Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько лет болят трапецевидные мышцы, особенно справа, боль ноющая, постоянная. Последний месяц стал болеть правый плечевой сустав. Так же частая боль в пояснице и внизу левой ягодицы. В ногу не отдаёт, но сидеть некомфортно. Работа сидячая за компьютером....
Небольшое сужение позвоночного канала часто встречается и не является абсолютным противопоказанием к мануальной терапии. В таких случаях рекомендуют выбирать специалиста с опытом работы при дегенеративных изменениях позвоночника. Предпочтительны мягкие техники без агрессивных манипуляций. Допустимо начать с массажа физиотерапии лечебной физкультуры для подготовки мышц.
Добрый вечер. Мама очень давно жалуется на боль в пояснице справа и отдающая в ногу, говорит чувство как защемление какое то, даже прихрамывает при ходьбе. Проверяла первым делом почки, там какая то разновидность кисты (ангиома что ли какая то) и сказали дело не в этом....
Здравствуйте. По МРТ есть признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями, а также есть сужение корешковых каналов.
Для уменьшения болей нужны противовоспалительные препараты - проколите мовалис 1.5 мл внутримышечно 3 дня, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней, а также витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 месяц. Местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели.
Для замедления прогрессирования процесса можно пропить хондропротекторы, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.
Когда острая боль уйдёт нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника по Бубновскому. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Здравствуйте. Переодически беспокоят боли в пояснице, иногда она слабая фоном, особенно после переутомления, несколько раз в год бывают приступами: неудачный наклон или движение и резкая пронизывающая боль, отхожу неделю с пластырями. Больно ходить, сидеть, лежать, потом...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС например можно продолжить лорноксикам до 7-10 дней в уколах или таблетках + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Добрый день, сегодня случилась резкая боль в пояснице, встать не могу, поставили кетанов, не особо помог, подскажите, чем можно мне помочь, 3 месяца назад делал мрт, показание на замену позвонков, но сделать не могу операцию, расейный склероз, к операции противопоказания,...
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется:
НПВС коротким курсом до 10 дней (н-р, в инъекциях Дексалгин, Кетопрофен, Артоксан, Ксефокам; затем в таблетках Аркоксия, Целебрекс, Ксефокам); длительный прием НПВС требует приема Омепразола 20мг для защиты желудка;
местно можно применять гель с НПВС (Диклофенак 5%), пластырь с Лидокаином (Версатис), с Диклофенаком или Кетопрофеном (ДиклАртис, КетАртис);
+миорелаксанты (н-р, Мидокалм в инъекциях, Сирдалуд в таблетках).
Для купирования интенсивных болей неврологом могут назначаться инъекции с Дексаметазоном коротким курсом или лечебно-медикаментозные блокады с гормонами.
В период обострения рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу, а также желательно избегать наклонов, поднятия тяжестей, длительного сидячего положения.
При интенсивном болевом синдроме могут применяться сильнодействующие анальгетики (Трамадол, Прегабалин, Габапентин), но требуется рецепт от невролога, либо возможно пригласить терапевта из поликлиники на дом.
Если амбулаторно или самостоятельно не удаётся купировать интенсивный болевой синдром, то возможно обращение в приёмный покой неврологического отделения для госпитализации в стационар.
Здравствуйте. С неделю острая боль в пояснице. Приходится много носить 9 кг ребенка на руках. Живу в посёлке. Из врачей только терапевт. Вчера в городе сделали МРТ. Можно ли при таком диагнозе обойтись консультацией онлайн. А очно прийти через месяц к неврологу. Тяжело с...
Решение вопроса об операции принимается при неэффективности медикаметозной терапии. Если инъексционно, то 1й пункт можно заменить на дексалги 2 мл в/м 5 дней 1 раз в день, далее при сохранении боли можно перейти на таблетки дексалгин
Если не будет эффекта, то рассмотреть блокаду с дипроспаном.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть боль в пояснице, небольшая. Отдает в ногу и под мочевой пузырь. По урологии все чисто. На МРТ 2020 года есть протрузия l5/s1 0.3мм. Невролог назначил Амбене био на 20 дней. Симкоксиб 200 х 2 д. Артрокер 50 х 2 д. Сирдалуд 4мг на ночь. После 3 дней приема подскочило...
Конечно, по возможности лучше мрт повторить, вероятно, там уже другие изменения сейчас.
Симкоксиб можно заменить на мелоксикам 7,5 мг 1 таб утром 1 р/д после еды 5 дней.
Амбене био препарат без доказанной эффективности применения, его эффективность сомнительна.
Сирдалуд, если хорошо переносите, можно оставить.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Здравствуйте. С воскресенья боли в пояснице не проходимые. При ходьбе также в лежачем положении. Вчера сделали МРТ поясничного отдела. Пила с воскресенья Мидокалм ,сирдалуд на ночь .
По результатам МРТ нет критичных изменений
Вероятно боли дают мышцы и связки после физической нагрузки
Можно проходить лечение болевого синдрома самостоятельно, как я описала выше
Здравствуйте! Меня беспокоят сильные ночные боли в пояснице, утром чувствую скованность, в течении дня особо не проявляются. Так же есть ощущение онемения в правой лопатке, которое то нарастает, то снижается - уже несколько месяцев так. 6 месяцев назад родила ребенка, боль...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
В октябре 2021 года очень сильно заболела поясница. 4 дня не могла полностью разогнуться. Записалась к врачу, он направил на МРТ и назначил мидокалм и нимесил (пропила 14 дней и эффекта совершеннонебыло).
После 2 недель лечения заменили препараты на Сирдалуд и...
Здравствуйте! Рекомендую попробовать полечиться у невролога консервативно, желательно без участия манульного терапевта, при отсутствии эффекта консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении! Грыжа L5-S1 довольно таки крупная, ну операция показана только при отсутствии эффекта от лечения или при ишемии корешка(клинически свисание стопы, невозможность встать на носки, пятки)!