Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогноз от специалиста
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты, хочется получить профессиональный прогноз лечения и восстановления больного 36 лет, выписку после проведённой операции прикрепил. Если такие клинические случае в вашей практике уже были, то прошу рассказать о...
Прикрепите выписку
Безопасен ли гепарин беременным
9 ответовПрошлая беременность: двурогая матка, 2 раза на сохранении с кровотечением. На 23 неделе отошли воды. Сейчас планирование беременности. F2, F5, F7 -норма. Pai-1 - 4G/4G. Гематолог в МОНИИАГ сказал, как только забеременею, буду колоть гепарин. Не опасно ли?
Здравствуйте , клексан не проникает через плацентарный барьер
Добрый день. Сдала риски генетики: FGB 455C = A/A ITGA2 807C = C/T PAI-1 675 = 5G/4G MTHFR 677 = C/T MTRR 66A = A/G необходим ли клексан и есть ли альтернатива лечения? Коагулограмма хорошая. АЧТВ выше нормы.
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили плановое кесарево
22 ответаПриветствую , уважаемые врачи. 40 лет , первая беременность , по анализам есть повышенная склонность к тромбообразованию на фоне полиформизмов в генах гетерозиготы F13a1, FGB, гомозиготы PAI-1, MTHFR677. Остальное все ок . Хочется послушать мнение других специалистов ....
Здравствуйте!Какой срок у вас сейчас? Кто вам сказал про плановое кесарево? Вы в роддоме сейчас находитесь?
Расшифровка анализов
1 ответУ дочери 16 лет обнаружили тромб в голове, левого поперечного синуса, взяли анализы на генетику и вышли такие результаты MTR2756 A/G Гетерозигота, ITGB3 1565 T/C гетерозигот MTRR 66 A/G Гетерозигота, PAI-1-675 5G/4G Гетерозигота
Здравствуйте. Эти изменения незначительные, требуется дальнейшее обследование: сдать анализ на гомоцистеин, антитромбин 3, протеин С и S, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину.
Добрый день Пришли результаты Очень переживаю, до приема к врачу неделя Направили дополнительно после появления гематомы на сроке 5-6 недель, сейчас 12 недель, опять появилось гематома, раз в сутки кровит, врач при осмотре сказала что угрозы для малыша нет, так же жду прием...
Здравствуйте, выявленный полиморфизм не учитывается в критериальных рисках по тромботическим событиям. Встречается часто у людей, не отягощает жизнь и не требует специального лечения. Клиническое значение имеют мутации в генах FII, FV. Если у вас они в нормозиготах, то переживать не стоит. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, дождитесь планового приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на лице 6 месяцев
8 ответовРебенку без недели 6 месяцев, прикорм ввели с 5ти, кабачок, тыква, морковь, брокколи и цветная капуста, каша гречневая. Начали вот такие высыпания на глазах и бровях, из лекарственных препаратов даю холисал и витамин...
Юлия, в таких случаях так же наносят элидел на лицо и шею 1-2 раза в день (на область высыпаний) до исчезновения сыпи, обычно курс 10-14 дней (инструкция допускается до одного месяца), цикапласт. Если кожа сухая, то рекомендуют наносить эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д. Важно поддерживать дома комнатную температуру до 22 °, и влажность 50-60%.
Эхокардиография
7 ответовЧто это значит ? Заключение Эхографические признаки: гиперэхогенные стенки начального отдела аорты. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ по II типу. Систолическая функция...
Здравствуйте Не переживайте. По описанию вариант нормы. Сократительная способность сохранена. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. Признаки атеросклероза начальная стадия. Рекомендую сдать липидограмму. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Посмотрите, пожалуйста, экг
1 ответЗдравствуйте, посмотрите, пожалуйста, мое ЭКГ. Vs датчик что ли отвалился... Очень много работаю, делаем все ТУДА, нагрузка и ответственность запредельные, экстрасистолию чувствовать стал, а может из-за грыжи ГЭРБ. Мне 40 лет....
Здравствуйте, пришлите фото экг. По ссылке не могу перейти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Pai 1 гетерозигота и вакцина
6 ответовДобрый день. Подскажите можно ли мне делать вакцину от ковид и если да,то лучше какую. Анамнез:Пай1гетерозигота 5g/4g, лейденFv и протромбинf2-норм.гомоз.Обе Б на клексане, вторая Б ребенок с перестал расти,родила все норм. Все Б очень высокий ддимер около 4-5.Сейчас д димер 0,5
Добрый день, Татьяна. Ничего страшного по результатам ПЦР-диагностики не выявлено (PAI1, тем более в гетерозиготном состоянии клинически, как правило, себя никак не проявляет). Повышение уровня Д-димера во время беременности не могу связать с Вашими генетическими особенностями. При беременности не определяли антитромбин III, гомоцистеин, протеины? В любом случае, при отсутствии в настоящее время признаков гиперкоагуляции (нормальный Д-димер, фибриноген, РФМК) противопакзаний к вакцинации нет. Только обязательно проводите параллельно антикоагуляционную терапию (например, эликвис по 2,5 мг х 2 р/день) в течение не менее 3 месяцев.