Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят тазобедренные суставы около 4 месяцев, боль пришла неожиданно, проявляется при ходьбе, особенно утром, или при подъёме прямой ноги вверх, движения не ограничены, по МРТ поставили диагноз - асептический некроз тазобедренных суставов.
Контуры суставов ещё не нарушены,...
"ревизия через лет 10, а это операция ещё сложнее и в связи с моим возрастом рекомендуют оттянуть данные действия."..
Оттянуть - это правильно и никто с этим не спорит.
Но 10 лет - это совсем пессимистично.
Даже эндопротезы по ОМС 20 лет вполне выдерживают при правильной эксплуатации.
Курс лечения выше расписан. Он дан для обсуждения с лечащим врачом.
Не указаны только препараты Золендроконой кислоты.
Это Акласта. Вводится 1 раз в год 5 мг внутривенно капельно в стационаре.
"И по поводу плазмотерапии..."
Я о плазмотерапии ничего не писал. Я писал о SVF и PRP терапии. Это похожие, но разные вещи.
SVF и PRP стимулируют регенерацию. Это доказанный факт. Поэтому показания есть.
Только не ждите, что после курса боли сразу пройдут. Бывает и так, но не часто.
Это методики, которые запускают каскад процессов регенерации и замедляют остеонекроз.
Обезболивающий и противовоспалительный эффект то же есть, но он не так ярко выражен.
Добрый день. У супруга(40лет) 4 месяца назад щелкнуло в бедре и заболело. Ушел на больничный, пил назначенные препараты, вроде прошло всё, но спустя пару месяцев опять сильно вступило. Кололи типа блокады ему 4 дня. Все опять прошло, но в некоторых положениях (отвести ногу в...
? Добрый день
? Для полной картины необходимо рассмотреть возможность проведения МРТ тазобедренных суставов под седацией
? МРТ более достоверно покажет объем поражения
? По приложенным результатам КТ показана операция по замене сустава (эндопротезирование) в плановом порядке
Добрый день, год назад ребёнок упал с турника на вытянутую руку, в итоге был чрезмыщелковый перелом лучевой кости со смещением, сделана операция с использованием спиц. 3 недели гипсовая лангета и затем удаление спиц. Невролог поставил невропатия лучевого нерва, отсутствовала...
Здравствуйте.
Какие наши дальнейшие действия?
Нужно дождаться КТ и принимать решение, исходя из полученных результатов.
Потом загрузите сюда заключение КТ и диск на файлообменник, чтобы можно было скачать и посмотреть.
Если подтвердится асептический некроз, нужно собираться в институт Турнера (Питер) или в детское отделение ЦИТО (Москва) и уже там заниматься лечением.
А если всё не так страшно - дадим рекомендации по лечению.
Вопрос будет активен неделю. Пока ничего конкретного нельзя сказать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29.
Хронический заболеваний нет.
Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через...
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции?
Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений.
2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит?
Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает.
Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит.
3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)?
Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств.
Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.
Дорогие доктора, помогите определиться с дальнейшими действиями!
С 16 сентября - боли внизу живота справа. Субфибрилитет до 37,3. Слабость.
20 сентября - осмотр гинекологом для постановки на очередь для удаления матки в областной больнице. На боли я не жаловалась.
Боли не...
Здравствуйте! Долгое время болит спина и отдаёт в ногу, лечусь у невролога (грыжи, протрузии, грыжи шморля) вообщем целый букет. То что отдаёт в ногу, долгое время списывали на спину. Пока невролог не назначила МРТ тазобедренных суставов. В заключении мрт значится:...
По поводу сакроилеита нужно делать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
На этом МРТ не видно.
Я бы пока сдал анализы на ревматоидный артрит, Бехтерева, подагру и другие системные артриты с учетом не только сакроилеита, но и ТБС.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
МРТ ТБС сделал бы через 3 мес с захватом крестцово-подвздошных сочленений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, мне 36 л, два месяца назад родила путём кесарева сечения. На третьем триместре, примерно на 37 неделе, стало больно ходить, особенно приседать и вставать. После родов около 4 дней все было не плохо, даже не больно. А в день выписки не смогла наступить на ногу и...
Да, такой шанс есть, он реальный и осуществимый.
Сейчас Вас подлечат и будете нормально ходить.
Дело в другом. Нужно остановить остеонекроз.
Иначе в недалеком будущем 5-7 лет боли возобновятся и еще через 3-5 лет придется менять сустав. Проблема в этом, а не в том, чтобы убрать боли сейчас.
Здравствуйте,
04.10 было кесарево сечение. Швы не снимали, сказали, саморассасывающиеся. Наружные нитки отпали где-то через три недели после операции. Но с правой стороны шов больше кровил и постепенно там образовалась корочка. Обрабатывала антисептиком и накладывала мазь...
Здравствуйте, Вы действуете совершенно правильно. У Вас имеет место расхождение краев раны в пределах кожи, не глубже, это не опасно. Выхода два: 1 продолжать перевязки, приближая края кожи пластырем. 2. Вторичная хирургическая обработка: иссечение краев раны и вновь зашивание.
Здоровья.
Здравствуйте. Маме 65 лет. Проблема с тбс уже более года. Ходит по дому с палкой. Боли в бедре, не может опираться на левую ногу, плюс колено.
По рентгену- асептический некроз. Возможно ли обойтись без операции или это неизбежность?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 93 года. Некроз плечевого сустава. Сильнейшие боли. 6 раз в день Трамадол. Но уже и при этой дозе страшные мучения. Уже 3 года. Потом что, наркотики? Возможно ли протезирование в этом возрасте? Тазобедренный заменили 10 лет назад.
В Москве по поводу любой операции на костях или суставах лучше обращаться в ЦИТО. Запишитесь на платный прием и там решите все вопросы. Записаться можно по интернету.
https://www.cito-priorov.ru/zapis_na_priem_maket.php