Асептический некроз мыщелка бедренной кости после перелома.

Виталий Леонтьев6 Мая 2022

3.9

Травматолог

Перед капельницей золендроновой к-ты нужно сдавать анализ крови для определения уровня кальция (ионограмму).
Также перед проведением капельницы, за 2 нед, нужно проходить подготовку, пропивать препараты кальция.

После капельницы, делать контрольный анализ крови для опередения уровня кальция.

Боль которая сейчас, связана скорее всего с понижение уровня кальция в крови, что привело к миотоническому напряжению и усилению болей.

На данный момент, от боли симптоматические анальгетики, Т. Кеторол по 1 таб 2-3 р день, можно в уколах.
Сдать анализ крови, определить уровень кальция, если понижен, то капать внутривенно - глюконат кальция.

Болевой синдром после золендроновой к-ты и ее аналогов не редкость, иногда по всему телу, проходит обычно за 3-5 дн, все зависит от тяжести гипокальциемии.

Константин Тищенко6 Мая 2022

5.0

Травматолог

Золендроновая кислота - тяжело переносится.
Это серьезный препарат, но эффективный.

Инструкцию читали? Побочные явления:

"Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - артралгия, миалгия, боль в костях, боль в спине и конечностях; нечасто - боль в области шеи, скованность в мышцах, отек в области суставов, мышечные спазмы, боль в области грудной клетки костно-мышечного происхождения, костно-мышечная боль, скованность суставов, артрит, мышечная слабость; частота неизвестна - остеонекроз челюсти".

Рекомендация по преодолению побочных эффектов - больше жидкости, но без фанатизма и симптоматическая терапия НПВС.

Что это так и должно быть?
Не должно, но может и бывает.

Если да, то примерно когда пройдёт?
Может и завтра пройдет, обычно держится 3-4 дня.

Уровень кальция никакого значения сейчас на Ваше состояние не оказывает.
После введения золедроновой необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в сыворотке крови, но не на следующий день, а примерно через 3-4 недели, когда препарат начнет работать и проявит активность.

Виктор Лаврин7 Мая 2022

5.0

Травматолог

Здравствуйте. После в/венного введения золендроновой кислоты практически все пациенты отмечают боль или усиление боли в течении 3-5 дней, затем боль постепенно стихает. При начале эффективного лечения вы должны знать:1- исключить полностью нагрузку на больную конечность минимум на 3 месяца, при ходьбе ношение на больной ноге ортеза вальгизирующего или вариизирующего, в зависимости какой мыщелок пострадал, прием кальцийсодержащих препаратов в дозе (ориентируясь по анализам содержание кальция в крови )- вопрос к терапевтам. Кеторол по 1т. 3р. в день. Физиолечение ориентируясь на противопоказания и сопутствующую патологию.