Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дмитрий
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4620012
Не оплачен
Платный вопрос публикуется мгновенно. И сервис гарантирует ответы врачей в течение 1 часа
Оплатить вопрос
Редактировать вопрос
Удалить вопрос
Доступен только врачам
Получать оповещения о новых...
Здравствуйте!
Утренняя боль натощак - классический признак гиперацидного состояния и/или эрозивно-язвенного процесса. Если в слизистой имеется "ранка", то влияние соляной кислоты провоцирует боль. Отсюда и голодные боли.Пропуск перекуса или физическая нагрузка (поклейка обоев - это повышение внутрибрюшного давления и механическое воздействие) провоцируют заброс кислоты на незащищенные участки.
Вы начали принимать рабепразол (Нольпазу) 21.09. Сегодня 28.10- вы принимаете полноценную многокомпонентную схему всего 2 д. Препараты в ребамипида и препаратов висмута (Де-Нол) требуют времени для накопления эффекта. Ребамипид стимулирует синтез простагландинов и слизи, восстанавливая защитный барьер, но этот процесс занимает от 2 до 4 нед. Полный курс заживления эрозий или выраженного воспаления обычно составляет 4-8 нед.
Если говорить подробнее, то схема лечения будет выглядеть так:
Нольпаза 40 мг утром натощак за 40 мин ( ее особенность - принимать суточную дозировку 1р в день)
Де нол по 2т 2р в день ( утро, вечер) за 30 мин до еды
Итомед - прокинетик, который стимулирует моторику желудка и может поддерживать боль, поэтому по моему мнению в такой ситуации его стоит исключить
Необутин 200 мг 3р в день за 20 мин до еды
Ребагит 100 мг 3р в день за 30 мин до еды. Для бОльшего эффекта- его рекомендуется перенести на 2й этап лечения ( после окончания де - нола )
Контроль эрадикационной терапии через 4 нед после окончания лечения - дыхательный 13с-уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА метод
При такой клинической картине стоит запланировать ФГДС для оценки состояния слизистой желудка
Будьте здоровы!
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте. Сдала недавно мочу и кровь, экстренно пришлось ехать в больницу. Такая штука у меня уже больше года, именно острый Геморрагический цистит.. Назначили. Монурал по одному пакетику 3 раза, с интервалом два дня, на ночь, на пустой мочевой пузырь. Фурагин по 1 табл 3...
Здравствуйте! Понимаю, что ситуация с повторяющимися эпизодами "острого геморрагического цистита" вызывает у Вас тревогу, особенно с учётом выраженных симптомов и наличия крови в моче.
По описанным жалобам и динамике можно предположить, что речь действительно идёт о воспалительном процессе мочевого пузыря, который сопровождается повреждением слизистой и появлением крови в моче. Подобные проявления могут быть связаны с инфекцией, но иногда встречаются и при других состояниях мочевыводящих путей. Жжение, зуд и дискомфорт в области уретры и наружных половых органов могут быть как проявлениями воспаления мочевого пузыря, так и реакцией слизистой на частые рецидивы или сопутствующие изменения микрофлоры.
То, что по гинекологическим мазкам всё в порядке, снижает вероятность гинекологической причины, но полностью не исключает влияние микрофлоры или индивидуальных особенностей строения уретры. Зуд и жжение могут быть следствием раздражения слизистой из-за воспаления, но иногда такие симптомы наблюдаются и при нарушении баланса микрофлоры влагалища или после приёма некоторых препаратов.
Что касается необходимости повторных анализов: обычно после завершения курса терапии врачи рекомендуют повторно сдать общий анализ мочи, чтобы оценить эффективность лечения и убедиться в отсутствии воспалительных изменений. Бактериологический посев мочи (бакпосев) также может быть полезен, особенно если эпизоды повторяются — он позволяет выявить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Повторный общий анализ крови обычно назначается при выраженных изменениях или если есть подозрение на осложнения, но в стандартной ситуации акцент делается на анализ мочи.
Здравствуйте подскажите пожалуйста что это может быть и правильное ли лечение было назначено? Во вторник вечером у ребёнка поднялась температура 37,5, в среду утром проснулся такая же температура, ребенок активный никаких других симптом не было, в течении дня стал жаловаться...
Здравствуйте! Ел описанию ситуации это может быть гингивит на фоне вирусной инфекции
Язвочек нет на слизистых?
Если это так, то антибиотик не будет работать на вирусную инфекцию,
А температура может сохраняться 5-7 дней
Лучше было бы сначала сдать анализ крови
Если уже принимается антибиотик, эффективность оценивается через 72 часа, при бактериальном процессе становится лучше
Можно кушать мороженое для снятия неприятных ощущений.
И используется нурофен в целях обезболивания до 3 раз в сутки при необходимости
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болею ковид две недели. Несколько дней была температура до 38 и кашель. Пропила антибиотики и гриппферон. По КТ нет признаков поражения. Не хотели назначать антикоагулянты, так как лёгкая форма. Сдала д димер в на третий день болезни был 0.430, и на 14ый день...
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ещё при беременности у ребенка обнаружили пиелоэктазию слева до 7,8 мм. Сразу после рождения в роддоме сказали что все в норме. На УЗИ в 1 месяц и в 3 месяца пиелоэктазия сохранялась. Фото УЗИ прикладываю. После УЗИ сделали в 2 года, размеры...
Здравствуйте. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе гораздо более выраженные изменения. Сейчас нет явных показаний к дообследованию, так как обследование действительно не простое. Пока наблюдать продолжать. УЗИ почек делать всегда на пустой мочевой пузырь, контроль показателей работы почек в биохимическом анализе крови - креатинин, мочевина. Контроль общего анализа мочи.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Инвалид 1-й группы, шейник. 10 лет травме. Два месяца назад начался сильный дискомфорт в животе. Постоянное вздутие. Мучает постоянная отрыжка. Даже когда пустой желудок. Вздутие после глотка воды. Тяжесть. Жидкий кашеобразный стул. Запор. Иногда...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Семь месяцев назад была операция - септопластика и вазотомия. На данный момент очень некомфортно выходить на улицу даже в маске - холодит в носу и слизистая очень чувствительная - как оголённый нерв, обоняние обостренное настолько, что кажется воздух вдыхаю...
Ребенку в сентябре 3 года. Говорит мало была расщелина губы,твердого и мягкого неба. На контакт с детьми не очень идет. Месяца 2 назад заметила что боится детей. Если горка или аттракцион пустой то идет катается, играет, но если другой ребенок хочет с ней на горку зайти сразу...
Здравствуйте, возможно у ребенка такой темперамент, важно чтобы в этом возрасте понимал обращенную речь и выполнял инструкции. Получится пройти тестирование мчат (его можно пройти в интернете а сюда загрузить результат)? Касаемо того что резное ест у бабушки а дома нет главное что есть этот навык касаемо того что контактирует не со всеми главное что ребенок умеет коммуницировать.
Беспокоит тошнота по утрам, пока не сходишь в туалет. Сегодня вот пришли месячные, и кишечник вообще взбунтовался. Даже сердцебиение подскочило, тошнит, мутит, болит живот, и кишечник и менстуральные боли все вместе , и сейчас прошлась до магазина начало колоть сильно в...
При исходных обследованиях назначать что‑то «для желудка и желчного» только по эпизодическим болям и кратковременной горечи во рту не рекомендуется
Для желудка допустимы ингибиторы протонной помпы -омепразол, пантопразол курсом 2-4 недели при подозрении на функциональную диспепсию при изжоге, жжении за грудиной, тяжести в желудке, а также прокинетики - Ганатон, Ретч
Альгинаты/антациды ( гевискона , фосфалюгель) при жалобах на изжогу или горечь по требованию
Для желчного если есть неприятные ощущения рекомендуют спазмолитики коротким курсом , например , Мебеверин, иногда рекомендуется прием урсодезоксихолиевой кислоты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начну с того, что до 22 не знала никаких проблем с месячными, шли как по часам, фолликул много, эндометрий отличный ( по узи смотрели планово иногда)
В 22 года (сентябрь) решилась на мини операцию лабиоплпстику( перед этим очень нанервничалась… переживала)
В какой то момент...