Что вас беспокоит?
Боли при подагре.
Пожилая женщина, 76 лет страдает от подагры. Что можно принимать, чтобы купировать боль. Также принимает препараты от давления, сахарного диабета (пока без инсулина). Диету вроде соблюдает. Принимает милурит (300).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Задам вопросы вам,чтобы дать наиболее полные рекомендации потом
1. Как давно страдает подагрой,как часто приступы?
2. Какой у неё рост и вес?
3. Какие препараты получает по гипертонии и сахарному диабету?
4. Как давно принимает милурит в такой дозе?
5. Нет ли мочекаменной болезни? Хроническую болезнь почек не выставляли?
Доброе время суток.
1. 5 лет. 2 раза год.
2. 164 см, 100кг
3. Периндоприл, Амлодипин, индопомид, бисептол, бисопролол.
Диабетом, метроформин,
4. 3 года, 300мг
5. Нет.
6. Нет.
Ещё раз здравствуйте.
Вы на связи?
Хотел бы закрыть вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно для купирования острого приступа подагры терапией первой линии является прием НПВП, например эторикоксиб или Нимесулид. Если с момента начала острого приступа прошло не больше суток, то вместо НПВП может быть рекомендован прием колхицина.
НПВП не рекомендуются к приему при наличии язвы желудка или ДПК, сразу после перенесенного инфаркта или инсульта.
Также может быть рекомендовано обсудить с кардиологом вопрос приема индапамида. Так как диуретики, к которым относится индапамид способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
Аллопуринол на время приступа отменять не нужно, если его прием происходит уже длительное время и доза в последнее время была постоянной.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202012 ответов
- 8 Октября 20201 ответ
- 6 Октября 20202 ответа
- 27 Августа 20204 ответа
- 4 Апреля 20201 ответ
- 26 Августа 201923 ответа
- 25 Апреля 20198 ответов
- 9 Декабря 20181 ответ
- 30 Января 201814 ответов
- 4 Июня 20171 ответ
Вопрос закрыли. Не успела ответ написать. Пишу здесь.
1. Учитывая гипертоническую болезнь купируют боли при подагре в таком случае напроксеном. Это нпвс. Могут так же рекомендовать колхицин.
2. Важен момент обсуждения с кардиологом отмены диуретика ( мочегонного),а так же препарат выбора для снижения АД -Лозартан. Рассмотреть с кардиологом возможность замены периндоприла на него.
3. Важно знать уровень мочевой кислоты,чтобы понимать «работает» ли милурит. Если целевой уровень не достигнут( 360 мкмоль/л),то либо повышают дозировку,либо меняют на другой препарат ( фебуксостат),но ещё так же нужно оценивать работу почек одновременно,сдать мочевину,креатинин,о.белок,а так же работу печени -алт,аст,билирубин. И ОАК,ОАМ.Выбор препарата и дальнейшая тактика от этих показателей будут тоже зависеть.
И ещё хочется добавить про вес. Его важно снижать. Так как лишний вес+ гипертония+ высокий уровень мочевой кислоты это предикторы сердечно -сосудистых осложнений. Влияя на все эти три фактора можно увеличить продолжительность жизни. И продлить жизнь суставам в том числе.