Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно сбивающийся режим, очень долго засыпаю без снотворного и очень тяжело в режим войти
2 ответаДолгое время постоянно сбивался режим: всё позже ложился, всё позже вставал. Когда доходило до того, что стал просыпаться поздно к вечеру, то в режим входил, просто, стараясь как можно дольше спать днём и просыпаться уже к ночи, и как можно дольше не спать ночью и всё позже и...
Здравствуйте Вячеслав! Так как вы пишите, что использовали много различных способов нормализовать циркадные ритмы, которые кратковременно улучшали способность естественного ночного отдыха, но в длительной перспективе сохранять этот ритм не удавалось, то могу вам предложить вам воспользоваться аутотренингом по Шульцу. Эффективность АТ по Шульцу при нарушенных циркадных ритмах представляет собой сложный, но перспективный терапевтический вектор. В условиях десинхроноза, когда внутренние биологические часы расходятся с внешними социальными и световыми сигналами, организм пребывает в состоянии хронического стресса, что усугубляет вегетативную регуляцию. Классическая методика Шульца, основанная на последовательном погружении в состояние мышечного расслабления и сосудистого перераспределения, воздействует на ключевые звенья организма. Первая ступень, направленная на ощущение тяжести и тепла, активирует парасимпатический систему, снижая тоническое возбуждение симпатического отдела, которое часто сопровождает инсомнию и фазовый сдвиг сна. Особую значимость приобретает способность аутотренинга корректировать восприятие времени через снижение кортизоловой реактивности. Практика вечернего сеанса, выполняемая за 1–2 часа до целевого отхода ко сну, способствует постепенному снижению метаболической активности и облегчает переход к глубоким стадиям сна, что критично для восстановления циркадных ритмов. Регулярность практики (не менее 20 минут дважды в день) в течение нескольких недель показывает устойчивое улучшение субъективного качества отдыха, что подтверждает её целесообразность как вспомогательного инструмента в комплексной коррекции циркадных нарушений.
Бессонница
7 ответовЯ уже писала на сайт, с вопросом бессонницы 25 сентября. Тогда все только началось. Кратко цитирую предыдущий запрос чего все началось. Полтора года назад был жуткий стресс ( потеря близкого). До этого проблем со сном не было, но были другие проблемы из разряда постоянного...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Вы напуганы , но состояние, вероятно, в рамках тревожного расстройства, нервная система перевозбуждена, отсюда формируется замкнутый круг. Вы не умрете от бессоницы, не сойдете с ума. Начните с четкого режима дня и качественной подготовки ко сну. Сначала зафиксируйте время подъема - пусть это будет не позже 9 утра. Затем убрать весь дневной сон. И пробовать уже с 22:00 готовиться ко сну. Обязательно все ритуалы , техники релаксации , не сидеть в телефоне!!! Если антидепрессанты пить не хотите , значит , выход - это пройти курс КПТ- Б (краткосрочная терапия и пропить транкливиазторы курсом (но помните , они не лечат состояние!!!)
Тревога, паника, скачки давления
15 ответовДобрый день, уважаемые доктора, очень нужно "третье" мнение практикующих, с достаточным опытом психиатров, т.к. в настоящее время прохожу так называемое "лечение" именно по направлению психиатрии. Началось все еще в 2020 году, когда на почве длительного стресса, сильных...
Здравствуйте, венлафаксин отличается очень не приятным синдромом отмены и сейчас видимо он, потому что вальпроевая кислота никак действие антидепрессанта не компенсирует, т.е. отменять ад надо было постепенно (хотя и так тоже может быть синдром отмены), по длительности 2-3 недели, месяц-максимум. Сочетание вальпроевой и хлорпротиксена может применяться, но в целом это не лучший выбор, и может действие вальпроевой седативное усиливаться.так же выбор вальпроевой , как препарата первого выбора в качестве нормотимика тоже не оправдано и выглядит сомнительно. Трудно сказать в целом по тактике, так как нет диагноза четкого, без диагноза не будет верной тактики. Уточните диагноз у врача и желательного второго посетить для второго мнения по диагнозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со сном, бессонница
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 25 лет. С января 2021 г. у меня начались большие проблемы со сном. До этого у меня был хронический недосып, я постоянно хотела спать, отсыпалась только раз в неделю в воскресенье. Последние 2 месяца ездила раз в неделю на работу к 7 утра....
Здравствуйте. Вероятно нарушение сна возникло на фоне хронического стресса и повышенного уровня тревоги. Первая линия лечения инсомнии - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом, за 6-8 недель возможно восстановить сон без медикаментов. Компоненты когнитивно-поведенческой терапии - ведение дневника сна, контроль времени нахождения в кровати и стимулов, улучшение гигиены сна, работа с автоматическими мыслями касающимися сна, освоение релаксационных методов. Соблюдайте гигиену сна - в комнате, где спите должно быть темно и тихо, перед сном хорошо проветривайте. Исключите гаджеты и телевизор перед сном. В течение дня должна быть достаточная физическая активность. Введите ритуал перед сном, например ванна с травами, чтение книги. Из препаратов можно попробовать: 1. Мелатонин (мелаксен, меларена) 1т 3мг за 30-40мин минут до сна 3-4 недели. Это аналог человеческого гормона сна, он ускоряет засыпание, улучшает качество сна, не вызывает сонливости. После приёма препарата необходимо выключить свет. 2. Противотревожные препараты со снотворным эффектом - атаракс 25мг на ночь 1 мес. 3. Вальдоксан - это продвинутая версия мелатонина, как антидепрессант он слабый, но при проблемах со сном работает хорошо. Его можно принимать длительно.
Доброго времени суток, уважаемые доктора, ранее я уже обращалась на этот сайт с вопросами по терапии моего состояния, приведу его пожалуй здесь для полноты и ясности картины, т.к. времени прошло совсем не много. "Добрый день, уважаемые доктора, очень нужно "третье" мнение...
Нет, все препараты между собой спокойно совместимы. БАДы, хлорпротиксен, мелатонин.