Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовМама 65 лет, резко возникла боль в коленном суставе, выкачали жидкость, придаю результат МРТ. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Ходить не может, обезболивающие не помогают.
Доброй ночи! ознакомилась с рез-ми МРТ.В данном случае причина болей-механическая.Основную проблему создает хондромное тело-свободный фрагмент хряща или кости,который мигрирует по суставу.Когда он попадает между суставными поверхностями,происходит "заклинивание",вызывающее резкую,нестерпимую боль.К сожалению,обычные таблетки в такой ситуации малоэффективны,так как они не могут устранить механическое препятствие.Что касается остальных изменнеий по МРТ: Атроз-это дегенеративно-дистрофические измения хряща(возрастные)которые являются нормой для 65 лет. Сами по себе они не вызывают такую резкую потерю способности ходить.Повреждение медиального мениска со смещением-это признак механической нестабильности.Смещение даже на миллиметры вызывает острую боль при попытке наступить на ногу.Синовит,бурсит-это своего рода защитная реакция на меха.препятствие,воспалительный компонент.В таком случае необходима очная консультаця и осотмр,травматолога-артроскописта.Нужно решить вопрос об операции.В данном случае это единственный способ убрать"суставную мышь"(хондромное тело)и привести в порядок поврежденный мениск.Если этого не сделать,свободный фрагмент будет продолжать разрушать здоровый хрящ.До визита к врачу рекомендовано: 1)Полная разгрузка сустава-маме категорически нельзя ходить через боль,обязательно используйте костыли или ходунки,чтобы полностью исключить осевую нагрузку на колено. 2)Ношение ортеза(тутора)или наколенника с ребрами жесткости,чтобы минимизировать лишние движения,при которых мениск или хондромное тело могут "подклинивать". 3)При болях-НПВС,например,Целекоксиб+гастропротектор(Нексиум),курс миорелаксантов,например,Толперизон,местно гели_НПВС,также могут использовать трансдермальные обезболивающие пластыри,хондропротекторы-Элтуфлоп и др. Главное сейчас-не наступать на ногу и обеспечить полный покой
Образования в печени и селезёнке
10 ответовЗдравствуйте! Мама попала в больницу с желудочным кровотечением, сделали фгдс, обнаружили крупное подслизистое образование, врач сказал, что это миома. Назначили мскт с контрастом. Результаты прикрепляю.
Здравствуйте, Татьяна. Судя по размерам, образование в желудке не просто лейомиомв, а с большой вероятностью это будет гастроинтестинальная стромальная опухоль, к сожалению, с метастазами. Надо точно установить гистологию опухоли, и далее обратиться в онкодиспансер для назначения лечения
О чем говорят анализы
5 ответовСлабость, депрессивные состояния, отсутствие аппетита, зуд на руках, плаксивость. Сдала анализы, помогите, пожалуйста,понять, что это может быть. 29 лет, мама в декрете полтора года.
Виктория, здравствуйте. По приложенным анализам есть признаки скрытого (латентного) дефицита железа — это снижение запасов железа при нормальном уровне гемоглобина. Состояние не представляет опасности, но нуждается в восполнении дефицита; для этого обычно назначается прием препаратов железа внутрь курсом 2-3 месяца, затем перерыв 7-10 дней и контроль общего анализа крови, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, ферритина. Дефицит железа в любом случае нуждается в коррекции; однако он, как правило, не оказывает влияния на эмоциональное состояние, не вызывает плаксивости. Восполнить дефицит нужно; а параллельно имеет смысл обратиться за консультацией психолога или психотерапевта для выяснения причины такого состояния. По поводу снижения уровня Д3 терапевтом или эндокринологом может быть назначен прием витамина Д3 внутрь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог ноги кипятком
5 ответовМоя мама пролила кипяток на ногу. К врачу ехать отказывается. Мажет мазью Хитарген. Чем можно помочь? Меня пугают отекшие её пальцы. Произошло это 11 июня
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото
Расшифровка анализа крови
5 ответовЗдравствуйте, мама мужа сдала кровь. А прием к врачу только через две недели. У мамы ранее были проблемы со спиной и она постоянно на обезболивающих.
Здравствуйте ) 1. Изменения в общем анализе крови являются признаком гемоконцетрации . В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим и употреблять 30 мл /кг веса чистой питьевой воды. Также такое может возникать на фоне курения . Незначительно отклонение уровня лимфоцитов является признаком перенесённого инфекционного процесса. Данный показатель нормализуется самостоятельно в течение нескольких недель. 2. Повышение уровня холестерина. В связи с чем рекомендуется сдать липидограмму и пройти УЗИ сосудов шеи . По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов . В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) . Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови: * Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов. * Преобладание в рационе растительных масел. * Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается). * Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место. * Количество соли минимальное. Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму . И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Положительный анализ на стафилокок
6 ответовМама сдала анализ, пришли резулттаты, стафилококк положительно, показатели 10 в восьмой степени, но лечение не назначили, как быть? Обратиться к какому врачу? Или лечить самостоятельно?,,,,,,,,,,,,,,,
Здравствуйте! Да, лечение показано. Необходимо обратиться к хирургу или терапевту чтобы подобрали антибиотик с учетом чувствительности к стафилококку. Или прикрепите сам бланк анализа к вопросу, чтобы можно было посмотреть к каким препаратам чувствительна бактерия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трелодыжечный перелом
9 ответовДобрый день! Мама 64 года в конце марта сломала ногу. Трехлодыжечный перелом. Поставили гипс. После гипс сняли, носила ортез. В июле сделали снимок, сказали что перелом со смещением в стадии консолидации, есть подвывих. Рекомендовали снять ортез, ходить на костылях,...
Здравствуйте, Екатерина. На рентгенограммах выраженные посттравматические изменения голеностопного сустава: высокая степень посттравматического артроза голеностопного сустава на фоне перелома лодыжек с выраженным подвывихом стопы, также имеются признаки «пятнистого остеопороза» - который может быть признаком комплексного регионарного болевого синдрома (синдром Зудека), проявляющийся болями, отсеками, нарушением чувствительности в голеностопном суставе. Я бы в подобных ситуациях рекомендовал проконсультироваться в крупном ортопедическом центре, желательно, в центре хирургии стопы на предмет возможного хирургического вмешательства. Объем вмешательства может быть разным, тут необходим очный осмотр и КТ, но первая мысль, которая пришла мне в голову - артродезирование голеностопного сустава с установкой стопы в функционально выгодное положение. Как-то так. Удачи!
Здравствуйте, дочке 2 года и 1 месяц, ходим в садик 4 месяца , дочка как слышит слово садик начинает сильно плакать, не хочет идти, когда подходишь к садику всё тоже самое, спрашиваешь почему не хочет идти, говорит мама, мама, итак каждый день плачет. В течении дня...
Здравствуйте. В 2 гола потребность в маме ещё очень высока. Она боится расставания с вами. Уговоры в такой ситуации не работают. В 2 года для ребенка нормальным считается играть рядом, а не вместе с детьми. Она просто не готова к этому. Попробуйте играть дома с ней в сюжетную игру "детский сад". Водите чаще на детскую площадку, пусть играет сама, а вы рядом комментируете, что делают другие детки. Купите игругку-охранника, которую она будет брать в сад. Говорите ребенку, что эта игрушка будет защищать ее пока вы не вернётесь. Если ребенок через 2-3 недели будет вести себя также, после ваших действий, то правильным будет сад пока прекратить.
Мениск , болит колено
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи ! Моя мама около года страдает болями в колене. Ей больно ходить, в покое боль утихает. Сделали МРТ и сдали анализы . Все прикреплю. Были у травматолога 2 раза, назначили колоть ауфлотоп и нпвс , хватает не надолго. Подскажите, что нам дальше...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б (лоскутный разрыв). Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моя мама имеет статус ВИЧ+ с гепатитом С. Периодически она гостит у нас несколько дней. В доме есть маленький ребенок. Получилось так, что мама держала ручки ребенка в своих руках, а у ребенка при этом воспаленная и очень покрасневшая кожа на ручках из-за...
таким путем заразиться нельзя