Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте . Меня зовут Александра Боль в пояснице уже достаточно давно .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях при обострение болей обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Для профилактики болей в спине рекомендовано регулярное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Избегать подъем тяжестей, длительной неудобной позы, переохлаждения
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, протрузия диска L3-4 с признаками деформации корешковых каналов; протрузия диска L5-S1 с признаками деформации корешковых каналов и стенозом позвоночного канала до 11 мм.
Скорее всего жалобы вызваны мышечно-тоничемким синдромом ( возникает при перенапряжении мышц , переохлаждении) и раздражением нервных корешков из за деформации корешковых каналов.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2-4 мг/сут вечером. После купирования болей ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
При отсутствии эффекта НПВП ( при длительной боли более 4 месяцев) рекомендуется назначение препаратов от хронической боли, например габапентина ( очно у невролога. Рецептурный препарат).
Здравствуйте!
По результатам МРТ описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия это небольшое выбухание или смещение диска за его нормальные границы.На уровне L3-L4 протрузия составляет до 3,2 мм, на уровне L5-S1 до 4,6 мм. В заключении указано, что просвет самого позвоночного канала при этом не сужен. Сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят, если не влияют на нервные структуры.
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование в позвонке l4, но может расти и рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
При хронической боли в спине постельный режим противопоказан. Доказанным эффектом обладают регулярные физические упражнения (скандинавская ходьба, плавание, пилатес, лечебная физкультура).
В периоды обострения для снятия боли и воспаления терапевт или невролог могут назначить короткие курсы нпвс в таблетках или гелях, а также миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
Если боль непрерывно длится в течение 3х месяцев, то согласно клиническим рекомендациям назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом-дулоксетин или венлафаксин. Они рецептурные и назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь.
Также описаны протрузии дисков с деформацией содержимого корешковых каналов, что может проявиться болями в пояснице с отдачей ногу, чувством онемения в ней.
Описанная гемангиома - доброкачественное образование малых размеров.
В случае её обнаружения обычно рекомендуют контроль МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 раз в год, так как,хотя и крайне редко возможен её рост. При её росте свыше 2-х см обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга ( появляется риск перелома тела позвонка на котором она локализуется).
При необходимости врач проведёт вертебропластику и укрепит позвонок.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 . Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.На пятках, на носочках свободно стоите?
6.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
8. Температура?
9. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Сколько времени болеете без перерыва?
10.Чем нибудь лечились?
Здравствуйте. Боль ноющая , как при инструкции. боль не отдает ни куда . На пятках и носках стою спокойно. Занимаюсь растяжкой, в основном болит после ночи, ощущения как будто я отлежала всю сторону . Можно ли при этих показателях делать массаж ручной и баночный
Температуры нет
Спасибо за ответ.
Описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме ( спазм мышц) в результате физического перенапряжения, переохлаждения, неловкого движения, длительного нахождения в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ к, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок , с учётом утренних болей - ревматоидный фактор.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения НПВС и миорелаксантами, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций хорошо зарекомендовали себя антиконвульсанты.
Препараты рецептурные, выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
По поводу проведения ручного и баночного массажа.
В остром периоде в острых случаях обычно не рекомендуют, в периоде ремиссии - после очного осмотра невролога.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Грыжи ( выбухание дисков), но касания нервных корешков не описывают, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома. Либо же они могут давать иррадиацию болей в ноги, если этого нет, то клинически данные грыжи никак себя не проявляют
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Гемангиомы - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль, можно проконсультироваться у нейрохирурга. Иногда их цементируют, чтобы избежать переломов.
Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад23 ответа
- 7 часов назад10 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад34 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад7 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад7 ответов
- 12 часов назад5 ответов