Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу проконсультировать по вопросу перелома Th 12 позвонка, не падала, произошло на фоне скорее всего остеопороза. По результатам МРТ грудного и поясничного отделов подтвержден перелом, МРТ прилагаю. Что в этом случае делать? Только операция или может при...
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
По данным МРТ, у вашей мамы (64 года) не просто перелом Th12, а неконсолидированный компрессионный перелом IV степени с отеком костного мозга и компрессией спинного мозга (миелопатия). Самостоятельно срастаться он не будет: консервативная терапия и корсет в такой ситуации бесполезны и даже опасны из-за риска необратимого повреждения спинного мозга.
Операция нужна, но речь не о замене позвонка на имплант и не о 3–4 часах тяжелого наркоза. В вашем случае стандарт малоинвазивная вертебропластика или кифопластика (цементирование). Длится процедура 20–40 минут, проводится под местной анестезией или легкой седацией. После этого пациентка быстро активизируется.
Откладывать операцию нельзя: промедление усугубит миелопатию. Оптимальный вариант: очная консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда для решения вопроса о цементировании. Денситометрия и лечение остеопороза обязательны, но уже после стабилизации перелома.
Просто другой врач говорит остехондроза нет, но там мы делали обычный ренген. А здесь результат МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Примечания:
Поясничный лордоз сохранен.
Смещения позвонков не определяется.
Краевые костные разрастания не выражены.
...
Здравствуйте
Высота межпозвоночных дисков умеренно снижена.
Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2-ВИ от межпозвоночных дисков во всех сегментах (потеря гидрофильности)-это остеохондроз.
Остеохондроз-это изменения в межпозвоночных дисках в том числе, связанная с изменением их структуры, процесс изнашивания.
Остеохондроз есть абсолютно у каждого человека с подросткового возраста, он клинически никак не проявляется и лечения не требует, тк это нормальный процесс старения позвоночника.
Добрый день! В июне 24 года ребенок 8 лет упал с качели. Врач определил компрессионный перелом одного позвонка, запретил бегать и прыгать, но в остальном жить привычной жизнью. При повторном посещении врача через 3 месяца (уже другого специалиста) выяснилось, что по факту...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
------------------------------------------------------
П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
При подтверждении сдают анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Здравствуйте, в копрограмме эритроциты 1-2 и лейкоциты 2-3, Йодофильная флора ++. Остальное в норме. Дискомфорт в кишечнике. Подскажите под та это указывает на какую то паталогию? Месяц лечил до этого дисбактериоз (энтерол, денол, линекс) 5 дней назад болел ОРВИ
Здравствуйте, сыну 16 лет в следующем году будет вставать на учет в военкомат, подскажите пожалуйста с такими заболеваниями определят ли ему категорию "В" - ограничено годен?
1- Диагноз: (N39.3) непроизвольное мочеиспускание – Энурез. Гиперактивный мочевой пузырь. Стоял на...
Здравствуйте!
Думаю да, должна быть категория В.
Дополнительно обследуйтесь по давлению, чтобы подтвердить гипертонию- суточный монитор давления, ЭХО, экг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи и сопутствующим симптомам поставили аденомиоз 1-2 степени. Но волнует другое: может ли на самом деле он уже быть 3-4 стадии со спайками? Такое видят на узи ? Почему поставили только 1-2.
Почему смутило: в марте этого года мне удалили железистый полип эндометрия, после...
В таком случае эндометрий достаточный для наступления беременности.
Рекомендации доктора оправданы и прием инозитола повышает качество яйцеклеток и нормализует уровень гормонов .
Добрый день. Подскажите, если ситуация такова: у мужчины (35 лет) есть склонность к эфебофилии (нимфофилии), нравится доминирование, наставление, неопытность, юный возраст девушки, может ли он испытывать возбуждение и влечение к сформировавшейся женщине? По его словам,...
Здравствуйте! Сексуальнык фантазии у человека могут быть разные. Если человека возбуждают такие вещи и ситуации, то почему бы и не включать их в свою сексуальную жизнь?! Если человека не возбуждают сформированные женщины совсем, то здесь надо обращаться очно к сексологу на консультации для начала.
Сегодня прошла УЗИ 2 триместра. Врач написала на шейке матки узел 10мм и поставила? И описала шейку матки. 1 УЗИ было без особенностей. Или ещё раз пройти УЗИ. Прикрепляю 1 и 2 .
Очень переживаю. Нужно бить тревогу.?
Здравствуйте, в этом случае необходимо выполнить контроль УЗИ, цервикометрию через две недели так как есть воронкообразное расширение цервикального канала шейки матки. Если подтвердится, то необходимо принимать препараты прогестерона и возможно наложение швов на шейку матки
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста сделала 2 УЗИ у разных врачей,один узист сказал эндометриоз 1-2 степени ,второй сказал аденемиоз 1-2 степени как понять диагноз у меня какой?2 вопрос :сдала пцр на иппп все хорошо кроме гарднереллу ,лейкоциты повишени 20-40 ,скажите...
Здравствуйте. Аденомиоз это эндометриоз тела матки, состояние, когда эндометрий прокидает свои границы, прорастает в эндометрий. По анализам у вас баквагиноз. Если есть жалобы, используйте клиндамицин крем вагинальный 1 раз/сут на ночь в течение 7 дней. Будьте здоровы