Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 70 лет. Уже несколько лет болит коленка, сделала мрт ( его результаты прилагаю). Заключение: МР картина комплексного разрыва медиального мениска, горизонтального повреждения латерального мениска. Признаки частичного повреждения медиального удерживателя надколенника,...
Здесь жать никуда не получится. Или малоподвижный образ жизни без операции. Или артроскопия. Без операции будет доступен бассейн, может быть, велосипед. Ходьба или бег - нет. Решайте сами. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. --------------------------------------------------------------------------------------- Консервативно рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. Гиалуронку вводить каждые пол года. Бандаж всегда надевать, когда выходит из дома.
Расшифровка МРТ
3 ответаЗдравствуйте, год назад повредила колено , упав со скейта. Не могла пару недель ходить и наступать на ногу. В травмпункте поставили диагноз растяжение связок. Все прошло само собой. В течении года колено беспокоило тем что подвывихивалось, но не сильно. Изредка. Пару...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение медиального мениска 3 ст+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Колено опухает
4 ответав январе я упала, ударила коленку, она распухла, мазала Долобене и Диклофенаком и все прошло за 4 дня. на Пасху много стояла в церкви, наверно, коленка стала опять опухать, особенно к вечеру, больно под коленкой, когда стою на прямой ноге, ходить не больно, только вниз по...
Здравствуйте. Пока нужно максимально ограничить нагрузку, бинтовать сустав эластичным бинтом или носить примерно такой наколенник. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Так же можно начинать принимать Артрокер по 1т 2р в день. Он на желудок не влияет, переносится хорошо. Его принимают длительно - от 4-х мес. Он действует медленно, но хорошо от суставов помогает. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны, греть, сустав нельзя. Если через неделю не полегчает, нужно делать МРТ и применять более серьезные процедуры. Анализы не помешают, но пока без них вполне можно обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в ногах и боль в коленке.
6 ответовЗдравствуйте. Принимала от депрессии и нервозности паксил 1т, зилаксера половинка, сероквель на ночь 2т и к нему 2т анафранила. Все отлично, бодрость, самочувствие. Но пульс за 100 и я не ощущала его. Давление мое 120 на 80 все супер. Из за пульса убрали 1т анафранила ночью....
Здравствуйте! Если Вы резко анафранил отменили, то это синдром отдачи скорее всего. Через неделю это должно пройти. Плюс надо прибавлять тогда паксил. Зачем Вам назначали два антидепрессанта не очень понятно.
Болит(ноет) левая нога
23 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Всегда внимательно отношусь к своему сдоровью в целом. На днях планово проходил УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей, там все хорошо, на ногах признаки начальной формирующей варикозной болезни (не значительно) . Так вот вчера с вечера ноет левая...
Доброе утро, Вячеслав! Прошу прощения за задержку ответа ( не было интернета ( безопасность, СВО) . Нет при сосудистой патологии "током не бьет ", это скорее всего кратковременное сдавление нервного корешка. Но, должен добавить, что если у Вас в характере имеются черты мнителбности, то это ощущение может быть вариантом нормы, просто немного невольно наврученным Вами на фоне мнительности . Если считаете, что я не прав, что это более значимо, повторяющееся явление , то в крайнем случае можно показаться неврологу, но не к сосудистого хирургу. Здоровья Вам и удачи!
Сильная боль в икрах
13 ответовЗдравствуйте, бабушке 84 года, есть диабет 2 типо много лет, глаукома, было удаление миомы давно, артроз, артрит. Сначало заболела коленка, потом тазобедренный сустав, кристец, но ходила, двигалась. Затем начала болеть сильно спина и боль ушла в икры. Икры немеют, она их...
Здравствуйте, первично по рассказу здесь похоже на боли сосудистого генеза, возможно на фоне атеросклероза, варикозной болезни нижних конечностей. Необходимо дообследоваться: выполнить узи сосудов: артерий и вен нижних конечностей, сдать элементарные анализы, чтобы далее уже прояснить картину. Можете фото прикрепить нижних конечностей, отметить где локализована боль? Сейчас поясничный отдел, коленные суставы беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка сбоку коленки
5 ответовНа левом колоне сбоку (с внутренней стороны) вылезла какая-то шишка. Когда нога выпрямлена, то при нажатии она практически безболезненная и как-будто этот шарик немного перекатывается. В согнутом состоянии кажется, что это костяная шишка, она как-будто тверже и болит при...
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванночки №10 На период лечения показан покой и бинтование эластичным бинтом. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Рана на колене подростка
5 ответовДобрый вечер, сын в лагере упал и сильно поцарапал колено неделю назад,ему там обработали зелёнкой, вроде начало подсыхать, появилась болячка, но потом из за ходьбы (коленка сгибается) болячка стала трескаться и большая часть отвалилась. Сегодня сын вернулся из лагеря, мне...
Здравствуйте. По фото инфицирванная рана. Зеленку не надо использовать, так как сильно красить и адекватно оценивать рану под зелёнкой тяжело. Обрабатывайте рану хлоргексидином или мирамистином далее посушить , посыпать порошок банеоцин и сверху приложить салфетку смоченную с раствором бетадина и зафиксировать пластырем. Перевязки 1 раз в день. На ране налёт фибрина ( не гной), фибрин высохнет и превратится в корочку. Под корочкой будет заживать, и по мере заживления корочка отпадёт. Если в динамике будет ухудшение, то необходимо очно обратиться к детскому хирургу. Если ребёнок привит согласно календарю прививок против столбняка, то дополнительно вакцинация не требуется
Добрый день, уважаемые неврологи. Скажите пожалуйста, очаги глиоза данной локализации могут вызывать нарушение чувствительности с одной стороны тела? Нарушена чувствительность тела с левой стороны: Левосторонние мигрени, жжения и покалывания , а также болезненные ощущения по...
Если есть положительная динамика на КПТ, то я бы понаблюдала ещё месяц. Если будут улучшения, то на этой схеме и остаться. Если нет, то к КПТ и триттико добавила бы СИОЗС или СИОЗСН. Это уже решается очно,какой препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице и ногах
1 ответЗдравствуйте! Около месяца назад начались слабые тянущие боли в пояснице и крестце. Вместе с тем начала замечать тяжесть в ногах. Болит несильно то одна коленка, то вторая, болят мышцы на ногах. Да и в целом ощущается тяжесть и какая-то слабость в ногах. На днях сильно...
Добрый день, окончательный диагноз можно поставить на основании результатов МРТ. Сейчас для купирования болевого синдрома необходимо принимать препараты из группы нестероидные противовоспалительные, например Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным обезболивающим эффектом.