Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, диагноз : закрытый перелом наружной лодыжки прав.голени с/с обломков, повреждение ДМБС, дельтовидной связки и п/вывихом стопы снаружи Травме 3 дня, пока установлен гипс лонгетной повязкой от верхней трети голени до пальцев. Вопрос : требуется ли операция ?
требуется ли операция ? Да, требуется. Повреждение синдесмоза критическое. Без стяжки или позиционного винта будет не состоятельным. Это основная проблема, но и подвывих попробуют устранить. и осколки сложат. Не сомневайтесь. Оставите без операции - будете хромать.
Перелом голени
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста вчера ребенок упал с кровати кровать высокая около 60 см, малышке 5 месяцев. Утром увидели что не опирается на ножку но балтает ей, переворачивается но напряжения в стопе и толчка нет в правой ножке. Она учится ползать и хорошо...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По фото монитора перелом не страшный, детский, по типу трещины. Накладывается гипсовая лонгета на 2-3 недели. Опасностей не предвидится, если гипс будет на месте и ползать в нём не будут. Последствий не предполагается никаких. Заживёт и восстановится всё полностью.
Перелом 5 плюсневых костей
15 ответовДобрый день, прошу Вас расшифровать снимок. 2 снимка прикрепляю. Там где 2 проекции в одном файле это самый первый в день перелома (20.03) , а второй и третий (там где в лангете) это спустя 7 дней контрольный. Диагноз - Перелом 5 плюсневой кости без смещения. Хожу в лангете,...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 При данном переломе возможно успеть восстановиться к этому времени? ➡️ ➡️ ➡️ Смотря что Вы вкладывает в понятие "ВОССТАНОВИТЬСЯ" 🟢 Второй- Оцените, пожалуйста, данный перелом по степени тяжести? ➡️ ➡️ ➡️ Мы практикующий врачи занимаемся диагностикой, лечением травм и заболеваний. Определение степени тяжести нанесенного вреда здоровью - это прерогатива врачей судебной медицинской экспертизы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом обеих костей голени
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как действовать после снятия повязки? Мы ходим с ней уже две недели, врач сказал походить еще неделю. Рентген сказал больше не делать, чтобы не отлучаться. Как понять, что вот уже можно ее снимать? Что потом делать? Как постепенно...
Здравствуйте По представленным снимкам можно предположить стабильное повреждение нижней трети большеберцовой кости без значимого смещения. На снимках от 23.08 грубого вторичного смещения не видно, поэтому назначенный врачом срок фиксации около 3 недель выглядит обоснованным У детей такого возраста подобные переломы срастаются быстро. Контрольный рентген непосредственно перед снятием повязки требуется не всегда , если положение отломков было стабильным и течение спокойное. Ориентируются также на срок после травмы, отсутствие выраженной болезненности и отека. Лучше, чтобы окончательно снять фиксацию разрешил травматолог после осмотра ребенка После снятия повязки специально учить ребенка ходить заново обвчно не требуется. Можно разрешать вставать у опоры и наступать на ногу настолько , насколько ребенок сам хочет. Не нужно заставлять ходить или специально дозировать нагрузку по минутам. Первые дни ребенок может беречь ногу, прихрамывать , ставить стопу необычно или временно вообще не хотеть ходить. После трех недель иммобилизации это встречается часто и обычно постепенно проходит за 1-3 недели. Массаж, физиотерапия и разработка сустава через боль обычно не нужны Если после снятия фиксации сохраняется выраженная локальная боль, нарастает отек , ребенок совсем не начинает опираться на ногу либо появляется заметная деформация, для исключения недостаточного сращения обычно рекомендуют повторный осмотр травматолога и при необходимости контрольную рентгенографию
Перелом голени остеосинтез
5 ответовздравствуйте! 15 мая 2021 Закрытый оскольчатый перелом м/ берцовой кости, заднего края б/ цовой кости со смещением, с разрывом дистального межберцового синдесмоза и дельтавидной связки левой голени. вытяжка, 19 мая остеосинтез м/берцовой кости + позиционный винт. лангетка....
В процессе ходьбы берцовые кости смещаются друг относительно друга. Не много, но обязательно в районе 1 см есть дрейф. А этот винт фиксирует их и не дает смещаться. Если Ваш вес 50 кг, то может и обойдется, а если 100 кг, то он точно долго выдержит. Ну, это классика жанра и здесь нечего обсуждать. Рекомендую удалить где-то в другом месте или все-таки договориться. Ну, Вы поняли...
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом носа
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли быть виден у взрослого человека перелом костей носа без смещения с 2-х сторон на рентген снимке спустя несколько лет? 5-10 лет? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Все зависит от врача рентгенолога который описывает снимок, качества самого снимка, характера и локализации линии перелома. Неоднократно встречал случаи когда перелом 10 летней и более давности видно на ретгенограмме, а бывает и наоборот свежие переломы абсолютно никак не видны.
Перелом наружной лодыжки
3 ответаДобрый день! 10 дней назад - перелом наружной лодыжки со смещением. Неделю назад провели закрытую репозицию берцовых костей. Прикладываю рентген от сегодняшнего дня. Нужна ли операция?
Здравствуйте. На фото бумажных распечаток правого г\с сустава в гипсовой повязке определяется перелом наружной лодыжки с минимальным смещением отломков. Оперативное лечение не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - следить, чтобы когда уйдет отек, гипс не стал свободным. В таких случаях его сверху укрепляют эластичным бинтом временна и заменяют новым у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации ещё на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом ноги .Нет консолидации перелома.
12 ответовМуж сломал ногу 23.09.2023.3акрытый перелом большеберцовой кости ср/3,заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением .Закрытый перелом малоберцовой кости в /3 левой голени со смещением .Сделали остеосинтез титановой пластиной Сделали ренген 02.01.2024.Доктор...
Начнём с того, что я вижу не снимок, а фото бумажки. Степень сращения оценить по бумажке невозможно. Ориентируюсь на сроки, заключение рентгенолога, и общие вид травмы. Чтобы точно говорить о динамике сращения нужны оригиналы снимков и сравнивать динамику каждый месяц. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе никак. П.С. Я не могу сказать, что операция сделана плохо. Другое дело, что я бы другой способ операции выбрал. После такой операции должен был быть гипс 3 мес должно было срастись. Если гипса не было, а Вы ещё и на ногу иногда наступали, то отсюда и результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей носа со смещением
7 ответовДобрый день!Нужна ли репозиция при переломе костей носа со смещением (смещение 1,5 мм)?Подросток 17 лет ,получил удар кулаком
Здравствуйте. Репозиция костей носа показана, если есть смещение костных отломков, в результате чего произошла деформация наружного носа (т.е. изменение формы носа) и/или появились проблемы с носовым дыханием, которых ранее не было. Если форма носа существенно не изменилась и данного подростка его форма носа устраивает, в дальнейшем не будет комплексовать; проблем с носовым дыханием нет, то можно отказаться от репозиции костей носа. Как и любое медицинское вмешательство, репозиция костей носа выполняется при наличии показаний и только с согласия пациента или его законного представителя. Стоит отметить, что репозиция костей носа возможна до 14 дней с момента получения травмы. Далее костные отломки срастаются и проведение данного вмешательства становится невозможным. Потом возможна только ринопластика. Поэтому стоит хорошо взвесить все за и против, и уже потом принимать окончательное решение по поводу данного вмешательства.