Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропал голос, кашель
11 ответовДобрый день! Пропал голос, совсем. Вначале был сильный насморк, заложенность носа. Появился мокрый кашель. Заболела вместе с ребенком. Промывала нос аквалором/долфин. На ночь появился осиплый сухой спастический кашель и режущая/колющая боль в горле. Добавила лизобакт. Через...
Здравствуйте. Меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог. По фото имеется выраженное воспаление слизистой оболочки, слизисиая сухая и раздраженная. Так как был длительный насморк то рекомендовано выполнение рентгенографии пазух носа, Стрептотеста, СРБ, АСЛО при положительном Стрептотест е или если нет возможности выполнить Стрептотест, то только АСЛО, ОАК, ОАМ, РЕВМОФАКТОР. Рекомендована очная консультация отоларинголога для оценки состояния полости носа. Рекомендованы ингаояции через Небулайзер с физраствором, приём Тонзилгон, полоскания Мирпмисимн, например или любым антисептиков на который нет аллергии, после чего применение Тонзилгон
Пропал сон
5 ответовЗдравствуйте невролог прописала пропить три месяца авиандр. От тревожного расстройства... Пропила уже третью пачку, лучше от него не стало, пропал сон и вообще от него дурно, хочу сменить его на грандаксин, подскажите как это сделать? Сразу отменить авиандр и начать...
Здравствуйте , если мы говорим о терапии тревожного расстройства, то лечение не через невролога, а психиатра/психотерапевта
мне жаль , но Грандаксин, как и авиандр , вам ничего не вылечит. Перейти можно одним днем.
Если исследования по эффективности препаратов, клинические рекомендации по лечению и касательно вашего расстройства тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Плохой аппетит
1 ответЗдравствуйте! Моей морской свинке 4 года, всегда был хороший аппетит, второй день плохо ест
Здравствуйте. Лечением животных занимаются ветеринарные врачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трахеит,пропал голос
4 ответаДобрый день. Кошку в понедельник 30.01 показали ветеринару, послушали,написали диагноз трахеит. Из симптомов,что беспокоило вялое самочувствие,и иногда такое движение, как рвотный рефлекс. В ветклинике вкололи кабоктан 0,4мл, котобевит 2мл, глобфел (единаразово).Температура...
Здравствуйте. Желательно сдать ПРЦ на респираторный профиль. Причиной трахеита и ларингита часто бывает не простуда, а вирусные инфекции. Так же обязательно рентген грудной клетки в нескольких проекциях. Нужно исключить пневмонию и иные воспаления легких. Слишком позднее обнаружение болезни чревато повреждением большей части легочной ткани. Чем больше поражена ткань, тем дольше период восстановления и лечения. Продолжительность антибиотикотерапии составляет от 2 недель до 1 месяца. Предпочтение другим видам антибиотиков ( Азитромицин, Левофлоксацин, Амоксициллин). Муколитики обязательно, так же добавить витамин С, улучшить условия содержания (тепло, меньше стресса, улучшенное питание).
Плохой аппетит у ребёнка .
8 ответовЗдравствуйте. Малышке 3 месяца ( было 20.08) , кушает смесь 170 грамм -5 раз в день , стул 1 раз в день ( реже через день ), принимаем витамин д. У неё плохой аппетит( такое чувство будто бы она всегда сытая ) даже если скушает 80 грамм - всё равно не попросит кушать через...
Здравствуйте, Диана. Такой гемоглобин для этого возраста вариант нормы. Идёт замена фетального гемоглобина на адультус, поэтому физиологическая анемия до 6 мес у детей вариант нормы. Препараты железа не показаны, если эритроцитарные индексы не понижены - надо смотреть анализ. Да, это может быть реакция на препарат железа. Начнётся прикорм мясо в полгода, гемоглобин сам поднимется (и другие животные белки по возрасту). Насчёт вакцины - рекомендую получить направление на вакцину у другого Педиатра. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пропал голос
1 ответУже ровно год не могу вернуть голос. Пропал когда болела 13 сентября 2021 года. После этого не возвращался. Я еще громко говорю, приходится повышать голос. Как вернуть голос? У меня на высоких нотах голос прошептывает, а не проговаривает. И голос грубый, как у мужчины(
Здравствуйте,есть много причин данного состояния,нужно начинать с очного осмотра лор-врача,доктор посмотрит вашу гортань,оценит состояние голосовых связок и можно будет решить вопрос о лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропал вкус
3 ответаЗдравствуйте, у меня пропали вкусовые ощущения, я принимала таблетки Тербинафин в течении месяца, у меня пропал вкус, таблетки перестала принимать, 2 недели назад но вкус не восстановился. Может ли это быть связанно с приемом этих таблеток и как восстановить вкусовые...
В побочных эффектах редко можно встретить агевзию или нарушение вкуса. На начальных этапах рекомендуются препараты Цинка хелатного от 2-4 недель, в случае недостаточного эффекта после 3-4 недель - Холина Альфосцерат курсом
Пропал сон
2 ответаДобрый день. Пью сертралин. Пью недавно. В дозировка 50 мг. Пропал сон. Засыпаю только под утро. Просыпаюсь в 12-13:00 . Сертралин назначили пить утром. Ввиду того что я просыпаюсь в 12-13 часов, Пью когда просыпаюсь. Утро же?!Скажите пожалуйста, когда сон нормализуется?
Здравствуйте! Сон нарушен из-за тревоги и отсутствия клинического эффекта со стороны препарата. Сейчас Вам необходимо каждые 7 дней увеличивать сертралин на 25 мг и довести его до 100 мг. Именно эта дозировка является клинически значимой. Также принимайте Атаракс или Тералиджен, они снимают тревогу и улучшают сон. Атаракс по 1\4 т. утро и обед, и 1\2 или 1 т. перед сном. Тералиджен по 2.5 мг утро и обед и 5-10 мг перед сном. Выбор из 2 этих препаратов. Также я распишу Вам правила для сна при тревоге: 1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться и вставать примерно в одно и тоже время. 2. Не спите днем. 3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги. 4. Составляйте список дел днем и утром. Не делайте этого вечером перед сном. 5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом. 6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить. 7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна. 8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня. 9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них. 10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство. 11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет. 12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно. 13. Не требуйте от себя 8 часового сна. 14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее. 15. Как можно меньше пейте перед сном. 16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь. 17. Таб. Магне В 6 по 2 т. 3 раза -2 месяца Всего Вам доброго!
Голос пропал
28 ответовНахожусь на море . Пропал вчера голос совсем . Позавчера болело горло . Что делать ? Гомеовокса нет здесь . Пью теплую жидкость, пастилки от боли и брызгаю спреи , промываю соленой водой постоянно нос . Начала вчера прием тамифлю . Хочу уже антибиотики покупать амоксицилин....
Здравствуйте Прикрепите фото горла к вопросу Как дышит нос, есть ли насморк? Есть ли у вас небулайзер с собой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему пропал голос
1 ответЗдравствуйте ребенку 11 лет. Пропал голос ( Осип) , и идёт постоянный кашель, как будто он хочет что то откашлить и не получается. Температуры нет.
Здравствуйте . Могу предположить , что у ребёнка острый ларинготрахеит , часто возникает при вирусной инфекции, температура тела может не повышаться. Сейчас показано: 1. Обильное питье из расчета 40мл/кг/сут 2. поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-60%, температура 22-24 градуса) 3. Ингаляции с Пултмикортом 500 мкг (если небула 500мкг/мл , тогда берём 1 мл, если небула 250мкг/мл, тогда берём 2 мл) + 2 мл физ р-ра *2 раза в день -5 дней , вечернюю ингаляцию делаем хотя бы за 3-4 часа до сна , чтобы ребёнок не стал закашливаться в горизонтальном положении, когда начнет отходить мокрота . После ингаляции чистим зубы или полоскаем ротовую полость слабым содовым раствором , для избежания кандидоза слизистой рта. 4. Антигистаминные препараты : Дезлоратадин 2,5 мг (1/2 таб в 5 мг) 1 раз в день - 5 дней. Если состояние не улучшается , становится хуже , обязательно очно показать врачу