Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при подагре.
4 ответаПожилая женщина, 76 лет страдает от подагры. Что можно принимать, чтобы купировать боль. Также принимает препараты от давления, сахарного диабета (пока без инсулина). Диету вроде соблюдает. Принимает милурит (300).
Здравствуйте! Задам вопросы вам,чтобы дать наиболее полные рекомендации потом 1. Как давно страдает подагрой,как часто приступы? 2. Какой у неё рост и вес? 3. Какие препараты получает по гипертонии и сахарному диабету? 4. Как давно принимает милурит в такой дозе? 5. Нет ли мочекаменной болезни? Хроническую болезнь почек не выставляли?
Лечимся от подагры, муж принимает фебукостат 80мг пол года, 3 недели назад был приступ, болел палец. Сейчас решили сдать посмотреть показатели, расшифруйте пожалуйста результаты и подскажите как дальше действовать
Добрый день! По результатам анализов: 1. По результату анализа мочевая кислота по-прежнему повышена. Да, результат мочевой кислоты входит в референсный интервал. Однако при подагре у мужчин желательно снизить мочевую кислоту менее 350 единиц. Поэтому желательно продолжить терапию препаратом фебукостат. И через 3 месяца ещё раз дать кровь на мочевую кислоту. Для оценки эффективности терапии в динамике. 2. Помимо фармакотерапии, при подагре очень важна диета. Поскольку мочевая кислота в организме образуется из пуринов. Пуринами богатыми мясо, рыба, бобовые и любые алкоголь - содержащие напитки. Поэтому при подагре желательно ограничить употребление мяса и рыбы. Употреблять можно, но по чуть-чуть. Бобовые и алкоголь желательно полностью исключить. 3. Высокая мочевая кислота не только негативно влияет на суставы, но и ухудшает состояние всего метаболизма в целом (обмена веществ, в том числе белкового жирового и углеводного обмена). Поскольку подагра является метаболическим заболеванием. Высокий уровень мочевой кислоты при подагре может негативно влиять на липидный обмен и на углеводный обмен. Уровень холестерина в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови также нормальный. Однако нормальный уровень только лишь глюкозой не исключает наличие нарушения углеводного обмена. Поэтому для исключения сахарного диабета и преддиабета, которые очень часто встречаются при подагре, желательно проверить уровень инсулина и гликированного гемоглобина. вместе с подагрой в рамках метаболического синдрома. 4. Кроме того, подагра часто связана с заболеваниями печени. По результатам печёночных проб наблюдается повышение трансаминаз (АлАТ) и билирубина. Такие результаты обычно встречаются при жировом гепатозе то есть при неалкогольной жировой болезни печени. Поэтому чем выше мочевая кислота, тем хуже состояние печени. Справедлива и обратная закономерность. Нарушение работы печени способствует увеличению мочевой кислоты. Таким образом формируется замкнутый круг, что может снижать эффективность фармакотерапии. Для исключения жирового гепатоза обычно рекомендуют выполнить УЗИ печени. 5. Обнаружено снижение гемоглобина, что характерно для анемии. Анемия - это группа заболеваний. Нужно установить причину развития анемии. И только тогда можно будет подобрать эффективную терапию. Для определения причины развития анемии желательно выполнить следующие исследования: А. Ферритин - для исключения железодефицита как причины развития анемии. Б. Фолиевая кислота - для исключения дефицита фолиевой кислоты как причины развития анемии. В. Голотранскоболамин (активная фракция витамина В12) - дефицит этого витамина также может приводить к развитию анемии. Г. Анализ кала на скрытую кровь - это исследование позволит исключить хроническик кишечные кровопотери, которые являются одной из наиболее распространённых причин развития анемии у мужчин. Д. Гастроскопию (ЭФГДС) - для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита, а также эрозий слизистой оболочки желудка. Е. УЗИ органов брюшной полости - для оценки состояния печени (о чём я написал выше), поджелудочной железы и желчного пузыря. Результаты УЗИ брюшной полости также позволяет определить причину развития анемического синдрома (анемии). Установив причину развития анемии, можно будет подобрать эффективное лечение. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Заложена грудь и голова
20 ответовЗдравствуйте! Несколько дней чувство заложенности в груди будто распирает и в голове схожие ощущения (периодически в течение дня), боли нет. Осенью были схожие ощущения. Делала узи шеи (остеохондроз), мрт головы (отклонений нет), уздг шейных артерий (отклонений нет), узи...
Здравствуйте. Симптомы возникли на фоне благополучия или может стресс накануне был? Фенибут помогает? Давно повышенная тревожность, ПА?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на мочевую кислоту у мужчины показал результат 617, граница верхней нормы 420 Что принимать?
1 ответБеспокоят признаки подагры,воспаление сустава ноги,больно наступать Анализ на мочевую кислоту показал 617,что превышает норму верхней границы,которая составляет 420 Как е препараты принимать для выведения мочевой кислоты?
Здравствуйте.. Во время острого приступа урикозурическая терапия (аллопуринол, фебуксостат) обычно не начинается и не меняется, чтобы не провоцировать усиление приступа. Начинать её стоит только вне обострения, когда боль утихнет. Для купирования боли и воспаления применяют НПВС (например, напроксен, ибупрофен). Гастропротекция (омепразол или аналог) нужна при приёме НПВС. Диагностика: рентген может помочь исключить другие артропатии и увидеть отложения кристаллов при хронической подагре, но при первом приступе обычно ограничиваются. Клинической картиной и лабораторными данными. При сомнениях или для подтверждения подагры часто используют УЗИ сустава или пункцию с анализом синовиальной жидкости на кристаллы мочевой кислоты. После стихания острого воспаления можно обсудить аллопуринол (начиная с низкой дозы, постепенно титруя) или фебуксостат. Цель: поддерживать уровень мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л (иногда 300 при частых атаках). Важна индивидуализация дозировки и контроль функции почек. Самопомощь: покой суставу и холодные компрессы при остром приступе. Ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, морепродукты, спиртное). Хороший питьевой режим для снижения концентрации мочевой кислоты.
Болит нога
5 ответовДобрый вечер! Уже давно страдаю от подагры, несколько раз в год обостряется. принимал нпвп и покупал колхикум- дисперт, проходило. Потом это лекарство исчезло. Нашёл колхицин 1 мг. Может есть лучше?
Здравствуйте, Вам нужна консультация ревматолога. Ещё обязательно соблюдать специальную диету и принимать аллопуринол
Высыпания на ногах
13 ответовИз заболеваний у мамы(67лет) : подагра, деформирующий остеоартроз мелких суставов стоп. Постоянно принимает аллопуринол. Опухли ноги, пошла краснота. В местах покраснения ощущение покалывания и пощипывания. Это обострение подагры? Что делать?
Добрый вечер! Высыпания не являются проявлением подагры. Здесь имеют место геморрагическоподобные высыпания. Первое, что вам нужно сделать: консультация дерматолога (дерматит? Аллергический??) и сдача общего анализа крови (исключить тромбоцитопению) и коагулограмму. Пересмотреть плановую применяемую терапию: есть ли препараты ацетилсалициловой кислоты? Антикоагулянты? Их приём может спровоцировать подобное. При исключении вышеописанного, высыпания следует рассматривать как геморрагический васкулит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аркоксиа и амфетамин
2 ответаЗдравствуйте, можно ли применять преппарат аркоксиа под действием амфетамина? при воспалении подагры. благодарю за ответы. всем здоровья. второй вопрос: есть ли аналоги аркоксиа более современные и без меньших побочных эффектов?
Доброе утро! Прямых противопоказаний при приеме данных двух препаратов нет,лекарственного взаимодействия так же нет.Они имеют различные механизмы действия,но взаимодействие возможно следующим образом: так как Эторикоксиб селективно ингибирует ЦОГ-2, а он является изоферментом,который участвует в регуляции центральной нервной системы.Таким образом, действие Амфетамина может быть изменено,он так же действует на ЦНС. Оба препарата назначают врачи. Для замены препарата Аркоксия (он относиться к современным препаратам НПВП) необходима консультация терапевта.
Добрый день, у дедушки три дня назад отекла левая нога покраснела больно наступать перестал ходить даже по квартире,В больнице сказали приступ подагры,выписал целекоксиб 100 мг 2 р в день, после снятия отека флебукостат 80 мг. И колхицин. ранее в 2022 г. лежал в больнице с...
Здравствуйте. 1. Напишите пожалуйста вес и рост пациента, чтобы можно было рассчитать показатель клиренс креатинина. 2. Целекоксиб не рекомендую к приему и с учетом ХБП и с учетом приема антикоагулянтов. 3. Прием колхицина имеет место быть, но с осторожностью. И в маленькой дозе. 4. Фебуксостат разрешен к приему при наличии ХБП (нужно только рассчитать клиренс креатинина. 5. Для купирования острого приступа я бы рекомендовала прием ГКС коротким курсом в небольшой дозе. Но данные препараты может назначить только доктор очно.
Повышена мочевая кислота
7 ответовЗдравствуйте! В беременность на 9 месяце начали болеть запястья при определенных движениях. После родов не прошло а стало хуже , боль стала сильнее . Покраснения нет , косточки которые больно при нажатии не опухшие . Анализ крови : Мочевая кислота 424+ ( норма...
Здравствуйте! Отсутствие покраснения и отека может указывать на другие причины боли в запястьях ,например тендовагинит или синдром запястного канала. Увеличение уровня мочевой кислоты в организме действительно может указывать на нарушения пуринового обмена, что повышает риск развития подагры. Для профилактики подагры следует ограничить употребление продуктов, содержащих пурины: красного мяса, субпродуктов (печени, почек, языка), бобовых и алкоголя.Важно выпивать достаточное количество воды — около двух литров в день, чтобы помочь почкам эффективно выводить мочевую кислоту из организма. По поводу болей рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу. При наличии показаний,Вас направят на рентгенографию или УЗИ суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые ревматологи. Поясните пожалуйста. Колхицин в России не производится и не закупается. У него нет лицензии. Отсюда вопрос - чем руководствоваться Минздрав вводя фактический запрет на данный препарат и чем он предлагает его заменить ? Ведь согласитесь что если что то...
Здравствуйте! 1. Аналог Колхицина, который можно найти это Колхикум Дисперт. 2. Так же для снятия воспаления во время обострения можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты ( к примеру, Нимесулид). 3. При тяжелом затяжном обострении мы можем прибегнуть к гормонам (Преднизолон)