Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже около 7 лет мучаюсь сильной сухостью в носу. Ещё со школы появилась привычка увлажнять нос слюной, сейчас стараюсь этого избегать, но саму сухость контролировать не получается. Несколько лет назад была операция по выпрямлению перегородки, после — дважды...
Здравствуйте. Попадание слюны в нос не изменяет микрофлору принципиально - она смешивается с носовой слизью и проглатывается. Однако, если слюна из-за болезни или другой причины попадает в нос в большом количестве и меняет свою консистенцию, это может стать причиной для размножения бактерий и способствовать возникновению хронических заболеваний. В данной ситуации рекомендовал бы поддерживать влажный микроклимат и изнутри тоже влажность поддерживаем - пить достаточное количество - не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Рeкoмeндую орошение носовой полости средствами на основе морской воды, есть с добавлением компонентов с противовоспалительным и регенеративным действием: Ромашка, Алоэ, Пантотеновая кислота, Водоросли, Глицерол и др. Ларинорм – Сеа-софт с Пантенолом – морская вода для орошения носа с регенеративным компонентом в составе. Левомеколь в своём составе содержит антибиотик левомицетин и он при постоянном применение нарушает микрофлору что только добавляет сухости. Мазь Метилурацил можно наносить на слизистую носа (на ватные тампоны), кратковременно - но это следует делать с осторожностью и только после консультации с очным Врачом, так как она предназначена в основном для наружного применения. Препарат помогает при сухости и язвочках в носу, но при длительном использовании на слизистых оболочках может вызвать сухость из-за гиперосмолярного эффекта. Сухость слизистой оболочки полости носа может быть по разным причинам- недостаток питьевого режима, возникающая при пребывании в запыленных помещениях, также при недостатке железа и его депо ферритина – без нег оне получают клетки кислорода в достатчном количесвте и не могут полноценно регенерироватть, при дефиците витаминов водорастворимых в первую очередь группа В и жирорастворимых– от недостаточного их поступления либо в рационе либо от нарушения оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Приветствую. Мне назначили иммунотерапию контрольных точек после не совсем удачной химиотерапии. Я прочитал, что в ряде случаев, особенно, при микросателлитной нестабильности иммунотерапия показывает бОльшую эффективность, чем folfoxiri. Вопросы. 1. ПРавда ли что при msi...
Добрый вечер! 1. ПРавда ли что при msi эффективность иммунотерапии довольно высокая? Если на фоне химиотерапии произошла прогрессия и статус MSI, иммунотерапия при колоректальном раке самая оптимальная опция лечения, так как в 90% случаев при КРР статус MSS. Если будет ответ на терапию он будет длительным и очаги должны регрессировать. 2. Правда ли что MSI довольно редкое явление при крр? Да, написала выше. 3. Не может такого быть что сейчас msi есть а потом не станет? Нет, если статус сейчас MSI, он и будет MSI, просто может возникнуть резистентность к препаратам. 4. Написано где-то, что при солидных опухолях Т-клетки в них теряют свою энергию. Но при этом написано, что все равно иммунотерапия эффективна. Ингибиторы PDL-1 активируют Т-клетки, на это и направлено их действие, в связи с чем эти клетки начинают проявлять свою противоопухолевую активность. 5. При низкой иммуногенности и высокой антигенной вариабельности эффективность иммунотерапии снижается. Как понять - какие у меня свойства этих характеристик? Где-то прочитал, что все равно несмотря ни на что иммунотерапия довольно эффективна особенно при метастатическом крр. Правда ли это? Вы никак это не сможете определить, как пока не начнете терапию! 6. При метастазах в печени иммунотерапия также эффективна? Просто fofoxiri на метастаз не смог повлиять. Кстати, сделал пцр тест опухоли. У меня действительно msi-h. А еще вопрос - метастазы такой же обладают msi-h как и основная опухоль. Если иммунотерапия начинает действовать , она действует на все опухолевые клетки, в том числе и в печени! Метастатические очаги имеют тот же статус , то есть микросателитной нестабильности. Здесь нельзя заранее говорить подействует терапия или нет, но если есть возможность и показание для назначения это опции лечения, ее назначают. Есть случаи, когда и иммунотерапия неэффективна при КРР и я как врач-химиотерапевт эти случаи наблюдала. Но когда лечение действует , оно действует длительно и на все очаги.
Гидроцефалия
9 ответовЗдравствуйте! Пациентка - 18 лет. Диагноз - Опухоль четверохолмия. Внутренняя оклюзионная тривентрикулярная гидроцефалия в стадии субкомпенсации, компенсаторная перфорация дня третьего желудочка. Жалобы: в 2016 г. в июле был обморок в жаркую погоду, 1.05.2017 был обморок в...
Добрый день. Шунтирование - это уже прошлый век, тем не менее, у нас практически повсеместно применяют данную методику, она гораздо дешевле, но более травмоопасна в плане рисков. Касаемо нейроэндоскопиии, более современная методика, она Вам безусловно подходит, но тут вопрос в финансах, и найти специалиста, который в совершенстве ею владеет, и сможет взяться за Вас. Не знаю как в Казани, но в Москве проводят подобные операции. Думаю Вам стоит прозондировать почву. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ Мозга
18 ответовДобрый день! Прошу помочь с расшифровкой МРТ мозга, т.к. официальную расшифровку ждать только в среду. Вот ссылка на фото МРТ (сделано вчера 2.10.21): https://drive.google.com/drive/folders/1o9CPKEu1A_nHdwKHgo743v-X9iQwLscD?usp=sharing Так же, для ясности прикрепляю файл с...
Добрый вечер. Картинок много, а толку мало, т.к. такие исследования оптимально смотреть в формате dicom, а не по скриншотам в jpeg. Но по предоставленным изображениям я проблемы в плане какой-то органической патологии или, условно, инсульта не вижу. С вашими жалобами надо оперативно на очный приём к нейроокулисту попасть, например в НМИЦ Бурденко есть целая кафедра по этой проблематике, или хотя бы к просто грамотному неврологу, вроде Жетишева РР и Олейникова ВВ, потому что все эти обследования и исследования только тратят ваше время и деньги, но не приближают нахождение и решение проблемы.
Опоясывающий герпес боль
18 ответовДобрый день. Заболел опоясывающим герпесом. Прошло уже почти 4 недели. Все корочки отвалились. Лечил Ацикловиром 800 мг 5 раз в сутки. Наружно фукарцин и непонятен крем. Осталось немного шрамов и покраснение в местах где была сыпь. На данный момент есть чувство онемения кожи....
Да, сейчас новых высыпаний нет, надо лечить постгерпетическую невралгию- пропейте с противовоспалительной целью Найз 100мг( или Аэртал) 2р.д.5-7дней( + Омез), Вит гр В например мильгамма композитум 1к 2р.д.3нелели, и антиконвульсант габапентин габапентин 300мг, начиная с 1таб в день и довести прибавляя по 1таб в день , до 900-1200 мг в сутки, не менее 1месяца. У вас сейчас острая стадия невралгии, если пропьете эти препараты , то это не должно перейти в хроническую фазу.
Регулярные прыщи с белым гноем на лице
13 ответовуже 3,5 года , почти 4 года можно сказать меня беспокоят гнойники на лице . В том числе они появляются на затылке и по всей голове. основная масса это щеки. Все началось после отравления персиком- он был не мыт. Блевал даже желчью. после этого начались гнойники . Сдавал...
Здравствуйте, у вас угревая болезнь средней степени . Попробуйте наружно гель Эффезел , возможно потребуется системное лечение Ретиноидами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяки на щечках
10 ответовПодскажите пожалуйста. Недели 2 назад у дочки, 1 год, покраснели щёчки. Честно уже не вспомню после улицы это было или нет. Через несколько дней основная красота спала и теперь на щеках будто 2 синячка. Я сначала думала что это реакция на холод/ветер. Но сегодня были у...
Здравствуйте. А синяки появились именно там где было покраснение?и наощупь они плотные?
Кот бьет кошку
4 ответаЗдравствуйте, три года назад забрали двухмесячных брата и сестру котов, кошка родила где-то в деревне, хотели их просто выкинуть Кошечка очень ласковая, нежная, а кот настоящий Иванушка дурачок, может в порыве игры и головой об стенку прыгнуть, постоянно ест так как в...
Здравствуйте!🐱 Будет много текста, потому что мне как зоопсихологу хочется поподробнее вам всё рассказать (но я старалась покороче) Только скачала подскажите пожалуйста пару моментов, хочу уточнить. Кот всегда гоняется за кошкой или иногда бывает наоборот? Меняются ли они ролями? Остаются ли следы или раны на кошке? Кошка в момент нападения что делает (убегает или пытается дать сдачи)? Стерилизованы ли животные? Дело в том, что иногда кошки (особенно братья-сестры из одного помета, как ваши) могут очень бурно играть, и со стороны это выглядит как драка, а на деле является игрой (даже если кошки кричат при этом). Конечно, по вашему описанию на игру не очень похоже, но всё-таки хотелось бы уточнить. Если есть возможность, можете даже записать видео и выгрузить его на Яндекс диск, а сюда прислать ссылку - я посмотрю. Первая причина может крыться в том, что кот молодой и не кастрированный - буйство гормонов заставляет его вести себя так. В таком случае отчасти проблему решит кастрация кота (если он ещё не кастрирован). Вторая причина - врожденная подвижность нервной системы. Некоторые кошки легко возбудимы даже на незначительный внешний раздражитель (этакие холерики в мире животных). Также влиять может общая обстановка в доме. Например наличие других животных, детей, постоянного шума. Это дополнительные факторы развития психоэмоционального возбуждения. И ещё одна причина - коту возможно не хватает комфорта, активности и внимания. (Продолжение далее)
Кошка просится на улицу
10 ответовЗдравствуйте! В конце ноября забрали уличную кошку, живущую в нашем дворе, домой. (около 2 лет кошке). Изначально хотела стерилизовать и выпустить через 15 дней обратно. Но так привыкли к ней, решили оставить себе. Выполнены необходимые прививки, кошка стерилизована, активна,...
Ошейник/ капли могут как раз и в проблеме вылизывания помочь, лучше это время за ней наблюдайте. Терапия для снятия стресса обычно нужна когда кошка вылизывает большие участки до облысения и воспаления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Может ли акатинол мемантин вызывать возбуждение, чрезмерную активность у ребёнка? Сыну 2,8 годика. F83 ЗПРР, билингвизм. (психиатр прсравил в июле 2024), невролог (10.09.2024) просто задержка речевого развития. Прописала когитум 1 месяц, акатинол мемантин 1/2...
Здравствуйте! Мемантин применяется только при деменции. Детям он противопоказан. Когитум, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Улучшить речь помогут только постоянные занятия с логопедом, дефектологом и нейропсихологом. Никаких волшебных таблеток для этого не существует. Все ноотропы - это пустышки,максимум,что от них можно получить, это побочные эффекты и эффект плацебо. Обратитесь в Москве в клинику Докдети или клинику Фомина, чтобы ребёнку выставили правильный диагноз и назначили адекватную коррекцию