Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые. Прошу Вас,подскажите пожалуйста подробно как подготовиться и что подготовить для папы, который сейчас лежит в онкологической больнице в ожидании операции по удалению опухоли. У него рак желудка. Что необходимо делать сразу после удаления...
Здравствуйте, Ирина. В раннем послеоперационном периоде -в первые несколько дней -Ваш папа будет находиться в стационаре. Там питание, вероятно будет поступать через зонд. После выписки в первые 4 месяца : Питание дробное по графику около 6-ти раз в сутки. Следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ. Перетирать всю пищу через блендер. Каждый приём пищи должен включать белки (около 110 г /сутки) ( птицу,рыбу, яйца , нежирные молочные продукты, в небольшом количестве нежирное мясо). Полезные жиры ( 80г/сутки ) (морепродукты, растительные масла) Сложные углеводы (350 г/сутки) (крупы )в умеренном количестве. Быстроусваеваемые углеводы (кондитерские изделия, рафинированный сахар) исключить. Общая калорийность суточного рациона около 2500-2900 ккал . Дополнительное энтеральное питание нутридринк по половине порции в день в сутки маленькими глотками через трубочку в течение 30 мин- 1 часа. При тошноте/рвоте принять одну таблетку церукала 10 мг (метоклопрамид) до трех раз в день или таблетку Ондансетрон (Латран) 8 мг до трех раз в день. Наблюдаться следует и гастроэнтерологом и онкологом.
Добрый день, частые бронхиты, лежали в больнице кололи антибиотик. Аденоиды 2-3 степень, лор назначил назонекс и отправил к гастроэнтерологу. Сделали узи, в желчном взвесь, плюс заброс, эвакуация из желудка замедлена. Как лечить? Или обязательно к гастроэнтерологу?
Здравствуйте, Яна. По результату УЗИ у ребенка несогласованность работы ЖКТ с явлениями рефлюкса (заброса) из желудка в пищевод и из 12-перстной кишки в желудок. Основными причинами таких изменений в этом возрасте могут быть незрелость пищеварительной системы, нарушение режима питания. В таких случаях наблюдение осуществляется гастроэнтерологом и педиатром, проведение дообследования: ОАК, ОАМ, биохимические показатели (билирубин, АСТ, АЛТ, исследование на хеликобактер пилори, гельминтозы). В тактике наблюдения основными моментами являются: 1.Дробное питание с исключением острого, жирного, жареного, фастфудов, "пищевого мусора", газированных напитков, сладостей, копченостей. Важно кормить ребенка в вертикальном положении (сидя) и нахождение в вертикальном положении минимум 30-40 минут после кормления. 2.Достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-40 мл\кг в сутки дробно. 3.Препараты, нормализующие моторику ЖКТ (подбираются гастроэнтерологом после полного обследования). 3. Препараты -антациды (например, Фосфалюгель) 4.Препараты с холекинетическим, желчегонным, спазмалитическим действием (например, Фламин), который нормализует отток желчи и печени. 5.Достаточная физическая активность в течение дня.
Мрт ответ образование
26 ответовЗдравствуйте, сделала мрт брюшной полости, пришёл ответ . Расшифруйте пожалуйста. Что в печени и что с протоками. Лечила воспаление желудка, заброс желчи , дискнезию , отрыжка. Сейчас вроде все более или менее . Пила нексиум , аллохол, карсил, креон, пища не переваривалась .
Доброе утро! Подскажите что сейчас из жалоб вас беспокоит на данный момент времени? Препараты урсодезоксихолевой кислоты не принимали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение желудка
17 ответовЗдравствуйте, мужа беспокоит желудок,неприятные ощущения,тяжесть. Год назад прошел курс лечения. На ЭГДС заключение: Выраженный гастрит. Острые эрозии антрального отдела желудка. Умеренно выраженный бульбит.Косвенные признаки панкреато билиарной патологии. Тест на...
Лариса Юрьевна, здравствуйте. А год назад какой курс лечения получили? Антибиотики принимали?
Рак желудка
19 ответовУ мамы нашли рак желудка. Прикрепляю биопсию и крайнее фгдс. Так же делали узи Обп метостазов не нашли. Понятно что тут нужны еще данные, кт и выявление стадии, но уверена что вы опытные люди которые уже в целом могут дать какой то прогноз и понимание ситуации. Врач который...
Здравствуйте. Биопсия подтверждает рак желудка, достаточно нехороший подтип. По ФГДС опухоль около 7 см, но определить глубину прорастания и стадию только по ФГДС нельзя. Нужно сделать КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом, консультацию онкохирурга, а при потенциально операбельном процессе, диагностическую лапароскопию для исключения мелких метастазов по брюшине. Если отдаленных метастазов нет и опухоль резектабельна, лечение чаще включает периоперационную химиотерапию FLOT с последующей операцией. Прогноз сейчас оценивать рано, он в первую очередь зависит от стадии. То, что по УЗИ метастазы не выявлены, хороший признак, но КТ обязательно!
Взвесь желчи и заброс ее в пищевод
10 ответовЗдравствуйте, обошла уже 4 гастроэтеролога . изначально проблема была с тем было нормальное узи брюшной полости , но я обратилась с тем что сосет желудок от голода и по фгдс обнаружили заброс желчи в желудок. мне прописали пить урсосан я испытала только побочки волосы просто...
Добрый день. Важно понимать, что если ощущение, что "сосет от голода", дискомфорт возникают при перерывах в питании более 5-6 часов, это вариант нормы. Нужно подключить частое дробное питание, перерыв между соседними приемами пищи ставить не более 4 часов, ограничить прием острой, жирной, тяжелой пищи, газированных напитков, крепкого чаи или кофе, большого количества клетчатки, и тогда многое наладится. Если дискомфорт возникает при меньших промежутках, то обычно рекомендуется курсом ИПП (Нексиум, Разо), например, 20 мг 1 раз в день на срок 6-8 недель с подстраховкой первое время антацидами (маалокс, гевискон и так далее).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение желудка
7 ответовЗдравствуйте, делала фгс желудка и показала застойную гастропатию, и делала тест на Hb pylori показал положительный, как это можно вылечить?
Да, можно омепразол
Спазм желудка
6 ответов4 дня назад случился ночью сильный спазм желудка, получилось снять только уколом ношпы, после этого сдал кровь и сделал узи
Здравствуйте , по данным узи описывают множество камней порядка 15-20 штук , которые как раз могут давать так называемую желчную боль , с большой долей вероятности с этим и были связаны ваши жалобы . Так же в анализах мы видим повышение билирубина , важно узнать за счет какой фракции прямой или непрямой , так как если за счет прямой , может говорить о наличие нарушения оттока желчи . Так же важно с этим анализом почистить и уровень ГГТП и ЩФ, которые тоже говорят о наличие нарушения оттока желчи . В связи с такой картиной по узи и наличие болевых приступов , рекомендуется консультация хирурга для планового удаления желчного пузыря. При боли рекомендуют прием спазмолитиков : дюспаталин по 200 мг до 2 раз в сутки , ношпа по 40-80 мг. Так же есть повышение печеночных ферментов. Они могут повышаться при наличие избыточной массы тела , приема каких либо препаратов, алкоголя. Какой у вас рост и вес ? Принимали ли вы какие то препараты и алкоголь за последнее время?
Опухоль желудка
4 ответаЗдравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты ПЭТ КТ. Операция 10.08.2023года.ГИСТ дна желудка сТ2N0M0,верхне-срединная лапаротомия,сегментарная резекция желудка.Протокол прилагаю. Спасибо большое.
Светлана, здравствуйте Помню Вашу ситуацию и Ваш вопрос от августа У Вас всё отлично, рад за Вас!! Никаких признаков опухолевого роста по ПЭТ. Подмышечный лимфоузел на 100% не опухолевый, а просто реактивный У Вас всё хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия желудка
4 ответаЗдравствуйте! Сделала фгдс желудка, взяли биопсию, результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, атрофический гастрит, это страшно? Нужно какое то лечение и наблюдение?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, врач морфолог описал клеточные изменения эпителия в виде атрофии и метаплазии. В целом, ничего опасного они не представляют и являются результатом длительного воспаления. Атрофия и метаплазия НЕ относится к предраковым процессам. У подобных клеточных изменений чаще всего несколько причин. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер, в том числе биопсия, золотым стандартом не является. Как бы странно это не звучало, но это так. Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Атрофия и метаплазия требуют лишь динамического наблюдения, так как никакого спецефического лечения не существует. Наблюдение за атрофией и метаплазией осуществляется путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.