Асептический некроз мыщелка бедренной кости после перелома. — вопрос №878829

Question

Асептический некроз мыщелка бедренной кости после перелома. — вопрос №878829

Вадим

318 просмотров

6 мая 2022

У жены был перелом в колене .Во время реабилитации после перелома развился асептический некроз мыщелка бедренной кости .Мышцу восстановила, колено сгибала и разгибала. Нагрузку с сустава убрала.(костыли и каталка) Всё вроде было нормально. 2 дня назад сделали капельницу Золендроновой кислоты 5мг.Сегодня колено болит очень сильно не могу ни согнуть не разогнуть .Не могу даже просто напрячь мышцу т.к. боли в колене.Очень страшно ведь никаких болевых ощущений не было, только результат МРТ. Что это так и должно быть. Если да, то примерно когда пройдёт?

Вопрос закрыт

колено боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 мая 2022

Ортопед, Травматолог

Перед капельницей золендроновой к-ты нужно сдавать анализ крови для определения уровня кальция (ионограмму).
Также перед проведением капельницы, за 2 нед, нужно проходить подготовку, пропивать препараты кальция.

После капельницы, делать контрольный анализ крови для опередения уровня кальция.

Боль которая сейчас, связана скорее всего с понижение уровня кальция в крови, что привело к миотоническому напряжению и усилению болей.

На данный момент, от боли симптоматические анальгетики, Т. Кеторол по 1 таб 2-3 р день, можно в уколах.
Сдать анализ крови, определить уровень кальция, если понижен, то капать внутривенно - глюконат кальция.

Болевой синдром после золендроновой к-ты и ее аналогов не редкость, иногда по всему телу, проходит обычно за 3-5 дн, все зависит от тяжести гипокальциемии.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 мая 2022

Ортопед, Травматолог

Золендроновая кислота - тяжело переносится.
Это серьезный препарат, но эффективный.

Инструкцию читали? Побочные явления:

"Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - артралгия, миалгия, боль в костях, боль в спине и конечностях; нечасто - боль в области шеи, скованность в мышцах, отек в области суставов, мышечные спазмы, боль в области грудной клетки костно-мышечного происхождения, костно-мышечная боль, скованность суставов, артрит, мышечная слабость; частота неизвестна - остеонекроз челюсти".

Рекомендация по преодолению побочных эффектов - больше жидкости, но без фанатизма и симптоматическая терапия НПВС.

Что это так и должно быть?
Не должно, но может и бывает.

Если да, то примерно когда пройдёт?
Может и завтра пройдет, обычно держится 3-4 дня.

Уровень кальция никакого значения сейчас на Ваше состояние не оказывает.
После введения золедроновой необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в сыворотке крови, но не на следующий день, а примерно через 3-4 недели, когда препарат начнет работать и проявит активность.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вадим, 8 мая 2022

Клиент

Константин, здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
У меня ещё такой вопрос. До принятия капельницы золендроновой к-ты у меня нога в коленке вообще не болела. А сейчас как плеть. При напряжении мышцы сильная боль в колене , что я не могу её поднять вообще. Хотя до этого делала велосипед лёжа.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 мая 2022

Ортопед, Травматолог

Это побочное действие препарата.
Должно пройти.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 мая 2022

Травматолог

Здравствуйте. После в/венного введения золендроновой кислоты практически все пациенты отмечают боль или усиление боли в течении 3-5 дней, затем боль постепенно стихает. При начале эффективного лечения вы должны знать:1- исключить полностью нагрузку на больную конечность минимум на 3 месяца, при ходьбе ношение на больной ноге ортеза вальгизирующего или вариизирующего, в зависимости какой мыщелок пострадал, прием кальцийсодержащих препаратов в дозе (ориентируясь по анализам содержание кальция в крови )- вопрос к терапевтам. Кеторол по 1т. 3р. в день. Физиолечение ориентируясь на противопоказания и сопутствующую патологию.

Пожаловаться

Вадим, 8 мая 2022

Клиент

Виктор, здравствуйте. Спасибо за ответ.
У меня ещё такой вопрос. До принятия капельницы золендроновой к-ты у меня нога в коленке вообще не болела. А сейчас как плеть. При напряжении мышцы сильная боль в колене , что я не могу её поднять вообще. Хотя до этого делала велосипед лёжа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен соэ, фибриноген и падение

2 ответа

11 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Болит чуть выше колена

3 ответа

13 июня 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в колене

5 ответов

24 августа 2024

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Боли правом колене

3 ответа

27 января

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 9 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-09T08:21:04+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 9 мая 2022

Травматолог

Это временное явление, побочное действие.

Принятый ответ