Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При болезни печени
9 ответовЗдравствуйте, у мамы сильный зуд тела на фоне заболевания печени! Урсосан не помогает, ремаксол тоже проколола и стало только хуже... Помогите чем облегчить состояние, анализы есть
Здравствуйте! действительно жалобы связаны с печенью Вы проходили узи обп, диагноз установлен?
Гамангиома печени
4 ответаЗдравствуйте! Лет так 13-14 назад, случайно на узи нашли гемангиому печени, несколько штук. Периодически наблюдала. Беспокойства не приносят, если только морально. При мрт большое пятно определили как нодулярную гиперплазию. Настораживает ее рост. И еще недавно нашли...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача". По современным научным данным гормональные препараты не влияют на рост и возникновение очагов фокальной нодулярной гиперплазии и лишь в небольшой степени влияют на рост гемангиом и по зарубежным рекомендациям применение этих препаратов не противопоказано. требуется только контроль размеров образований по УЗИ. Однако в российских инструкциях, в том числе и к препаратам местного действия (спиралям. пластырям. вагинальным кольцам) это противопоказание всё ещё есть. В такой ситуации я бы рекомендовала обратиться к грамотному гинекологу очно и обсудить наличие показаний к лечению этими препаратами. Если показания есть, то возможно назначение препаратов off-label (не по инструкции) через врачебную комиссию или консилиум с опорой на зарубежные рекомендации.
Доброй ночи!,подскажите, пожалуйста! Какое лечение при гепатите В фиброз 3 степени печени..
Здравствуйте, фиброз 3 ст, это показание для начала лечения вирусного гепатита В противовирусными препаратами, обычно рекомендуют препараты: тенофовир/энтекавир курсом от 5 лет и более до пожизненного приема. Но фиброз не всегда может быть связан с ХВГВ, возможны и другие причины: употребление алкоголя/ ожирение печени и другие заболевания. Перед началом лечения рекомендуется уточнить следующие показатели: - ОАК, БхАК (АЛТ, АСТ, общ. билирубин) - УЗИ ОБП - ПЦР ДНК HBV количественно - Аnti-Hbe, HBeAg, anti-HDV Только после подтверждения, что действительно вирус гепатита В является причиной фиброза, может назначаться лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
14 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Моему папе 76 лет, поставили диагноз рак желудка Т3N1M1, IV стадия, метастазы в печени. Определили схему химиотерапии, пока папа согласие не дал. Чувствует себя не плохо, аппетит хороший, ничего не болит, беспокоит с недавних пор полинейропатия...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеется злокачественный процесс желудка 4й стадии. По анализам крови имеется анемия средней степени тяжести, гемоглобин 82 г/л и в настоящее время это уже является противопоказанием для проведения химиотерапии, более того при снижении гемоглобина менее 80 г/л будет показано проведение гемотрансфузии (переливание крови). Без противоопухолевой терапии гемоглобин будет падать и к сожалению, учитывая наличие метастаза в печени опухоль и её вторичные очаги будут расти и проводить к другим осложнениям, например печеночной недостаточности, которые так же будут являться противопоказанием к лечению. Вам назначена схема FOLFOX, схема переносится чаще всего хорошо, а при правильной сопроводительной терапией пациенты могут вообще не столкнуться с выраженными побочными явлениями. Даже если во время и после лечения появятся осложнения, то их легко купировать. Да, существуют схемы легче, но чаще всего их оставляют для ослабленный пациентов и когда уже нет выраженного потенциала к возможной терапии. Но даже эти схемы лечения имеют осложнения. Поэтому стоит все таки подумать о том, что пока имеются силы и возможности у организма нужно воспользоваться более сильными схемами лечения для остановки процесса. Но выбор в лечении остаётся всегда за пациентом.
Химиотерапия не помогает, что делать?
26 ответовПапе 67 лет, диагноз С18.2 Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки. В августе 2023 г. сделали операцию, после прошел 12 курсов ПХТ (кальция фолинат + оксалиплатин+фторурацил).12 курс был в феврале 2024 г. В сентябре 2024 прошел ПЭТ-КТ, по результату было...
Если имеется расхождение по молекулярно-генетическому заключению, то имеет смысл запросить пересмотр в авторитетном учреждении (федеральный онкологический центр), чтобы получить наиболее точный ответ и понимать имеет ли смысл таргетная терапия. Если мутации все же нет, то в третьей линии терапии используется препарат Регорафениб.
Цирроз печени
1 ответУ мужчине лет 37 обнаружен фиброз печени f 4 степени (цирроз). При постоянном лечении и наблюдения врача сколько можно жить.
Добрый день Наличия 4 степени фиброза по эластографии - недостаточно для установки диагноза цирроз Важны изменения и по узи, и анализы крови, важно что нет вируса, то есть прогрессировать изменения не будут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14.10.2025 мне проведено удаление злокачественной опухоли прямой кишки путем передней резекции с выведением временной колостомы. Гистология выявила в околоорганной клетчатке 1 депозит опухоли. Врач сказал, нужна химиотерапия. Какие возможны в данном случае схемы химиотерапии...
Здравствуйте! При раке прямой кишки с метастазом в околоорганной клетчатке (это соответствует стадии III) действительно показана адьювантная химиотерапия для снижения риска рецидива. Стандартные схемы химиотерапии - это: 1. FOLFOX (наиболее распространенная) - Оксалиплатин + 5-фторурацил + лейковорин, каждые 2 недели, продолжительность 6 месяцев (12 циклов) 2. CAPOX (XELOX) -Оксалиплатин + капецитабин (таблетированная форма), курсы каждые 3 недели, продолжительность 6 месяцев (8 циклов) 3. Монотерапия капецитабином при непереносимости оксалиплатина, продолжительность 6 месяцев Химиотерапию обычно начинают через 4-8 недель после операции, когда организм восстановится. Схемы с оксалиплатином показывают лучшие результаты при стадии III. Возможны побочные эффекты: нейропатия, тошнота, диарея, снижение иммунитета. Конкретную схему назначает врачебная комиссия, учитывая общее состояние, сопутствующие заболевания и результаты анализов.
Здравствуйте! Папе (72 года), проводим противоопухолевую терапию (атезолизумаб+бевацизумаб) для лечения рака печени 3стадии. 21 сентября сделали уже 10 капельницу. После последней капельницы у папы сильные болевые приступы в животе, боль ноющая нарастающая и опоясывающая...
Это вполне объяснимо энцефалопатией на фоне высокого билирубина Это обратимо! На фоне снижения билирубина это пройдет бесследно
Почему не помогает химиотерапия?
5 ответовЗдравствуйте, поставлен диагноз ЗНО левой МЖ (опухоль была удалена вместе с лимфоузлами в 2004 году) метастазы в лимфоузлы, печень. Проведена химиотерапия 6 курсов Пертузумап, паклитоксел, трастозумап. На данный момент по результатам кт и узи незначительная положительная...
нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузные изменения печени
1 ответДиффузные изменения печени с чем может быть связано? Эхогенность повышена. Печени немного увеличена. При том что все анализы в норме и печеночные пробы тоже, и ничего не беспокоит. Помогите пожалуйста переживаю.
Здравствуйте! Скорее всего стеатоз печени дает повышенную эхогенность (жир), чаще всего так. Такое исследование как эластометрия печени проясняет эту ситуацию. В этом случае нужно снизить массу тела на 5-10 процентов и это уйдет