Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Добрый день! Кратко о проблеме: Племянница (26 лет, без. хрон. заболеваний) лежит в реанимации, в г. Пенза - 2 месяца . Диагноз аутоиммунный энцефалит. Изначально ввели в искусственную кому. На 12 сутки пришла в сознание. В настоящее время, состояние тяжелое стабильное,...
Здравствуйте! С точки зрения лечения - получила всё в полном объёме, очень хорошие лекарственные возможности в данной больнице. В целом, на данный момент, с точки зрения неврологии, она компенсирована - сейчас тяжесть состояния связана с длительным пребыванием в маломобильном положении + из-за длительного лежачего положения, инфекционных осложнений + снижены ресурсы организма (общий белок). Сейчас ей нужно восстановительное лечение ( в идеале, если это будет происходить в условиях стационарной реабилитации) + повышенное содержание белка с пищей (есть специализированное питание для гастростомы с повышенным уровнем белка) + препараты железа. С учётом молодого возраста, компенсированных функций организма, в данном случае достаточно высокие шансы на восстановление (процесс не быстрый, но вполне вероятный). Если подвести итог, то состояние можно расценить, как средней степени тяжести за счёт того, что организм потратил много ресурсов на борьбу с основным диагнозом, сопутствующими инфекционными осложнениями.
Здравствуйте! Кратко опишу ситуацию. Роды почти 2 года назад. Ужасный разрыв. От врачей не получила правдивую информацию о степени повреждения. Точно знаю что разрыв 4 степени, в карту написали 2 степени. Наградили свищом, плохо зашили и образовалась огромная гематома мягких...
Надеюсь, мой опыт оказался для вас хоть немного полезным, даже несмотря на то, что сама ситуация непростая и тяжёлая. Желаю вам скорейшего разрешения ситуации и восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщик у заднего прохода
12 ответовДобрый день! 2 дня назад обнаружила что то вроде прыщика между влагалищем и задним проходом. Если не трогать, он не беспокоит Заметила, когда днем было дискомфортно в нижнем белье. Потом при подмывании осмотрела его и обнаружила, что гноя там нет, а только капелька крови...
Здравствуйте В данной ситуации рекомендую Вам обратиться очно к проктологу, для проведения полноценного осмотра. Необходимо исключить наличие хронического парапроктита в свищевой форме. Привести зондирование точечной раны. Перед приёмом рекомендую сделать узи мягких тканей данной области. Сейчас же проводите обработку раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь
Тяжесть в желудке
9 ответовДобрый день. У меня было несколько операций на протяжении полгода, сейчас операция удали свищ прямой кишки , делают обезболивающее и 2й день стала отрыжка воздухом , плюс какая то тяжесть посередине , боли такой вот нет , как то некомфортно как будто то что давит. Пью...
Здравсвуйте в данном случае на очном приеме я бы к терапии нексиумом добавила бы прокинетик ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на 1 месяц( он нормализует моторику, уберет боль )
Гидроторакс
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. "13" августа у моей матери (84 года),начались сильные боли в области печени, мы решили вызвать скорую помощь , так как в анамнезе ЖКБ. После проведенного в больнице УЗИ, врач сообщил, что не может найти желчного пузыря, скорее всего через свищ...
Здравствуйте. Наиболее вероятная причина гидроторакса при интактных лёгких - сердечная недостаточность. Поэтому необходимо выполнить ЭКГ, ЭхоКГ, кроме того всё общеклинические анализы - общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови биохимический общетерапевтический.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПАРАПРОКТИТ
16 ответовВ сентябре 2024г острая боль,отвезли в больницу ,разрезали, удалили гной, Перевязки ,дренаж.Все быстро и хорошо зажило. В декабре 2025г. все тоже самое. Удаление гноя,дренаж перевязки. Все зажило. Посоветовали сделать МРТ с контрастом.Сделали. Заключение МРТ МР-картина...
Что вам скажут в Москве я не скажу, но обычно свищ иссекается в холодном периоде без воспаления
Удачный запах и вкус и боль
40 ответовДобрый день. У меня был как сказал врач периодонтит. Сначала врач поставил мышьяк,но появился свищ,зуб открыли, оставили на пару дней,затем чистили каналы и заложили кальций. Боли были, врач не увидел ещё один канал, удалили пульпу,заложили кальций, подходила 3 дня. Все это...
Здравствуйте! Вы делали рентген снимки до и после лечения, если да, то приложите, чтобы можно было более детально понять ситуацию!
Здравствуйте, уважаемые врачи хотел квам обратиться за помощью, в отношении меня провели операцию на позвоночник, остался шов на пол спины, по середине шва вышла серома, через неделю она достигла размера 7 см в итоге лопнула, вытекла желтая жидкость без запаха, открылась не...
Импланты ставили вам? Антибиотики принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз шва после КС
13 ответовДобрый день. В 2019 году диагностирован на УЗИ эндометриоз, было предложение лечение ОК, результат- эндометриоз вылечен, но получила ТЭЛА, чудом осталась жива, примерно в это время на шве после КС стала пальпироваться горошинка примерно 0.8 на 0.8 см с тех пор раз в 4-6 мес...
Здравствуйте. В этом случае можно принимать препарат Визанна не менее 6 месяцев, затем контроль УЗИ