Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Сергей, 55 лет. Рост 180, вес 90. Что имеем:1. Подагра, принимаю Азурикс 80 мг. 1 раз, утром. Последний приступ год назад, мочевая кислота в норме. 2. Атеросклероз 2 бляшки на шее, 18 и 38 мм. Принимаю Крестор 10 мг. 1 раз, вечером. Холестерин в норме,...
Здравствуйте. Амлодипин блокатор кальциевых каналов- может вызывать периферические отёки, особенно к вечеру - это частое побочное действие. Отёки могут усугублять задержку мочевой кислоты, что потенциально нежелательно при подагре. Гидрохлоротиазид внутри препарата может вызывать побочные эффекты (гипокалиемия, метаболические нарушения), а также влиять негативно на потенцию. Валсартан обычно хорошо переносится и может положительно влиять на почки и сердечно-сосудистую систему. В данной ситуации рекомендовал бы: обсудить с лечащим Врачом возможность замены или коррекции медикаментозной терапии гипертензии: отказ или снижение дозы амлодипина с переходом на другие группы препаратов, например: ингибиторы АПФ (если нет кашля или противопоказаний) или сартаны (к которым относится валсартан) в монотерапии или блокаторы рецепторов альдостерона (спиронолактон - осторожно, при отеках). Возможно, гипотензивные препараты без диуретиков (гидрохлоротиазида) или с диуретиками другой группы (индапамид — более мягкий эффект на метаболизм). Коррекция образа жизни: поддержание нормального веса (у Вас индекс массы тела около 27,7 можно обсудить снижение). Ограничение натрия и алкоголя. Регулярные физнагрузки. Дополнительное обследование-контроль уровня электролитов и функции почек, оценка функции печени. Относительно влияния на мужское здоровье: диуретики и некоторые бета-блокаторы могут снижать потенцию. Возможна замена диуретика или подбор другого гипотензивного препарата. Препарат Ко Вамлосет эффективен, но побочные эффекты амлодипина и гидрохлоротиазида могут требовать коррекции. Повторно обсудить с кардиологом/терапевтом возможность лечения гипертензии с другими комбинациями, минимизирующими отёки и метаболические нарушения. Важно регулярное наблюдение и контроль анализов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, выявлена уреаплазма парвум 4*10 ^4 . из симптомов- частые мочеиспускания, моча имеет резкий запах, иногда желтые выделения. ко всем антибиотикам уреаплазма устойчива : азитромицин, джозамицин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, мидекамицин,...
Нет , не заразил , это у вас флора нарушилась и в титрах повысилась уреаплазма и по анализам выявилось. Она у всех есть, при нарушение собственной флоры появляется
Высокое давление
15 ответовЗдравствуйте. У мамы 72 года, 9 января поднялось высокое давление 210/110 выпила таблетку каптоприл 25мг,сбилось на 2 часа, снова поднялось выпили ещё одну таблетку каптоприла, сбилось опять на час, вызвали скорую, дали моксонидин, давление не снижалось, поставили магнезию...
Здравствуйте. при таких значениях необходимо несколько компонентов, есть комбинации Замените периневу на трипликсам 5+1,25+5 принимать по 1 таб утром (или ко -дальневу 5+1,25+4). Скорейшей стабилизации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Негативизм у ребёнка ко всем.
2 ответаРебёнок 9 лет ко всем своим обязанностям ( уроки, уборка в комнате, аккуратности) относится с большим негативом. Негатив проявляется в крике, обзывательствах и угрозах уйти из дома или всех необходимо уничтожить ( уничножение обьекта неудобства на словах всегда разными...
Юлия,очень часто проблемы в поведении детей - это отражение проблем в семье или у родителей. Вам следует обратиться вместе с ребенком с психологической помощью,проконсультироваться у детского психотерапевта. Возможно, проработать с детским психологом,как лучше вести себя как родителю,чтобы скорректировать ситуацию. Не просто раз проконсультироваться, а поработать совместно над этой проблемой.
Сердцебиение с повышением АД
26 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоят приступы сеодцебиения, пульс повышается до 110 и повышение АД до 150 на 90 в ночное время суток и как правило в одно и тоже время с 1.00 до 1.30 ночи. Врач на основании холтера(единичные экстрасистолы, остальное вроде как норма) , узи сердца( без...
Здравствуйте. По поводу серьезного антиаритмика аллофорте по данным холтера нет показаний для применения. Липобон при отсутствии бляшек в сосудах, отсутствия ИБС, ЦВБ, семейной гиперхолесиеринемии не показан. По поводу повышения пульса и подъёма АД в одно и то же время, нужно искать причину (либо это на фоне повышенной тревожности, либо провокатор со стороны жкт, позвоночника). Лучше проведение суточного монитора АД для уточнения, что с АД в течение суток. С грандаксином и препаратами железа соглашусь. Есть ли у Вас протокол холтера для ознакомления?узи сосудов, эхо? Липидограмма
Здравствуйте! Такая ситуация, две недели назад заболела вирусной. Сильно болело горло и небольшая 37.5 температура,на 3 день назначил терапевт антибиотик амоксиклав 875+125. Пропила 5 дней, после чего стало заметно лучше. Тут у меня заболел молодой человек. Позавчера пришла с...
Здравствуйте. Чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция надо сдать: ОАК с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. От этого будет зависеть тактика. Вирусные инфекции только требуют лечения для облегчения симптомов и антибиотики против них не работают, а бактериальные уже требуют подключения антибиотика. Перед приемом антибиотика нужно сдать эти анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моя проблема заключается в том, что я резко охладела совершенно ко всему в моей жизни. У меня совершенно нет чувств к вещам, которые раньше вызывали у меня лишь положительные эмоции. Да и не только. Мне постоянно хочется лишь лежать на кровати и смотреть в...
У вас обязательно должны в голове летать какие-то мысли или слова. Вам нужно поработать с психологом на сеансах психотерапии. С чего все началось? Есть ли у вас отношения? Болели ли вы чём-то?
Здравствуйте, скажите пожалуйста мне 53 г пол года назад начало скакать давление после приступа головокружения ( есть предположение что сонная артерия как то защемлениа) врачи в больницу не клади с высоким давлением ссылаясь что у Вас возраст и это норма. Назначили...
Здравствуйте ! Учитывая что кашель уже в течение полугода он может быть побочным эффектом приема ингибиторов АПФ (к которому относится эналаприл), простуда может усилить симптомы кашля. Обычно если такое случается врачи производить замену препарата от давления на другую группу Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АРБ), такие как валсартан или лозартан, азилсартан , можно подобрать так же в комбинацию с диуретиком например лозап + дозу подбирать , препарат накопительный максимально начинает работать спустя 2 недель. - по поводу простуды рекомендуется сначала симптоматическое лечение, тёплое питье, полоскание горла фурацилин , аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д , при температура выше 38 Парацетамол 500 мг, антигистаминные для уменьшения отечности слизистой Лоратадин 10 мг, для решения вопроса приема антибиотиков сначала рекомендуется сдать ОАК, СРБ, СОЕ, послушать лёгкие у терапевта.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Сделала узи, киста яичника 6см . Врач прописала дюфастон , а с 1 дня цикла ок . Последняя доза дюфастона была 10 дней назад и досихпор нет менструации . Нужно ли сейчас обратиться ко врачу или подождать ещё менструацию ?
Добрый день. К врачу обратиться 100% нужно. Нужно понимать характер кисты. Возможно направить вас на проведение мрт органов малого тала с контрастом. Провести комплексное обследование и сдать ряд онкомаркеров. Прикрепите файл узи и я скажу конкретно что делать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 месяцев принималиутром перенева 8 мг ( перендоприл), вечером норваск 5 мг. Норваск перестал действовать, давление ночью поднимается до 150, утром 150. После приема Периневы в течении дня опускается до 135 , после приема в 20 час норвакс, давление поднимается до 150. Чем...
При значении пульса до 80 в минуту оптимально только увеличить норваск . При недостаточнос эффективности или учащении пульса в ответ на увеличении дозы рассмотреть ко-перинева как писала выше . И перейти на препарат Трипликсан 5/2.5/10 мг 1 раз утром где все 3 препарата в одной таблетке .