Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите подобрать лечение. В конце апреля выпил больше чем нужно. На следующий день начал заболевать. Сначала горло потом сильные сопли. Противовирусные не помогали, болезнь очень странно проходила, очень похоже было на вирус, возможно аллергия...
Зравствуйте.Прикрепленные лабораторные исследования в норме, диагностически значимых отклонений нет, АЛТ повышено незначительно. По прикрепленным данным и жалобам можно предположить : полипоз желчного пузыря с риском развития ЖКБ. Функциональное абдоминальное расстройство на фоне полипоза желчного пузыря, СИБР (?). Это состояние , которое отражает временное нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника и состава микробиоты без органических изменений стенки кишечника. В подобной ситуации обычно рекомендуется: Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 3р\сут до еды 4-8 недель, урсосан 13мг\кг массы тела вечером после еды 4 недели. При неэффективности обычно требуется до обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Назначьте лечение
2 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите подобрать лечение. В конце апреля выпил больше чем нужно. На следующий день начал заболевать. Сначала горло потом сильные сопли. Противовирусные не помогали, болезнь очень странно проходила, очень похоже было на вирус, возможно...
Здравствуйте. По анализам признаков активного воспаления, кишечной инфекции, панкреатита или тяжелого поражения печени нет. Отмечается небольшое повышение АЛТ до 49 и прямого билирубина до 11,7, что не объясняет выраженные кишечные симптомы. По УЗИ билиарный сладж и взвесь в желчном пузыре, поэтому дискомфорт в правом подреберье может быть связан в том числе с нарушением оттока желчи. Наиболее вероятно, что после перенесенной инфекции и последующего приема Альфа Нормикса произошло нарушение моторики и чувствительности кишечника, то есть сформировалось постинфекционное функциональное расстройство кишечника или вариант СРК. Урсосан при наличии сладжа выглядит обоснованным. Обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10-15 мг/кг в сутки курсом 2-3 месяца. Метеоспазмил и Пепсан целесообразны только если на фоне их приема становится легче. Если самочувствие ухудшается или появляются новые неприятные ощущения, продолжать их прием не требуется. Ферментный комплекс без подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы также не выглядит обязательным. При сохраняющемся вздутии и кишечной боли более логичным выглядит курс тримебутина 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 4 недель на фоне щадящего питания и исключения алкоголя. Повышение АЛТ минимальное и маловероятно связано с приемом Альфа Нормикса. Противопоказанием к приему урсодезоксихолевой кислоты такой уровень АЛТ не является. Повторять курс Альфа Нормикса без подтвержденного СИБР в данной ситуации оснований не вижу.
Кишечная колика/спазм
22 ответаЗдравствуйте. Сегодня случилось вот что: с утра поела оладики из цукини с малосольной красной рыбой и капучино. Через минут 15 захотела в туалет, понос( до это два дня пили шампанское и почти не ела, после спиртного всегда сильное послабление стула)) но тут случился какой то...
Газы отходят? Если да, то непроходимости нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте принимаю миртазапин с 16-17 мая начинала с 1/4 потом дошла до 1/2 вывел из состояния сильной тревоги не могла кушать боялась задохнуться подавить а так же панические атаки были было страшно выходить из дома. В итоге сейчас до сих пор на 1/2 и все как будто...
Допустимо и снизить до 1/4т, а через несколько дней полностью отменить. Дополнительных препаратов для снижения холестерина не требуется. Плановое обследование липидного спектра обычно рекомендуется через месяц после отмены препарата.
Красные зудящие пятна
20 ответовЗдравствуйте! Начну с того, что вообще я не аллергик, однажды была крапивница, были огромные пятна, опухшие веки и т.д. выявили описторхоз, вылечили, в начале 2018 года, с тех пор никаких аллергических реакций не было. В понедельник прилетела в Сочи ( ранее была тут в...
Здравствуйте Скорее всего фотодерматит Защищайте эти места под одеждой Т зодак внутрь на 7 дней Наружно мазь акридерм 2р в день 10дн
Лактостазный мастит
30 ответовДобрый вечер. Мне поставили не очень утешительный диагноз - лактостазный мастит. Вчера утром ничего не предвещало беды, самочувствие было хорошим, ребёнок с утра съел обе груди полностью. Часа в два я заметила застой в левой молочной железе. У меня на соске уже как месяца...
Здравствуйте! Пришлите фото груди и протокол узи Очень хорошо помогает физиотерапия -ультразвук на место уплотнения Мастит негнойный хорошо за 1-2 процедуры разрешается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул, бурление в животе
32 ответаЗдравствуйте. Уже ранее обращался по поводу этой проблемы, которая у меня уже около года. Кашеобразный стул один, два раза в день, жидкий особенно утром. Постоянное громкое бурление в животе, а если нажать слегка на живот, то как будто вода с воздухом туда, сюда движется и...
Здравствуйте. копрограмма не очень информативный анализ. есть более информативные. кал на скр. кровь методом иха(в том числе FOB Gold) он не требует подготовки. а анализ, который используется для определения скр. крови в копрограмме может давать ложноположительный результат, если не соблюдалась диета перед сдачей анализа(не есть 3 дня до анализа мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры). для большей точности кал на скр. крвь методом иха рекомендуют сдавать 2-3 раза. также для того чтобы понять есть ли воспаление в кишечнике рекомендуют сдать фекальный кальпротектин. визуально кроыь в кале не видите? по описанной картине вероятен синдром избыточного бактериального роста. рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. нет ли геморроя, трещин?(на фоне жидкого стула может быть раздражена анальная область, что может давать повышение эритроцитов и лейкоцитов) у проктолога были? на фоне застоя желчи часто разивается сибр. если сибр не пролечить, а сразу начать принимать урсосан, то возможно усиление вздутия и диареи. рекомендуют на сибр обследоваться и при положительном тесте пропить альфа-нормикс. и только после этого рекомендуют прием урсосана.
Как перевести ребенка с ГВ на смесь
19 ответовЗдравствуйте. С рождения ребенок отказывался брать грудь. В роддоме настояли на кормлении через накладки. Сейчас малышке 7 мес. Кормимся через накладки. Кормление проблематичное, плохо опоржняются верхние дольки груди, застои, лактостаз, сцеживание, массирование и большой...
Здравствуйте. Смесь можно выбрать любую молочную лучше из линейки комфорт. Например Нутрилон комфорт, Нутрилак комфорт, малютка комфорт про, симилак комфорт. И тд. Переход обязательно плавный, постепенный. Адаптация проходит в течение 2-3 недель. Может меняться стул, цвет и консистенция. Частота стула: чаще в день, реже - раз в несколько дней. Естественно будет реагировать животик, вздутие или метеоризм. В первый день 30 мл новой смеси даём перед одним кормлением, затем грудью допиваем оставшийся объем. Во второй день по 30 мл в 2 кормления + грудь В третий день 3 кормления по 30 мл новой + грудь В четвёртый день по 60 мл в 3 кормления + грудь В пятый день по 60 мл во всех кормления+ грудь В шестой день по 90 мл во всё кормления + грудь В седьмой день и далее переводим на весь объем и убираем грудное вскармливание полностью. Когда вводим новую смесь прикорм кушать можно, который уже введён. Новые продукты а этот период не вводим. А лучше первые 10-14 дней не вводить новый прикорм. Количество прикорма в день и разнообразие продуктов у вас отличное.
Второй месяц держится температура, сдала анализы крови и мочи, вич, мазок из влагалища, ктг, флюрографию, узи почек и яичников, прошла ряд узких специалистов таких как лор, стоматолог, гинеколог соответственно, всё хорошо, анализы в норме, вич и гепатиты исключены, в женской...
Здравствуйте, сдавали гормоны щитовидной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 44 года. Вес 76, рост 176. В целом питаюсь правильно, не ем колбасы, стараюсь придерживаться здорового питания. Но 23.05.2026 попала в больницу. До этого днем плохо питалась, ужин и обед были в виде бутербродов с Красной рыбой и маслом. Очень много ходила в...
Здравствуйте. По результатам ФГДС есть эрозии в пищеводе, это значит что происходит заброс и воспаление выраженное. В подобных ситуациях к сожалению один фосфалюгель не поможет. Альфазокс используют для заживления слизистой пищевода. Ганатон препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод, регулирует моторику желудка. Ребагит впринципе не совсем обязателен. Очень важно в подобной ситуации строгая соблюдение анти рефлюксного режима