Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменять клексан или нет
26 ответовРоды были 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Прошло 9 месяцев на данный момент, клексан Колю 0.4 1 раз в день. Сделала 2 раза УЗИ, оба УЗИ подтвердили, что тромб в ноге рассосался (результат УЗИ прикрепляю). Сдала оак и коагулограмму....
Здравствуйте, а в каких именно глубоких венах был тромб? Есть первое УЗИ где поставили заключение тромбоз? По поводу гематокрита, коагулограммы (птв, фибриноген) все нормально, отклонения незначителены и ничего делать не нужно. По поводу протеина С отклонение незначительно, вызвать тромбоз это вряд-ли могли, ничего с этим делать не нужно. По поводу отмены Клексан, обычно если уже на 6 мес после тромбоза по УЗИ мы тромб не видим, в большинстве случаев спокойно отменяем Клексан, сразу, постепенно снижать дозу не нужно, ваш гематолог прав!
Клексан отменять или нет
12 ответовРоды были 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Прошло 9 месяцев на данный момент, клексан Колю 0.4 1 раз в день. Сделала 2 раза УЗИ, оба УЗИ подтвердили, что тромб в ноге рассосался (результат УЗИ прикрепляю). Сдала оак и коагулограмму....
Ирина, здравствуйте! Наследственных или приобретённых тромбофилий у вас не выявлено. Такой уровень протеина С считается допустимым, дефицит ставят только при уровне протеина С ниже 65%. Тромбоз в вашем случае мог быть вызван сочетанием факторов риска (в послеродовом периоде риск тромбозов выше даже чем при беременности). Дополнительно стоит проверить уровень гомоцистеина. Что касается антикоагулянтов - постепенная отмена препарата не требуется вовсе. Препарат отменяется одномоментно, просто прекращаете делать уколы. В коагулограмме удлинение ПТВ и МНО обусловлено применением клексана. А фибриноген ранее в анализах был в норме? Гематокрит в норме у женщин допускается до 51%, гемоглобин и эритроциты у Вас также в норме, достаточно соблюдения питьевого режима и не забывать пить воду перед анализом. По поводу ТТГ нужна консультация эндокринолога.
Добрый день. Беременность 18 недель после крио переноса в естественном цикле. Гематолог и репродуктолог назначила колоть клексан 0.4 до 18 недели беременности в связи с высоким д димером в 6 недель. Стоит ли отменять клексан. Не опасно ли это. Так же гениколог назначила...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Коагулограмма не определяет назначения низкомолекулярных гепаринов и не требует контроля в беременность в соответствии с клиническими рекомендациями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Протокол Эко,назначили фраксипарин ,колю все время 13 недель,появилось кровотечение,увезли в стационар,продолжают ставить клексан 0.4,тромбоциты 95...капают магнезию.Говорят гематома,но УЗИ не показывает...Правильно ли продолжать колоть Клексан в такой...
Здравствуйте, какие показания для гепаринопрофилактики? Врач просчитал суммарный бал по шкале RCOG?
Отмена саксенды перед эко
6 ответовПодскажите пожалуйста. Посадили на саксенду сбросить вес перед предстоящим эко, за сколько месяцев или недель нужно отменить препарат? Переживаю эко назначено на август-сентябрь. Спасибо за ответ. )))
Здравствуйте. препарат не накапливается в организме, период полувыведения 13 часов, поэтому отменяете и готовитесь к ЭКО.
Нужно ли колоть Клексан?
12 ответовБеременность 30недель Анализы - Коагулограмма и Гомоцистеин всю беременность в норме . Гематолог поставил такой диагноз : Развернутый клинический диагноз: Носительство полиморфизма генов тромбофилии: FXII (het), GP1BA (het), MTRR (het), PAI-1 (het), низкий риск Сказал...
Здравствуйте! Вообще, подобные анализы на мутации рекомендуют обычно или на этапе планирования или на ранних сроках. Сейчас вы уже вынашиваете беременность, срок достаточно большой, как я понимаю, анамнеза отягощающего нет, получается что и Клексан не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня 2 беременность ЭКО, первая была естественная в 2015 г на 33 неделе произошла тотальна отслойка плаценты, кровотечение, поставили фон белок в моче, повышение давления, тяжелая проэклампсия. Сделали экстренное кесарево, ребенок выжил, в инкубаторе доводили...
Тяжёлая преэклампсия является поводом и показанием для приема аспирина до 36 недели. Кровотечения- абсолютное противопоказание для кроверазжижающих препаратов,клексана в том числе.
Неудачное ЭКО
13 ответовЗдравствуйте. 9 марта вступили в протокол ЭКО, стимулировали гоналом, оргалутраном,овитрель. Поддержка утрожестан 600 мг 18 марта была пункция. Взяли 11 яйцеклеток. Из них 6 оплодотворились, 2 остались. Была небольшая гиперстимуляция, но подсадку сделали 23 марта на 5 день....
Здравствуйте! На фоне стимуляции у Вас цикл был не свой, а вызванный применяемыми препаратами, поэтому менструация и не должна была начаться как обычно, в срок для Вас привычный Страшного в этом ничего нет
Неудачные 2 эко
3 ответаЗдравствуйте мне 31 год( поликистоз) партнеру 56 лет ( иногда курит и пьёт пиво) У нас было 2 эко: 1ое один эмбрион подсадили замер на 8,5 неделе и выявилась трисомия +15 2 он эко все эмбрионы остановились на третий день( как и при первом эко) и ни одного эмбриона 5 ого дня...
Ирина, добрый день! По каким причинам ЭКО? Вы сдавали анализ HLA совместимость?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
3 ответаДобрый вечер. Хотелось подтвердить назначение врача. Беременность 18 недель, эко. На данный момент заболела короновирусом в легкой форме, сдала клинику и коагулограмму, результаты прилагаю ниже. В качестве рекомендаций было дано колоть клексан 0,4 2 недели, для профилактики...
Здравствуйте, Екатерина. Да, я бы тоже порекомендовал начать антикоагулянтную профилактику. Учитывая данные анамнеза, предельный уровень Д-димера для Вашего срока не стоит рисковать.. Не стоит переживать о возможном вреде клексана, тем боле в профилактической дозе. Намного серьезней ситуация, когда пропущен тромбоз или нарушение гемодинамики.