Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, муж принимает тирапию ВИЧ 3 года по схеме Атазанавир, Ламивудин,тенофовир,верофитен. Все было хорошо, в последние пол года вылечил гипатит с и начал стремительно худеть , за пол года минус 10 кг ( 65/55) прикреплю анализы посмотрите пожалуйста. Беспокоит...
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:
Что вижу по анализам (главное)
высокий билирубин: общий 96.2 мкмоль/л
при этом непрямой 90.6;прямой 5.6.
Это часто типичная картина для атазанавира (он часто вызывает рост непрямого билирубина без реального поражения печени).
АЛТ 18.3, АСТ 23 норма
значит вероятно гепатит/печень по ферментам сейчас не страдает.
Общий белок 89.7 и альбумин 55.4 - повышены
-чаще всего это обезвоживание/недоедание/потеря веса, а не плохая печень
Щелочная фосфатаза 148.8 (выше нормы)
может быть желчь, но также кости/дефицит витамина D,после потери веса это частая причина.Требует дообследования.
Креатинин 69.4, мочевина 2.9 норма
почки по этим показателям норм.
ТТГ 0.469 на нижней границе, свободный Т4 14.16 норма
явного гипертиреоза нет, но при похудении щитку рекомендуют перепроверить.
Почему слабость и похудение что вероятнее
Учитывая минус 10 кг за 6 месяцев + слабость:
недостаток калорий/белка,
анемия / дефицит железа, B12, фолиевой
дефицит витамина D
и отдельно: побочные эффекты/переносимость терапии, но билирубин здесь ожидаем зачастую при атазанавире.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях
1) в ближайшие 0-3 дня к врачу очно если есть:
желтизна глаз + темная моча + боль справа под ребром/температура
выраженная слабость, обмороки
понос > 1-2 недель, кровь в стуле
Обследования:
1.ОАК
2 Ферритин, железо, ОЖСС, B12, фолиевая
ВИЧ-контроль: вирусная нагрузка + CD4 - по рекомендации инфекциониста
Кал: копрограмма, кал на паразитов/лямблии, при поносе кал на инфекции
УЗИ брюшной полости (из-за АЛП и билирубина)
По терапии ВИЧ
Самостоятельно схему рекомендуют не менять.
при таком билирубине и если он мешает обсудить с инфекционистом коррекцию терапии
Скажите бывает ли учащенное сердцебиение, тремор ?
Добрый день. Подскажите что делать? Мой муж спит с мужчинами, любит им сосать. Трахает себя разными предметами. У меня совершенно негативное отношение к этому. Можно ли вылечить его? Я считаю что он мне изменяет....с мужчинами....у меня либидо падает от этого....
Как мне быть с детьми и мужем они меня не слушают а муж сидит на сутках и мы с ним в соре что мне делать.я люблю детей и мужа но жить иногда не охота мысли иногда посещают о самоубийстве
Что мне делать
Здравствуйте, Евгения.
Надо разобраться - может они вас не слушают потому, что вы не достаточно понятно доносите это им? И в каком тоне это происходит? Если в приказном-обвинительном - то вполне вероятно, что они не хотят вас слышать и соответственно не реагируют. предположу, что в вас накопилась сильная усталость, эмоциональная нестабильность. Возможно, стоит отдохнуть?
В любом случае откровенный разговор с мужем, так как он человек взрослый, может помочь в ситуации. Донесите до него свои желания, свои тревоги , все что хотите ему сказать, но делайте это в спокойном доброжелательном ключе, без упреков и обвинений. Наладив, прежде всего, отношения с мужем, возможно удастся и с детьми поладить. Они ведь могут копировать поведение папы - и раз папа игнорирует маму, то и мы так же будем.
Повышайте свою самооценку, значимость прежде всего в своих глазах. Чтобы в вашем поведении читалось, что вы уверенная самодостаточная женщина, достойная , чтобы к ней прислушивались
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.После травмы в 17году очень тяжело восстанавливалась.Потом в 18ушёл муж оставив меня беременную.Сейчас я постоянно на нервах.Сплю плохо,людей вообще не хочу видеть.Начали посещать мысли о самоубийстве.Помогите!Что мне делать?
Добрый день! Вам необходимо очно обратиться к психиатру для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии. В вашем состоянии присутствует депрессивная симптоматика, которую нужно корректировать медикаментозно
Мой муж получил травму в другом городе. Нужно лететь домой, компресионнный перелом 10, 11 позвонков. Перелет на 4-й день после травмы. Ходить может, нужно организовать носилки или отказаться от перелета?
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При таком компрессионном переломе дают следующие рекомендации:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Ходить может, нужно организовать носилки или отказаться от перелета?
- возможна транспортировка в лежачем положении.Сидеть вам нельзя
Всего самого наилучшего!
Вчера муж, играя в футбол, поверил колено. В сты к пошел, упал, унесли на руках его. Потом начал ходить. Записала на мрт сегодня и вот результат. Подскажите - что там. Пока запись у врача через 3 дня.
Здравствуйте. На МРТ тотальное повреждение ПКС.
По протоколам показано плановое оперативное лечение - пластика связки (артроскопия).
Сейчас на МРТ значительное количество жидкости. По видимому, кровь излилась в сустав - гемартроз. Нужно сегодня срочно обратиться в травмпункт, чтобы отпунктировали (откачали) кровь из сустава. Покажете там МРТ.
Вам наложат заднюю гипсовую шину. Передвигаться на костылях.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Так же показано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Что касается операции.
Тотальное поареждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, муж не давно признался в том что он охладел,не чувствует мой запах,не хочет меня в сексуальном плане. Но говорить что любит все ровно. Хотим спасти отношения.
Сказал что за муж позвал потому что начал чувствовать что чувства гаснут. За полтора года буквально остыл.
Здравствуйте! В таких ситуациях вам можно обратиться к семейному психологу, если желаете совместно сохранить отношения, плюс также сексологу, для возобновления страсти в отношениях. Нужно разбирать по какой причине это наступило. Вас я так понимаю, до его признания все устраивало в отношениях, установить причину, почему он перестал ощущать запал в вас, не факт , что дело только в вас, может что-то происходит с супругом, в любом случае нужно совместно разбирать ситуацию.
Муж постоянно по ночам,и когда меня нет дома занимается анонизмом,если говорю ему на прямую начинает меня обвинять,что это я занимаюсь анонизмом,и мне личится надо,он рукоблудие,а я вынуждена ждать неделю а то и полторы когда он соизволит заняться сексом.
Здравствуйте!
Бесконтрольный онанизм может быть связан с высокой тревогой - у мужа нет проблем со сном? Стресс ?
Осечки в сексе были ? Тк неуверенность в сексе тоже может вести к мастурбации частой.
Мой муж в первый раз покурил траву, и теперь уже почти 5 днец не может прийти в себя. АД скачет до 150, хотя норма у него 100. Появился у него страх и нету эрекции, чего не было ни разу. Мы не знаем что делать
Здравствуйте!
Повышенный уровень тревоги не редкость после употребления. В таких случаях из безрецептурных препаратов назначается афобазол или тенотен по 1т три раза в день месяц+магний в6 по 1т три раза в день месяц. Если не поможет, из рецептурных в таких случаях назначается фенибут или адаптол по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Нужно будет записаться на прием к психотерапевту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во сне муж стал задыхаться , не мог продохнуть, встал стоя и бегом на балкон ( и-и-и-и -и, еле еле выдохнул), после сухой кашель несколько раз( около 10 приступов кашля) хотя не болеет . Боюсь вдруг это сердечный приступ, тк он полный 100 кг.