Если они заберут Вас на себя, то стоит делать одномоментное эндопротезирование с эндопротезом на длинной ножке. Если такого договора нет, то сами будете долго и нудно пробиваться в ЦИТО даже за деньги. В этом случае предпочтителен 2 вариант. Этот вариант лучше из-за того, что гарантирует сохранение костно-мозгового канала, в который потом установят ножку эндопротеза. МОС пластиной таких гарантий не даёт. Это моё мнение. Настаивайте на телемедицинской консультации с ЦИТО.
Расшифровка биопсии
2 ответаРасшифруйте, пожалуйста, анализ биопсии, брали при конизации. По линии иссечения имеются признаки (CIN II - III). Это значит снова нужно будет делать конизацию?
Здравствуйте. Да, к сожалению. Вам показано повторная хирургическая манипуляция. Объем иссечения будет увеличен. Гистологически края резекции после операции должны быть чисты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки начальных проявлений остеоартроза левого коленного сустава; МР-признаки хондромаляции надколенника I-II стадии по Outerbridge, дегенеративных изменений передней крестообразной связки
Здравствуйте! На мрт- умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава.( хондромаляция надколенника+ дегенеративные изменения пкс) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Гидронефроз 2 степени
9 ответовДоброго времени суток, надеюсь, что вопрос задала правильной категории, так как нет детского уролога в списке. Во 2 триместре, на скрининге врач УЗД выявил у ребенка пиелоэктазию левой почки, размер был незначительный, сказали, что рассосется в утробе, не переживайте. Как...
Доброго времени суток. Если жалоб нет, у ребенка хороший аппетит, нормально набирает вес, анализ мочи не воспалительный, то до года необходимо наблюдать на УЗИ, контролировать общие анализ мочи каждые 3 месяца. Есть шанс, что все нормализуется.
Добрый день! Маме по узи поставили заключение: Недостаточность клапанов глубоких вен обеих конечностей 1-степени, УЗ признаки ишемии дистального артериального русла обеих нижних конечностей неврогенного генеза. киста Бейкера правого коленного сустава. Нужно ли проводить...
Здравствуйте! Нужна консультация сосудистого хирурга. Лечение: ношение компрессионного белья, не носить каблуки и плоскую обувь. Делать зарядки ( комплекс можно посмотреть в интернете); для улучшения состояния вен - детралес по 1000 мг 1 раз в день в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С18. 2 Рак восходящей ободочной кишкиpT3N0M0, II АСТ, NRAS (wt) , KRAS(wt),BRAF(wt). После правосторонней гемиколэктомии 10.06.2025г., АПХТ(XELOX до 10.2025) Генерализация:метастаз в печень, подозрение на канцероматоз 11.2025 После 12 циклов МХТ(FOLFIRI+бевацизумаб с 12.2025...
Здравствуйте Единичный очаг в печени таких небольших размеров вполне резектабелен То есть его можно и нужно удалить Несколько смущает описание зоны операции - а именно брыжейки кишки и лимфозулов Однако убедительного понимания, что это именно канцероматоз - нет Так могут выглядеть реактивные изменения брыжейки и лимфоузлов То есть КТ не дает четкого и однозначного ответа на этот вопрос В ходе резекции печени (что является корректной тактикой) будет выполнена ревизия зоны резекции кишки с оценкой изменений От этого будет зависеть тактика после удаления метастаза