Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29 недель беременности , двойня , в марте 2019 первая беременность анэмбриония, в наличии три мутации (f13,pai1,itga2), с 7-8 недели колю клексан по назначению врача 0,4 тк увеличились показания фибриногена и д-димера.
Каждый месяц сдаю коагулограмму, врач не отменяет...
Добрый день, Ольга!
Назначение НМГ в первую очередь идет на основании клинических криетериев, обнаруженные у Вас мутации имеют низкий риск для развития венозных тромбоэмболических осложнение.
Что касается концентрации фибриногена и Д-Димера, то их рост закономерен - они всегда растут вместе с увеличение срока беременности. Подскажите были ли У вас тромбозы?
Здравствуйте! Госпитализирована в стационар на 22 неделе беременности с короткой шейкой матки 23мм и раскрытием внутреннего зева. Будут накладывать шов, как придет результат посева. Так же наследственное расширение вен нижних конечностей, ношу компрессионные чулки 2компресии....
Беременность, 16-я неделя.
Посчитала, что у мен ВТЭО 4 балла (ожирение 3 степени, курение до того, как узнала о беременности, высокое давление выше 140 в анамнезе, сейчас на таблетках, риск приэклампсии)
Сдавала коагулограмма на 11 неделе, все в пределах нормы, только...
Добрый день! Да,верно
Фибриноген и остальные показатели коагулограммы ожидаемо повышаются и это нормально .
По описанию вижу 2 балла : ожирение и риск прэклампсии
Курение имеет значение уже во время беременности
Что дает основание для назначения Клексана уже после родов на срок 10 дней
Но давайте еще раз посчитаем
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть
Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Во время беременности низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска венозных тромбозов в соответствии со школой RCOG:
наличие тромбофилии
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес
- курение
- двойня
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности.
Что есть из этих факторов риска у Вас?
Здравствуйте! Возраст 29 лет, беременность 24 недели. В анамнезе первая биохимическая, вторые роды, третья не развивающаяся на сроке 12 недель (причину не установили, хромосомные аномалии исключены), ТЭЛА у отца в 45 лет, у меня PAI - 1, высокий госоцистеин. До 21 недели...
Здравствуйте
На основании коагулограммы и тромбодинамики покащания к приёму препаратов не определяются. Сдавать эти параметры во время беременности не нужно.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Мутация PAI не является тромбофилией, связанной с риском тромбозов.
Антиагреганты назначаются при высоком риске преэклампсии, который рассчитывается при первом скрининге.
Добрый день,в прошлом 2 Зб на сроке 5-6 недель,сейчас беременность 37 недель,колю клексан 0.4 с 5 недель беременности,сказали в 37 недель отменять.очень боюсь ,что кровь станет густой.С 35 недель перешла на клексан 0.2,сдала тромбодинамику,коуголограмму,все норме.по...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, назначили Клексан, в живот колоть нет возможности.
Можно ли колоть в ягодицу, в жирок, его у меня много в этом месте? И если можно, то как-то повлияет это на действие препарата?
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют вводить подкожно в живот,потому что там много подкожного жира и препарат равномерно всасывается. В ягодицах, даже при наличии жировой прослойки, кровоток другой, выше риск попасть в мышцу, внутримышечное введение Клексана может вызвать гематому и непредсказуемое всасывание (то есть действие препарата будет нестабильным).
Добрый день, у меня беременость 19 недель, многоплодная беременость, подскажите могу я заменить клексан 0.4 на аналог квадрапарин 0.4? (и не опасен ли он для детей). И если нет то подойдёт аналог фраксипарин 0.3?
По анализу высокий уровень тромбоцитов.Он понизился по сравнению с предыдущим результатом, и все таки волнует этот вопрос.Дополнительные сведения: Я принимаю препараты железа, поэтому высокий моглобин. Я болела орви с 1 по 18 октября 2023.Я родила ребёнка 4 декабря 2022...
Здравствуйте.
По результатам анализов и нынешнего, и предыдущего тромбоциты в норме - норма от 150 до 450. Относительное повышение на фоне дефицита железа возможно.
Гемоглобин в норме - норма до 160, эритроцитов до 5.2, гематокрита до 53%. Необходимо соблюдение питьевого режима.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
09.09 до приема Энокспарина 0,4
19.09, 08.10 после приема Энокспарина
Потом переход на клексан 0,4 и повышение давление на фоне клексана (117/77,120/80) при обычном 100/60,110/64
23.10 ухудшение
С чем связно ? Беременность 34 недели
Что делать? Ложиться в...
Здравствуйте, Виктория. Клексан назначают при наличии высокого риска тромбозов, а не для коррекции показателей коагулограммы. Он не влияет на уровень Д-димера и фибриногена. Эти показатели прогрессивно увеличиваются во время беременности физиологически, специального лечения не требуют, на плод не влияют.
На фоне получения инъекций клексана не требуется контроль коагулограммы. В редких случаях рекомендуется контроль анти-Ха активности.