Консультация невролога /

Опоясывающий герпес боль — вопрос №922852

10214 просмотров

Добрый день.
Заболел опоясывающим герпесом. Прошло уже почти 4 недели. Все корочки отвалились. Лечил Ацикловиром 800 мг 5 раз в сутки. Наружно фукарцин и непонятен крем.
Осталось немного шрамов и покраснение в местах где была сыпь.
На данный момент есть чувство онемения кожи. В некоторых местах болезненные ощущения при малейшем прикосновении.
В районе груди, там где было высыпание, сильное ощущение, не то чтобы боли, но крайне неприятное ощущение, по типу как болят мышцы после физических нагрузок. Это проявляется при ношении одежды и движении. В неподвижном состоянии таких ощущений нет.
Ну и про мелкие периодические покалывания в разных местах по ходу высыпания сильно не буду акцентировать внимание, они не приносят сильного дискомфорта и вполне терпимы.
В общем основная жалоба на ношение одежды и болевые ощущения при движении в мышце, а также высокую чувствительность кожи на прикосновения.
Что можно сделать сейчас, чтобы я мог нормально носить одежду, не испытывая при этом дискомфорта?
Спасибо за внимание.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Похоже на постгерпетическую невралгию, сколько дней вы получали противовирусную терапию? Сейчас новых высыпаний нет?
Клиент
Татьяна, 10 дней пил ацикловир

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, новых высыпаний нет. Прикрепили фото на 5 день и 22 день
Невролог
Да, сейчас новых высыпаний нет, надо лечить постгерпетическую невралгию- пропейте с противовоспалительной целью Найз 100мг( или Аэртал) 2р.д.5-7дней( + Омез), Вит гр В например мильгамма композитум 1к 2р.д.3нелели, и антиконвульсант габапентин габапентин 300мг, начиная с 1таб в день и довести прибавляя по 1таб в день , до 900-1200 мг в сутки, не менее 1месяца. У вас сейчас острая стадия невралгии, если пропьете эти препараты , то это не должно перейти в хроническую фазу.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, боли и все ощущения в данном случае имеют нейропатический характер, такое очень характерно для опоясывабщего герпеса. Стоит пропить нейробион 3 раза в день месяц и прегабалин 75 мг на ночь месяц
Клиент
Екатерина, прегабалин без рецепта?
Невролог, Терапевт
С рецептом, без рецепта можно карбамазепин по пол таблетки 3 раза в день
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
После перенесенного опоясывающего герпеса боли могут сохраняться длительное время. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Для восстановления нервных волокон нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней.
Невролог
Здравствуйте. Да боли у Вас по описанию нейропатические вследствие опоясывающего герпеса. Лечение таких болей заключается в назначении антиконвульсантов.
Что посоветую:
Габапентин 1-й день приема: 300 мг 1 раз в сутки;2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так пить, если на такой дозировке эффекта не будет то каждый день по одной таб можно добавлять , максимум по 2 таб 3 раза в день - принимать до прекращения болей. Отменять постепенно в течение 5-7 дней. Препарат по рецепту правда, но при опоясывающем он помогает.
+ Мильгамма композитум 1 таб 2 раза в день во время еды 1 месяц.
+ Келтикан комплекс 1 капсула в день 1 месяц.
+ Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц.
Данные препараты направленны на улучшения проводимости по нервным волокнам, как подпитка.
Клиент
Яна, а замена габапентину есть, которая без рецепта? Вроде прегабалин?
Невролог
Нет прегабалин тоже по рецепту, даже по строже он, он сильнее. Без рецепта такие препараты к сожалению не отпускаются. В любом случае нужно будет взять у невролога или терапевта рецепт. Но еще пациенты говорили тебантин и конвалис (аналоги габапентина) иногда без рецепта дают, узнайте в аптеках, может получится.
Клиент
Яна, а есть еще пластырь с лидокаином Версатис. Есть ли смысл применять его вместо габапентина и тп.? Ну и плюс остальное что вы рекомендуете.
Клиент
Яна, остальное я имею ввиду принимать, совместно с Версатисом
Невролог
Вместо смысла нет, но вместе можно. то есть пить и Габапентин и клеить пластырь на 12 часов ( 12 часов отдыхать от него).
Пластырь не заменит препарат.
Принятый ответ
Невролог
Денис, здравсвуйте!

При герпетической невралгии идет поражения, как нервных стволов, так и неврных окончаний, когда происходит их возбуждение . Возникает нейропатическая боль - жжение, покалывания, ползание мурашек, удары током.

Лечение у Вас правильно, противовирусными препаратами, однако боли могут сохраняться длительное время.
Сейчас для терапии Вам необходимо добавить:
- Антиконвульсанты- Прегабалин 75мг 1таб 2р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Это постгерпетическая нейропатия. В этом случае показаны витамины группы В - нейромультивит; нейромидин 20мг 1 таб 1 раз в сутки.
Невролог
Здравствуйте,у вас постгерпетическая невралгия. Я бы рекомендовала в вашем случае:
- Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц
- Лирика,начинать с 150 мг 1 р в сутки-5 дней, затем по 150 мг 2 р в день-10 дней,затем 150 мг 1 р в день-5 дней
- Нуклео ЦМФ 1 т 2 р день-14 дней
Невролог
Здравствуйте Денис По клинике это похоже на постгерперпетическую Невралгию
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 28 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и покраснение в глазах
31 июля 2020
Анна, Калининград
Вопрос закрыт
Трещины за ухом
25 сентября 2021
Елисей
Вопрос закрыт
Болит желудок от лекарств
14 июня 2023
Алёна, Пермь
Вопрос закрыт
Крутит ногу
30 октября 2023
helen.gurskay@mail.ru, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень