Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес ребенок, 6 мес
11 ответовЗдравствуйте. Ребенок 6 мес, герпес под носом, в области рта и глаза. Глаз начало высыпать больше недели назад, и тогда подозревала что это просто на слюну реакция, слюнявыми руками трет глаза и поэтому не уверена что это герпес, остальные высыпания скорее всего он т.к...
Фото посмотрела , это не герпетические высыпания , похоже на контактный (раздражительный ) дерматит, можно наносить неотанин тонким слоем 2-3 раза в день до заживления
Анализ назначенного лечения при РМЖ
6 ответовДобрый день! В сентябре найдена опухоль в молочной железе,возраст 36 лет Результаты ИГХ: Инвазивная G2 карцинома молочной железы ER 8 балов; PR 5 балов; HER2/neu-2 положительный (подтвержден SISH тестом) Ki 67-30-35% По УЗИ размер опухоли 20*12, по Кт размер 16*12 Было...
Здравствуйте. Постараюсь ответить на все ваши вопросы. 1. Окончательная стадия процесса все такие не установлена. Но при Т1сN0 и Т1сN1 тактика лечения отличается. При доказаном поражении лимфоузла безусловно речь будет идти о химиотаргетной терапии на первом этапе. Но если не будет доказано, то можно рассмотреть вариант оперативного лечения. 2. Если же будет доказано, что N1, то схема лечение допустима, согласно клиническим рекомендациям. 3. На самом деле это индивидуально. Кто то переносит удовлетворительно, кто-то хуже, но к лечению невозможно подготовится. 4. Стадия начальная, поэтому при проведенном полном лечении прогноз благоприятный.
Делать 3 вакцины или 6 ?
100 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с вопросами 1) прохожу сейчас вакцинацию против бешенства и не знаю делать 6 вакцин или 3 ? Делала в 2024 году все 6 вакцин , затем через 11 месяцев в июле 2025 году мне назначили 3 вакцины так как был подозрительный контакт с...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что если второй курс начат в течении года после завершения полного курса, то достаточно 3. Если после полного курса прошло более года, то ставится 6 4 можно поставить в ближайшее время, 5 по графику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый панкреатит у кота 14 лет
7 ответовКот 14 лет. Кастрирован. 2 месяца назад случился приступ, Начал кричать от боли. Сразу поехали в ветеринарную клинику. Взяли кровь, сделали узи. (Результаты анализов будут в конце) Назначали Рингер Локка по 80 мл, 1-2 р в день 5-7 дней внутривенно В12 по 0,5 мл в холку, 1...
Здравствуйте, Дмитрий! Сейчас какие жалобы у Вашего питомца? Специфическая панкреолипаза может быть повышенной при хроническом панкреатите вне обострения и может быть при остром панкреатите. В таком случае нужно руководствоваться общим состоянием и результатами УЗИ. Если все хорош, то панкреатит лечить не нужно. По анализам крови есть изменения в первую очередь по почкам, стоит сдать мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин, чтобы оценить функцию почек. Глюкоза у кошек может повышаться на фоне стресса, ничего страшного. Все остальные показатели могут говорить а проблемах с печенью, поэтому УЗИ в любом случае показано Вашему питомцу. Также стоит сдать кровь на Т4 общий, чтобы исключить/подтвердить гипертиреоз, при котором может нарушаться функция почек у возрастных кошек.
РМЖ ин ситу
5 ответовДобрый день. Уже создавала тут вопросы по сложившейся ситуации. Маме 72 года. При плановой ежегодной мамографии отмечено скопление кальцинатов, образование не визуализируется. Выставляют бирадс3 Пересмотр мамографии новой и прошлогодней на базе онкологический центра -...
Здравствуйте Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте" Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану Диагноз DCIS требует особого подхода Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ При этом преследуют две цели: 1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию 2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии Далее - решение вопроса о лечении 1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности - Удалять всю молочную железу не имеет смысла 2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива 3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный
Сильные отёки ног
13 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Крик души, надеюсь, что хоть здесь что-то скажут мне по моей проблеме. Мне 40 лет, избыточный вес, лимфостаз правой стопы. Уже много лет мучаюсь отёками ног, в начале ссылались, на сидячую работу, затем на сосуды, на избыточный вес и прочее.На...
Здравствуйте! По описанию и анамнезу я бы предположила лимфедему. Специфической терапии нет, хорошо помогает лимфодренажный массаж, бандажирование, системная противоотечная терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел на щитовидной железе
44 ответаЗдравствуйте! Год назад после родов чисто случайно на щж обнаружили большой узел, сказали, что он подозрительный и нужно делать пункцию. Я сделала и он оказался доброкачественный. Анализы на гормоны тоже всегда были в норме. Но сказали раз в год проверять гормоны и узи. Вот...
Здравствуйте. Кальцитонин сдается повторно, если появились новые узлы или есть значительный рост узла, который уже был. АТ-ТПО можно повторять через несколько лет. Ваш узел не имеет отрицательной динамики (нет значимого увеличения). Это признак доброкачественности. Значит на пункции ничего не пропустили, не переживайте. Увеличение в целом размера щитовидной железы чаще всего связано с недостатком йода. Поэтому он вам показан. Но я бы рекомендовала проверить АТ-ТГ - это тоже показатель аутоиммунного процесса в щитовидной железе. И если они высокие, то йод не нужен. Селен вам точно можно назначать по 100 мкг после завтрака 2 месяца (2-3 курса в год)
Добрый день! В сентябре найдена опухоль в молочной железе,возраст 36 лет Результаты ИГХ: Инвазивная G2 карцинома молочной железы ER 8 балов; PR 5 балов; HER2/neu-2= ( в 80% клеток опухоли) Ki 67-30-35% Материал передан на Sish для уточнения статуса Her2. По УЗИ размер...
Здравствуйте. Стимуляция для сохранения яйцеклеток перед лечением возможна, обычно применяют протоколы с летрозолом, существенного увеличения риска рецидива по исследованиям не показано. После операции лечение будет зависеть от окончательной стадии и HER2. Если HER2 отрицательный и лимфоузлы чистые, необходимость химиотерапии можно уточнять с учетом гистологии, высокий ki не означает обязательную химиотерапию. Эндокринотерапия потребуется. При ранней стадии прогноз в целом благоприятный
Толсто кишечная метаплазия
7 ответовДобрый день. 35 лет. В сентябре 2014г по заключению ФГС поставлен диагноз Субатрофический гастрит,Дуоденит, хеликобактер отр, на тот момент был пролечен желудок, тк были боли и потеря веса. После лечения ничего не беспокоило, придерживалась диеты. 29.04.25 был сделан фгс в...
Здравствуйте. Кишечная метаплазия является следствием длительно существующего гастрита. Она представляет собой замещение клеток желудка клетками, которые характерны для слизистой кишечника. Её можно заподозрить визуально, но подтверждает только биопсия. Это не рак, но при присутствие метаплазии риск его появления повышается по сравнению с людьми, у которых её нет. Чтобы говорить точно на какой стадии находится метаплазия и есть ли она вообще ( у них несколько градаций) необходимо все же дождаться результатов гистологии. Не нужно беспокоиться - метаплазия встречается у очень многих людей. И лишь у единиц она переходит в высокую степень дисплазии ( где уже нужно консультироваться у онколога и выжигать участки слизистой) Пока что невозможно ответить на вопрос нужна ли консультация онколога или операция, могу лишь утешить, что требуется это очень редко, ибо чаще всего она не представляет прямой опасности. К сожалению появление метаплазии - процесс в лучшем случае лишь частично обратимый, избавиться от неё полностью без вмешательства - практически чудо. В данный момент у вас гастрит в обострении, вероятнее всего хеликобактерный - от него нужно избавляться. Также дожидаемся биопсии - при выявлении его в биоптате нужно будет пройти терапию антибиотиками. Для выявления есть ли аутоиммунный фактор - сдать анализы крови: антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Аутоиммунный гастрит к сожалению на данный момент заболевание неизлечимое. На данный момент рекомендуется терапия и явка к гастроэнтерологу для дальнейшей коррекции лечения после результатов гистологии и анализа крови. -Разо 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 4 недели ( для лечения воспаления в желудке) - Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 8 недель. Затем перерыв 2 недели, затем снова курс 8 недель и так далее 1 год. ( уменьшает атрофию, не дает прогрессировать ей и метаплазии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой может быть диагноз?
16 ответовЗдравствуйте, месяц как беспокоят такие вот симптомы: боли в суставах пальцев левой руки не частые, хруст в шее при поворотах, щелкает при хотьбе за ушами, давление в ушах к вечеру, звоны в ушах, иногда закладывает, боли в шее сбоку, то стреляет слева в шее в мышце,...
да, возможно