Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тбс
23 ответаДобрый день. На узи в 8 м выявили незрелость тбс 1а степени. Рекомендовано переделать узи в 9,5 м Хотелось бы узнать, насколько это опасно для ребенка и стоит ли ждать или нужно что-то предпринять уже сейчас. Протокол узи прилагаю
увидел бы или заподозрил и отправил на обследование.
Дисплазия тбс
3 ответаПоставили диагноз по рентген дисплазия ТБС. Справа 18 мм 31 градус, слева 18 мм 33 градуса. (Рентген прилагаю). Ребенку 3.5 месяца. Подскажите требуется ли шина? Можно ли носить в эргорюкзаке (пока не пробовали). Ортопеду не понравилось слишком свободное разведение ножек
1. Норма 25 +\- 5 градусов. 31 и 33 - это много. Диагноз верный. 2. Требуется ортопедическое пособие в виде стремян Павлика или Подушки Фрейка (Шины Кошля) в зависимости от клинической ситуации (от очного осмотра). Без шины нельзя. 3. Так же показан массаж, электрофорез с кальцием, аквадетрим по согласованию с педиатром. 4. Если у Вас получится носить в рюкзаке с шиной - ради Бога носите. Лишь бы шина была на месте и фиксировала ноги в правильном положении. 5. Рентгенконтроль через 3 мес.
Незрелость ТБС в 3 месяца
2 ответаСделали узи ТБС в 3 месяца Ставит незрелость правого ТБС, угорь альфа 57. Также пишет, что отсутствуют ядра окостенения, хотя читаю, что в норме они появляюстся до 11 месяцев Квалификации врача не очень доверяю Интересно третье мнение
Здравствуйте. По УЗИ явной дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Отсутствие ядер до 6-ти мес - это норма, но 11 - уже явный перебор. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать снимок
15 ответовСредний палец. Снимок расшифровать. Есть ли трещина или нет? При обращении в травматологию поставили диагноз и наложили гипс. Забрали снимок, в заключение написано, повреждений нет. Прикрепляю заключение при обращении и снимок.
Здравствуйте, на представленных рентгенограммах костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Ось фаланг пальцев сохранена. Ростковые зоны открыты, смещения не определяется. Костный возраст для девочек 6-6,5, для мальчиков 7-7,5л
Узи ТБС ребенка
13 ответовРебенок 1 год Сделали узи тбс Справа все хорошо, слева градусы хорошие, но костный эркер сглажен Насколько это опасно? Можно ли ребенку ходить? Что делать?
Здравствуйте! По узи - сглаженность костного эркера может говорить о недоразвитии впадины. Кроме этого, у ребенка маленькие центры оссификации- в среднем к году они должны вбить не менее 1 см. Если ребенок рожден не доношенным, то такое состояние можно расценивать как темповую (временнУю) задержку развития суставов, если же ребенок рожден доношенным, то это проявление дисплазии. Для конкретизации ситуации следует провести рентгенографию т/б суставов и повторно показать ребенка ортопеду.
Асептический некроз тбс
1 ответЗдравствуйте, поставлен диагноз асептический некроз обоих тбс 3 степени. Коксартроз 2 степени. Подскажите какой хондропротектор можно на грудном вскармливании? Назначили морали, трентал и троксевазиновая мазь.
Здравствуйте. Хондропротекторы при грудном вскармливании не рекомендованы. Да и смысл от них в Вашем случае небольшой. Нужно выяснить причину асептического некроза. И обсудить с ортопедом вопрос назначения бисфосфонатов, которые рекомендованы при асептическом некрозе, но противопоказаны при грудном вскармливании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цервикалгия, грыжа ШОП
8 ответовЗдравствуйте. 34 года. Последние 2 месяца ныла шея. Сделала МРТ. Сходила к неврологу. Цервикалгия, грыжа ШОП, протрузия ШОП. Выписали: Редоприм, 5 мг. По 1 таблетке утром и вечером. Тексаред. 1 таблетка в день. Омепразол в дни приема тексареда. Мильгамма в таблетках. 1 в...
Здравствуйте В таком случае лучше отменить или заменить на другой миорелаксант, например мидокалм или сирдалуд Вероятнее боль боль была обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в похожих случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Снимок ребенка
13 ответовУ ребенка 2 го августа услышали хрипы, подозрение на пневмонию, приклепаю снимок, стоит ли переделывать снимок или сразу обратиться к онкологу?или к фтизиатру тоже? Снимок без описания, у ребенка признаки орз
отсчет от даты проведения снимка., то есть от 2 августа. Значит в течение ближайших дней можно.
Дисплазия ТБС
3 ответаЗдравствуйте. В месяц на УЗИ ребёнку поставили незрелость ТБС. В три месяца сделали рентген. На основании рентгена ортопед назначил нам носить 3 месяца перинку Фрейка. Может быть есть какие-то другие варианты лечения, тк везде пишут, что перинка Фрейка ничего не исправит
Здравствуйте. Желательно увидеть фото самого снимка. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование тбс
8 ответовДобрый день. У ребенка 7 лет, обследование тбс, тк начало болеть левое бедро и хромание в течении дня и по утрам. Провели обследование, подскажите, что по результатам обследования можно сказать? Нужно ли что то дальше делать ? Беспокоит то, что обнаружено в правой кости.
Здравствуйте, ещё раз. Предпочитаю консультировать в своём разделе. По боли в левом ТБС рекомендации даны в другом разделе. Справа такое уплотнение, что я по фото скринов решил, что это артефакты (ошибки передачи изображения). Для детального анализа нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Так же могу сказать, что по Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. На прикреплённых скринах признаков злокачественности нет, но дообследование требуется. Коррекция рекомендаций после КТ\МРТ.